T2: ogólne info Bortedella pertussis

Question 1

Rezerwuar B. pertussis I choroba

Answer 1

Człowiek- JEDYNY- krztusiec
B. parapertussis- u owiec; u człowieka krztusiec RZEKOMY

Krztusiec- wzrost poziomu swoistych przeciwciał (nieszczepieni), wykrywanie kwasu nukleinowego, izolacja B. pertussis z materiału klinicznego

Question 2

Bortedella pertussis:

1. O2
2. rzęski
3. oksydaza
4. katalaza
5. fermentacja glukozy
6. indol
7. ureaza

Answer 2

1. bezwzględne +
2. -
3. +
4. +
5. -
6. -
7. -

Question 3

Jak rozróżnić B. pertussis od parapertussis?

Answer 3

B. parapertussis:

• wykazują wzrost na agarze tyrozynowym z wytwarzaniem brązowego barwnika
• nie wytwarzają oksydazy
• wytwarzają ureazę (po 24h)

Question 4

Czynniki zjadliwości Bortedella pertussis

Answer 4

BOrdETELLA PERTussis
1. B A P= białkowe antygeny powierzchniowe- aglutynogeny AGG (1-7; 13), aglutynacja bakterii w obecności odpowiednich przeciwciał; adherencja- kom. nabłonkowe; ciepłochwiejne antygeny otoczkowe
2. PERTaktyna- P69; pośredniczą w procesie adherencji, związane z FHA
3. LL= hem aglutynina włókienkowa (FHA)- adherencja bakterii do nabłonka migawkowego górnych dd oddechowych; fagocytoza bez wybuchu
4. O ETE- endotoksyna (lipoOLIGOsacharyd- lipid A i X),
egzotoksyny:
-cytotoksyna tchawicza- monomer muropeptydowy, zahamowanie syntezy DNA w kom. nabłonka migawkowego–> zaburzenie funkcji+ destrukcja
-toksyna krzuścowa- posiada aktywność transferazy rybozylowej: leukocytoza z limfocytozą, zaburzenie aktywności fagocytów, migracji monocytów, uwrażliwienie komórek na histaminę
-cyklaza adenylowa/hemolizyna- dwufunkcjonalna toksyna- kanały w błonie, wiązanie cyklazy w komórkach docelowych-> wzrost cAMP= zaburzenie funkcji fagocytów, innych kom. immunokompetentnych, indukuje apoptozę neutrofilów

Question 5

Diagnostyka B. pertussis

Answer 5

1. Badanie bezpośrednie próbek

2. Hodowla

Question 6

Badanie bezpośrednie próbek Bortedella pertussis

Answer 6

• > wykrywanie w próbce Bortedella pertussis, przy użyciu POŚREDNIEGO TESTU IMMUNOFLUORESCENCYJNEGO- DFA
• > wykrywanie kwasu nukleinowego metodą PCR

Question 7

Hodowla Bortedella pertussis

Answer 7

• aspirat z jamy nosowo-gardłowej, wymaz z tylnej ściany gardła
• WRAŻLIWE NA WYSYCHANIE- podłoże Regan-Lowe lub od razu posiew; wrażliwe też na składniki podłóż, np. na siarczki
• 5% CO2
• agar węglowy z odwłóknioną krwią końską (BORTEDELLA=MORTADELA=GRILL)
• kolonie srebrzyste, podobne do kropelek rtęci
• wąska strefa hemolizy typu B
• potwierdzenie rozpoznania: met. Grama, test aglutynacji szkiełkowej, test immunofluorescencyjny z użyciem przeciwciał znakowanych fluoresceiną (FA)
• serotyp: metoda immunoenzymatyczna (ELISA)- przeciwciała anty-PT i przeciwciała anty-FHA; 2-3tyg odstępu, 4x wzrost przeciwciał

Question 8

Leczenie- Bortedella pertussis

Answer 8

• makrolidy (azytromycyna, erytromycyna, klarytromycyna

- kortimoksazol