T15 - Atenció Sanitària

Question 1

Que volen dir les sigles PAS?

Answer 1

Protegir
Avisar
Socórrer

Question 2

Quina diferencia hi ha entre Emergència i Urgència?

Answer 2

Urgència: la vida NO està en perill o difícilment ho estarà
Emergencia: la vida està en perill i cal assistència immediata. Ex: aturada cardíaca

Question 3

Si la víctima te fred el taparem amb la manta tèrmica amb la part …….. a l’exterior

Answer 3

Daurada

Question 4

Si trobem una fractura podrem alinear o introduir l’os?

Answer 4

NO! Lo únic que podrem fer es immobilitzar tal i com s’ha trobat o fent una mínima tracció

Question 5

Definicions:
Signe
Símptoma
Síndrome

Answer 5

• Signe: dada comprobable i mesurable objectivament d’una victima (hemorràgia, fractura, febre, pols, palidesa…)
• Símptoma: sensació subjectiva i no comprovable que manifesta la víctima (mareig, dolor, set, formigueig…)
• Síndrome: conjunt de signes i símptomes compatibles amb malalties (febre, mal de cap i malestar: refredat o grip)

Question 6

Que signifiquen les sigles OVACE?

Answer 6

Obstrucció de la Via Aèria per Cos Estrany (ennuegament)

Question 7

Que es la cianosi?

Answer 7

Coloració blava de la pell per falta d’oxigen

Question 8

Passos per a un OVACE?

Answer 8

Encoratjar a tossir
Si li costa o no pot tossir passar a fer 5 cops a l’esquena (interescapulars)
Fer 5 comparessin a abdominals o maniobra de Heimlich (puny tancat entre melic i estèrnum”epigastri”) i es pressiona cap endins i cap amunt
Si el pacient està inconscient amb respiració absent o anormal iniciar RCP (suport vital bàsic)

Question 9

Si tenim una OVACE (obstrucció via aèria cos estrany) amb un nen petit quin serà el procés?

Answer 9

El mateix que el d’un adult però la RCP pediàtrica
- Tossir
- 5 cops esquena
- 5 com pressions abdominals
- RCP

Question 10

Que es una ACR?

Answer 10

Aturada càrdio respiratòria

Question 11

Passos a fer en una ACR

Answer 11

Reconeixement precoç
Trucar a 112
RCP precoç
Desfibril•lació precoç amb un DEA
Suport vital avançat (SVA) precoç

Question 12

En una ACR que pren mes importància?

Answer 12

El reconeixement precoç abans que el propi tractament ja que el podrem inicial abans

Question 13

Mètode ABCDE

Answer 13

Airway (via aèria)
Breathing (respiració)
Circulation (circulació)
Disability (estat de consciència) - estat neurològic
Exposure (exposició)

Question 14

Segons els mètode ABCDE quantes valoracions farem i quines son?

Answer 14

Primària: identificar lesions que puguin suposar un risc imminent per la vida i conèixer estat general de la víctima
Secundària: per aprofundir en aspectes menys greus però importants també

Question 15

Que vol dir quan la via aèria es permeable?

Answer 15

No està obstruïda per cap objecte

Question 16

Quines maniobres d’obertura de la via aèria podem realitzar?

Answer 16

Origen no traumàtic: maniobra front mentó (hiperextensio de cap i coll)
Origen traumàtic: mantenir sempre control cervical
- tracció mandibular
- aixecament mandibular
- subluxacio mandibular
- triple maniobra

Question 17

Quins elements podem utilitzar un cop oberta la via aèria per facilitar entrada d’aire?

Answer 17

Cànules orofaríngea
Cànula de Guedel
Tub de Mayo
La mida es mesurarà amb la distància des de l’arc mandibular fins a les dents insisives o de la comisura dels llavis fins al lòbul de l’orella

Question 18

En la valoració primària en l’apartat B (Breathing) quin protocol seguirem? (Passos)

Answer 18

Protocol VES
Veure: el pit s’infla
Escoltar: l’aire entrar i sortir
Sentir: la pressió de l’aire a la galta del rescatador

Question 19

Que farem si la víctima no respira?

Answer 19

RCP
Reanimació càrdio pulmonar

Question 20

Que fem si estem fent la valoració primària i el pacient respira (B)?

