T10-Pronostic Flashcards
Définir le pronostic du client fait partie de quelle étape du processus de la démarche clinique?
Synthèse
Quelle est la définition du pronostic d’un client?
Énonce la capacité ou la performance anticipée qui est prioritaire pour le client
Les conditions de réalisation
Le temps requis pour l’atteindre
Quelles sont les conditions à respecter lors de la formulation d’un pronostic? (4)
Le client ou sa famille doit être impliquée dans la décision
Doit être énoncé en des termes positifs
Verbe au conditionnel pour indiquer l’hypothèse
Composantes vérifiables et mesurables
Quelles sont les raisons d’énoncer un pronostic ? (3)
Pour planifier le retour et redéfinir les objectifs avec la famille et le client
Pour orienter les décisions et le raisonnement de l’équipe de soins
Pour des compensations ou l’adaptation avec une tierce partie (assureur/employeur)
Quels sont les éléments pertinents à l’établissement du pronostic? (5)
Évolution naturelle du problème de santé
Sévérité et stade de guérison
Ampleur des conséquences du problème de santé
Potentiel de compensation
Facteurs personnels et environnementaux
Quelles sont les raisons qui nous obligent à modifier notre pronostic ? (5)
Éléments pertinents non considérés
Valeur prédictive de certains éléments a été sous/surestimée
Événement nouveau est survenu
Nouvelle donnée est disponible
Condition est complexe ou instable
Quelles sont les éléments à respecter lorsque vient le moment de communiquer efficacement le pronostic? (4)
Justifier le point de vue
Obtenir l’adhésion et modifier au besoin
Sensibles aux attentes du client
Établir un plan de réalisation et impliquer le client
Quels sont les impératifs éthiques à respecter lors de l’établissement du pronostic? (4)
Respect des champs de compétences
Consensus avec l’équipe de soins
Client doit exprimer le désir d’être informé
Client doit être prêt à entendre
Quelles sont les 6 étapes pour communiquer une mauvaise nouvelle?
SPIKES
S (setting): aménager le contexte
P (perception): évaluer les connaissances du client
I (invitation): consentement du client
K (knowledge): informer le client sur sa condition et l’évolution anticipée
E (emotions): accueillir les émotions
S (stratégie): établir une stratégie et résumer la situation
Quel est le comportement clé à avoir durant l’étape d’aménager l’entrevue?
Se pratiquer avant de venir, anticiper les réactions, assurer l’intimité, impliquer la famille au besoin, contact constant, éviter interruptions
Quel est le comportement clé à avoir durant l’étape d’évaluer les perceptions?
corriger fausses interprétations, vérifier s’il démontre du déni, ajuster les connaissances selon le niveau
Quel est le comportement clé à avoir durant l’étape de solliciter le consentement?
Désir d’être informé doit être explicite
Diminue anxiété pour le clinicien
Quel est le comportement clé à avoir durant l’étape d’informer?
phase d’intro clés, éviter le jargon médical, éviter d’être brusque, donner l’information progressivement, vérifier la compréhension
Quel est le comportement clé à avoir durant l’étape d’aborder les émotions?
Réponse empathique (laisser savoir ses émotions sont comprises)
Laisser les émotions diminuer avant de poursuivre
Quel est le comportement clé à avoir durant l’étape d’établir la stratégie et résumer?
Planifier le futur, planifier au bon moment, partager les décisions avec le client et éviter les fausses interprétations
Établir les buts de traitements et les critères de réussite fait partie de quelle étape de la démarche clinique?
Intervention –> Planification
Quels sont les intentions derrière l’établissement d’un but de traitement?
Éliminer, diminuer, compenser un problème existant ou un facteur de risque (problème anticipé)
Vrai ou faux, un but de traitement doit être lié à un énoncé de la liste de problème?
Vrai
Vrai ou faux, un but ne peut pas être lié à plusieurs éléments de la liste de problème?
Faux
Que doit contenir la formulation du but de traitement?
Composante du problème de santé qu’on veut intervenir
Changement visé
Critère de réussite
Qu’est-ce qu’un critère de réussite du but de traitement?
Valeur cible (seuil) ou une observation/événement
Aide à témoigner que le problème est réglé ou que le problème anticipé a été évité
Vrai ou faux: le critère de réussite choisit en lien avec un but de traitement doit posséder des propriétés métrologiques appropriées, être comparable à une population semblable?
Vrai
Sur quoi pouvons-nous se référer pour déterminer la cible de réussite?
Une valeur du côté opposée, une valeur normative ou une valeur jugée suffisante pour réaliser le pronostic pour le pht
Quelle expression peut nous guider dans la formulation des buts de traitement?
SMART
