Mikrobiologia Jamy Ustnej

Question 1

Lactobacillus

Answer 1

-G+, krótkie lub długie pałeczki
-gleba, woda, ścieki, produkty spożywcze
-kwas mlekowy, octowy, H2O2, bacteriocyny- ochrona przez drobnoustrojami
-GRAS- Generally Recognized As Safe
-posocznica, zapalenie wsiedzia, zakażenia dd moczowych, zapalenie płuc i opłucnej
-podłoże Rogosa SL, 5-10% CO2, 37 stopni;
btk, PCR
-penicylina benzynowa G, ampicylina, celafosporyny
-oporność na antybiotyki glikopeptydowe

Question 2

Legionella pneumophila

Answer 2

-G-, pleomorficzne pałeczki
-gs. 1 i 6; łącznie 15
-wewnątrzkomórkowe- pełzaki, pierwotniaki, komórki ludzkie
-brak transmisji człowiek-człowiek
-fimbrie, białko szoku termicznego, ankiryny, legiolizyna
-choroba legionistów (atypowe zapalenie płuc), gorączka Pontiac (postać rzekomo-grypowa legionelozy)
-agar z ekstraktem drożdżowym i węglem, 5% CO2; wzrost po 2tyg;
Identyfikacja- btk, PCR (słabo)
Met. d. bezpośrednie- pałeczki w surowicy, antygen sg.1 w moczu
D. ser- przeciwciała anty-Legionella
-makrolidy, fluorochinolon

Question 3

Pseudomonas aeruginosa

Answer 3

-G- pałeczka ropy błękitnej
-respiratory, dializatory, wentylatory, miejsca wilgotne
-zewnątrzkomórkowy śluz, fimbrie, LPS, piocyjanina, cytotoksyna, egzotoksyna A
-zapalenie płuc związane ze stosowaniem respiratora, zakażenia dd oddechowych, ukł. moczowego, skory i tkanek miękkich
-agar z cetrymidem, 37 stopni; niebieskozielone, żółtozielone kolonie, zapach jaśminu (aminoacetofenon);
Identyfikacja- btk, PCR, genotypowanie, rozkład cukrów rzędu biochemicznego
-cefalosporyny III, IV gen, karbapenemy
-oporne na penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny

Question 4

Treponema pallidum

Answer 4

• bakterie o ruchu korkociąga, słabo barwią się G
• zakażenie przez kontakt seksualny/wrodzona
• wrażliwe na T, jony arsenu, bizmutu, rtęci, wysychanie
• odczyny swoiste=krętkowe, nieswoiste=kardiolipina
• namnażają się w miejscu wniknięcia, do krwi, rozsiew, zmiany mogą dotyczyć każdego narządu
• KIŁA- deformacja płodu (wyciek z nosa, zmiany pod lewą pachą, wysypka na dłoniach, zęby Hutchinsona, nos siodelkowaty) lub śmierć
• tetracykliny, makrolidy, penicylina
• I- niebolesny wrzód twardy; 2 tyg., zakaźne, materiał ze zmiany- bezpośrednie wykrycie, odczyny serologiczne, PCR
• II- po 2-24tyg od I- osutka kiłowa, łysienie plackowate, kłykciny; po nim okres wieloletniej latencji- fluorescencja (reaguje z kardiolipiną kłaczkujące odczyny), molekularne
• III- degeneracyjne i nieodwracalne zmiany neuro i kardio; utrata wzroku, tętniak aorty, kilaki;

Question 5

Borelia burgdorferii

Answer 5

• choroba z Lyme
• wektor- kleszcze
• 3 stadia: rumień wędrujący (erythrema migrant), stadium neurologiczno-kardiologiczne, stadium stawowe
• testy serologiczne, hodowla, PCR
• rezerwuar- kopytne, gryzonie

