T2: ENFERMEDADES DE LA HIPÓFISIS Y EL HIPOTÁLAMO Flashcards
Causa más frecuente de hiperprolactinemia
Fármacos
Manifestaciones clínicas fundamentales de la hiperprolactinemia en mujeres
Oligomenorrea o amenorrea, infertilidad por ciclos anovulatorios y galactorrea
Manifestaciones clínicas de la hiperprolactinemia en el varón
Disminución de la líbido, impotencia e infertilidad
Ante una hiperprolactinemia hay que descartar una serie de causas antes del diagnóstico de enfermedad hipofisaria o hipotalámica, ¿cuáles?
Embarazo, puerperio, cirrosis, estados postcríticos, ingesta de medicamentos, hipotiroidismo o insuficiencia renal
Paciente varón que presenta ginecomastia, ¿qué es lo primero que se debe descartar?
Existencia de tumor testicular productor de estrógenos o beta-hCG
Una paciente de 30 años de edad consulta por oligomenorrea e imposibilidad para quedarse embarazada tras dos años. ¿Qué determinación habría que hacer en primer lugar?
Niveles de prolactina
Niveles séricos de prolactina por encima de 100mcU/L, orientan al diagnóstico de
Adenoma hipofisario productor de PRL
¿Cuáles son los adenomas hipofisarios funcionantes más frecuentes?
Los prolactinomas
Se habla de microadenomas hipofisarios si el tamaño es…
Menor de 10 mm
Paciente de 50 años, con una cifra de prolactina sérica de 75 ug/l, en la RM de la región selar se observa una lesión de 15 mm, ¿qué sería lo que habría que sospechar en primer lugar?
Adenoma no funcional con hiperprolactinemia por compresión del tallo hipofisario
Los prolactinomas más frecuentes son
Los microprolactinomas
Los microprolactinomas son más frecuentes en… y los macroprolactinomas en…
Mujeres… varones
Una mujer de 33 años de edad en tratamiento con anticonceptivos orales desde hace tres año comienza con galactorrea, ¿cuál sería el siguiente paso a seguir?
Medir niveles de PRL
Tratamiento de primera elección en la hiperprolactinemia
Bromocriptina si existe deseo de gestación y cabergolina en el resto de los casos
Paciente varón de 48 años de edad, que presenta disminución de la líbido e impotencia desde hace dos meses, alteraciones en el campo visual y una cifra de prolactina de 200 ug/l, ¿cuál sería el tratamiento inicial de elección?
Cabergolina