Answer 20

> Valorem la respiració i la seva freqüència
- Bradipnea:< 12 resp. min.
- Eupnea o freqüència resp. normal: entre 12 i 20 resp. Min.
- Taquipnea: >20 resp. min.
Valorarem Sat. d’oxigen (pulsi- oximetre) normal entre 95 i 100%
Nivell CO en sang (cooximetre)
En pacients traumàtics administració O2 a alt flux (15l/min) amb mascareta Monaghan amb reservori
En casos de MPOC (malaltia polumnar obstructiva crònica) o insuficiència respiratòria hipercapnica (PaCO2 normal: 38 a 42 mmHg (5.1 a 5.6 kPa)): buscarem SpO2 de 88 - 92%. O2 al 24% (4l/min) mascareta rius vetuei o Ventismask

Question 21

Quin es el PH optim pel cos?

Answer 21

7,38 i 7,42

Question 22

Com col·locarem a una víctima amb dificultat respiratòria i origen NO traumàtic?

Answer 22

En posició asseguda de Fowler o semi fowler

Question 23

Que es una hipovolèmia?

Answer 23

Falta de sang

Question 24

Si veiem una persona amb un xoc que es el primer que hem de pensar?

Answer 24

Xoc hipovolèmic (falta de sang)

Question 25

Quan fem una valoració primària en l’apartat C (circulació) que observarem o tindrem en compte?

Answer 25

• El Pols: freqüència normal 60-100ppm, bradicardia <60, taquicàrdia >100ppm (pot indicar xoc si es feble)
• Reompliment capil•lar: 2 segons es correcte, mes de 5s es greu
• Pell: valorar color, temperatura, palidesa diaforesi(suor)
• Principals punts de sagnat: abdomen, pelvis (3litres en 20 min), fèmurs (1,5 / 2 l)
• Control d’hemorràgies: davant de sagnats importants aplicarem compressió directe 10’ sobre el punt de sagnat, considerant la indirecta com a complementària. Torniquets en casos d amputacions traumàtiques

Question 26

Si tenim una taquicàrdia però el pols es molt feble que ens pot estar indicant?

Answer 26

XOC

Question 27

Com col·locarem a una persona en estat de xoc?

Answer 27

Postura de antixoc o trendelemburg

Question 28

Que farem si trobem una hemorràgia?

Answer 28

Davant de sagnats importants aplicarem compressió directe 10’ sobre el punt de sagnat, considerant la indirecta com a complementària.
Torniquets en casos d amputacions traumàtiques

Question 29

En la valoració primària en l’apartat D (disability o estat de consciència) Com s’anomena la valoració ràpida i que vol dir?

Answer 29

AVDN
Alerta
Verbal
Dolor
No respon

Question 30

Que valorem amb L’Escala de Coma de Glasgow?

Answer 30

Estat de consciència de la persona

Question 31

A quina apartat de la valoració primària farem un examen de les pupil•les?

Answer 31

Al D (disability o estat de consciència)

Question 32

Quins tipus de pupil•les trobem i que podem valorar?

Answer 32

Valorarem mida, simetria i reactivitat a la llum de le pupil•les
Tipus:
- Normals i reactives a la llum: la claror les fa petites. Tot OK
- Anisocòriques (diferents mides entre ulls): lesió neurològica o TCE de gravetat
- Miòtiques (petites): intoxicacions amb opiacis, heroïna, morfina, etc
- Midriàtiques (grans): estimulació excessiva, cocaïna, amfetamines, apropina
- No reactives: excés de depressors al sistema nerviós (opiacis) i signe d’una ACR

Question 33

En la valoració primària en l’apartat E (Exposició) que valorem?

Answer 33

Explorem el cos en general en busca de lesions desapercebudes fins al moment. Treurem roba minimitzant la pèrdua de calor. Si posem manta tèrmica daurat a fora

Question 34

Com anomenem la valoració secundària?

Answer 34

SPUMA
- Succés: saber que ha passat i mecanisme lesió
- Patologies prèvies, ingressos hospitalàris, operacions, antecedents familiars
- Ultima ingesta: hora i contingut (per si cal entrar a quiròfan)
- Medicació: si en pren habitualment
- Alèrgies: que pugui tenir, sobretot a medicaments

Question 35

A quins casos sera molt útil la escala de Coma de Glasgow?

Answer 35

En TCE on interessa saber l’estat neurològic de la víctima

Question 36

Quins ítems valora L’Escala de Coma de Glasgow?

Answer 36

Obertura ocular (del 1 al 4)
Resposta verbal (del 1 al 5)
Resposta motora (del 1 al 6)

Podrem classsificar
De 3 a 8 - greu o sever
De 9 a 12 - moderat
De 13 a 15 - Lleu

Question 37

Que es la apoptosi

Answer 37

Mort programada de les celules, envelliment