T15 - Atenció Sanitària Flashcards
Que volen dir les sigles PAS?
Protegir
Avisar
Socórrer
Quina diferencia hi ha entre Emergència i Urgència?
Urgència: la vida NO està en perill o difícilment ho estarà
Emergencia: la vida està en perill i cal assistència immediata. Ex: aturada cardíaca
Si la víctima te fred el taparem amb la manta tèrmica amb la part …….. a l’exterior
Daurada
Si trobem una fractura podrem alinear o introduir l’os?
NO! Lo únic que podrem fer es immobilitzar tal i com s’ha trobat o fent una mínima tracció
Definicions:
Signe
Símptoma
Síndrome
- Signe: dada comprobable i mesurable objectivament d’una victima (hemorràgia, fractura, febre, pols, palidesa…)
- Símptoma: sensació subjectiva i no comprovable que manifesta la víctima (mareig, dolor, set, formigueig…)
- Síndrome: conjunt de signes i símptomes compatibles amb malalties (febre, mal de cap i malestar: refredat o grip)
Que signifiquen les sigles OVACE?
Obstrucció de la Via Aèria per Cos Estrany (ennuegament)
Que es la cianosi?
Coloració blava de la pell per falta d’oxigen
Passos per a un OVACE?
Encoratjar a tossir
Si li costa o no pot tossir passar a fer 5 cops a l’esquena (interescapulars)
Fer 5 comparessin a abdominals o maniobra de Heimlich (puny tancat entre melic i estèrnum”epigastri”) i es pressiona cap endins i cap amunt
Si el pacient està inconscient amb respiració absent o anormal iniciar RCP (suport vital bàsic)
Si tenim una OVACE (obstrucció via aèria cos estrany) amb un nen petit quin serà el procés?
El mateix que el d’un adult però la RCP pediàtrica
- Tossir
- 5 cops esquena
- 5 com pressions abdominals
- RCP
Que es una ACR?
Aturada càrdio respiratòria
Passos a fer en una ACR
Reconeixement precoç
Trucar a 112
RCP precoç
Desfibril•lació precoç amb un DEA
Suport vital avançat (SVA) precoç
En una ACR que pren mes importància?
El reconeixement precoç abans que el propi tractament ja que el podrem inicial abans
Mètode ABCDE
Airway (via aèria)
Breathing (respiració)
Circulation (circulació)
Disability (estat de consciència) - estat neurològic
Exposure (exposició)
Segons els mètode ABCDE quantes valoracions farem i quines son?
Primària: identificar lesions que puguin suposar un risc imminent per la vida i conèixer estat general de la víctima
Secundària: per aprofundir en aspectes menys greus però importants també
Que vol dir quan la via aèria es permeable?
No està obstruïda per cap objecte
Quines maniobres d’obertura de la via aèria podem realitzar?
Origen no traumàtic: maniobra front mentó (hiperextensio de cap i coll)
Origen traumàtic: mantenir sempre control cervical
- tracció mandibular
- aixecament mandibular
- subluxacio mandibular
- triple maniobra
Quins elements podem utilitzar un cop oberta la via aèria per facilitar entrada d’aire?
Cànules orofaríngea
Cànula de Guedel
Tub de Mayo
La mida es mesurarà amb la distància des de l’arc mandibular fins a les dents insisives o de la comisura dels llavis fins al lòbul de l’orella
En la valoració primària en l’apartat B (Breathing) quin protocol seguirem? (Passos)
Protocol VES
Veure: el pit s’infla
Escoltar: l’aire entrar i sortir
Sentir: la pressió de l’aire a la galta del rescatador
Que farem si la víctima no respira?
RCP
Reanimació càrdio pulmonar
Que fem si estem fent la valoració primària i el pacient respira (B)?
> Valorem la respiració i la seva freqüència
- Bradipnea:< 12 resp. min.
- Eupnea o freqüència resp. normal: entre 12 i 20 resp. Min.
- Taquipnea: >20 resp. min.