Question 6

Borelia recurentis

Answer 6

• powoduje dur powrotny
• wektor- kleszcze (endemiczny), wesz odzieżowa (epidemiczny)
• antybiotykoterapia (tetracykliny, erytromycyna, penicyliny), brak szczepionki
• zmiany w antygenami powierzchniowych odpowiadające za nawroty głowy, gorączki
• testy serologiczne, hodowla, mikroskopia (w fazie goraczkowej), PCR (płyn mr)

Question 7

Clostridium botulinum

Answer 7

-G+ laseczka jadu kiełbasianego
-A, B, E, czasami F
-czynnik A kategorii broni biologicznej
-endospory ułożone podbiegunowo- „pałeczka dobosza”
-egzotoksyna- toksyna botulinowa- neurotoksyna
-botulizm klasyczny, przyranny, niemowląt, aerogenny
-hodowla na agarze, warunki beztlenowe, 24-48h;
Identyfikacja- btk, PCR
Wykrycie i określenie toksyny- test neutralizacji toksyny, testy immunodiagnostyczne
-terapia swoista- podanie surowicy przeciwbotulinowej zawierającej antytoksynę botulinową A+B+E lub monowalentną
-antybiotyki (penicylina G, amoksycylina)- pomocniczo

Question 8

Clostridium tetani

Answer 8

-G+ laseczka tężca
-położone terminalne endospory- „pałeczki dobosza”
-egzotoksyny- tetanospazmina (neurotoksyna), tetanolizyna (cytolizyna)
-tężec- postać uogólniona, miejscowa (ograniczona do grupy mięśni miejsca zranienia)
-bardzo rzadko posiewy (30% dodatnich wyników); stosuje się wykrywanie tetanospazminy przy użyciu testu neutralizacji toksyny albo PCR
-leczenie:
~terapia swoista- surowica przeciwtężcowa (antytoksyna tężcowa) z anatoksyną tężcową
~metronidazol- uzupełniające dla eliminacji toksynotworczych laseczek C. Tetani
-nie zaleca się penicyliny, bo hamuje GABA

Question 9

Clostridium perfringens

Answer 9

-G+ laseczka zgorzeli gazowej
-wszystkie szczepy aktywne metabolicznie- rozkładają białka i fermentują węglowodany
-C. perfringens typ A- toksyna alfa
-otoczka, toksyny letalne, enterotoksyna, perfringolizyna, kolagenazy, nukleazy
-zgorzel gazowa, martwicze zapalenie powięzi, zatrucia pokarmowe, martwicze zapalenie jelit, posocznica
-hodowla- agar z krwią, krew, materiał z ognisk tkankowych;
Barwienie G i negatywne z użyciem tuszu (na obecność otoczek)
PCR, btk;
Wykrywanie enterotoksyny w kale; wykrywanie pałeczek w bezpośrednim preparacie z ognisk tkankowych lub w materiale z rany
-zatrucie pokarmowe= leczenie objawowe
-zgorzel:
~chirurgiczne
~antybiotykoterapia- penicylina G z metronidazolem
~komora hiperbaryczna z czystym tlenem

Question 10

Clostridium difficile

Answer 10

-G+ laseczka
-metabolizm białek i fermentacja węgli
-wytwarzają kwas izokapronowy i walerianowy
-toksyna A (enterotoksyna) i B (cytotoksyna) oraz toksyna binarna
-zespół CDAC (zespoły chorobowe związane z zakażeniem C. difficile): biegunka poantybiotykowa, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego
-rozpoznanie CDAC- wodnisto-śluzowata biegunka, tokagnotworcze szczepy lub toksyny w kale, objawy chorobowe podczas stosowania antybiotyków lub w okresie 8 tyg od jej zakończenia
-bad. Bezp.- wykrywanie toksyn A i B- metoda immunoenzymatyczna, wykrywanie genów toksyn- PCR
Hodowla- podłoże CCFA, warunki beztlenowe, zapach odchodów końskich
Identyfikacja- morfologia komórek (szklista podstawa, szare lub białe) oraz GLC; btk
-leczenie:
~przerwanie aktualnej antybiotykoterapii
~metronidazol (ewentualnie wankomycyna)