Valorarem Sat. d’oxigen (pulsi- oximetre) normal entre 95 i 100%
Nivell CO en sang (cooximetre)
En pacients traumàtics administració O2 a alt flux (15l/min) amb mascareta Monaghan amb reservori
En casos de MPOC (malaltia polumnar obstructiva crònica) o insuficiència respiratòria hipercapnica (PaCO2 normal: 38 a 42 mmHg (5.1 a 5.6 kPa)): buscarem SpO2 de 88 - 92%. O2 al 24% (4l/min) mascareta rius vetuei o Ventismask
Quin es el PH optim pel cos?
7,38 i 7,42
Com col·locarem a una víctima amb dificultat respiratòria i origen NO traumàtic?
En posició asseguda de Fowler o semi fowler
Que es una hipovolèmia?
Falta de sang
Si veiem una persona amb un xoc que es el primer que hem de pensar?
Xoc hipovolèmic (falta de sang)
Quan fem una valoració primària en l’apartat C (circulació) que observarem o tindrem en compte?
- El Pols: freqüència normal 60-100ppm, bradicardia <60, taquicàrdia >100ppm (pot indicar xoc si es feble)
- Reompliment capil•lar: 2 segons es correcte, mes de 5s es greu
- Pell: valorar color, temperatura, palidesa diaforesi(suor)
- Principals punts de sagnat: abdomen, pelvis (3litres en 20 min), fèmurs (1,5 / 2 l)
- Control d’hemorràgies: davant de sagnats importants aplicarem compressió directe 10’ sobre el punt de sagnat, considerant la indirecta com a complementària. Torniquets en casos d amputacions traumàtiques
Si tenim una taquicàrdia però el pols es molt feble que ens pot estar indicant?
XOC
Com col·locarem a una persona en estat de xoc?
Postura de antixoc o trendelemburg
Que farem si trobem una hemorràgia?
Davant de sagnats importants aplicarem compressió directe 10’ sobre el punt de sagnat, considerant la indirecta com a complementària.
Torniquets en casos d amputacions traumàtiques
En la valoració primària en l’apartat D (disability o estat de consciència) Com s’anomena la valoració ràpida i que vol dir?
AVDN
Alerta
Verbal
Dolor
No respon
Que valorem amb L’Escala de Coma de Glasgow?
Estat de consciència de la persona
A quina apartat de la valoració primària farem un examen de les pupil•les?
Al D (disability o estat de consciència)
Quins tipus de pupil•les trobem i que podem valorar?
Valorarem mida, simetria i reactivitat a la llum de le pupil•les
Tipus:
- Normals i reactives a la llum: la claror les fa petites. Tot OK
- Anisocòriques (diferents mides entre ulls): lesió neurològica o TCE de gravetat
- Miòtiques (petites): intoxicacions amb opiacis, heroïna, morfina, etc
- Midriàtiques (grans): estimulació excessiva, cocaïna, amfetamines, apropina
- No reactives: excés de depressors al sistema nerviós (opiacis) i signe d’una ACR
En la valoració primària en l’apartat E (Exposició) que valorem?
Explorem el cos en general en busca de lesions desapercebudes fins al moment. Treurem roba minimitzant la pèrdua de calor. Si posem manta tèrmica daurat a fora
Com anomenem la valoració secundària?
SPUMA
- Succés: saber que ha passat i mecanisme lesió
- Patologies prèvies, ingressos hospitalàris, operacions, antecedents familiars
- Ultima ingesta: hora i contingut (per si cal entrar a quiròfan)
- Medicació: si en pren habitualment
- Alèrgies: que pugui tenir, sobretot a medicaments
A quins casos sera molt útil la escala de Coma de Glasgow?
En TCE on interessa saber l’estat neurològic de la víctima
Quins ítems valora L’Escala de Coma de Glasgow?
Obertura ocular (del 1 al 4)
Resposta verbal (del 1 al 5)
Resposta motora (del 1 al 6)
Podrem classsificar
De 3 a 8 - greu o sever
De 9 a 12 - moderat
De 13 a 15 - Lleu
Que es la apoptosi
Mort programada de les celules, envelliment
