Szintigraphie Flashcards
1
Q
Wie funktioniert allgemein die Szintigraphie?
A
-
Prinzip
- Injektion radioaktive Stoffe (Kontrastmittel)
- Diese machen Anreicherung in best. Gewebe
- Anreicherung ca. 2 h nach Gabe
- Stoff reichert sich in Bereichen mit erhöhter Stoffwechselaktivität an = „hot-spots“
- Binden radioaktiven Stoff an Molekül für Knochen-Szintigraphie
- Darstellung mittels Gamma-Kamera → empfängt sendende Strahlung des radioaktiven Skelett aus
- Interpretation: → ermöglicht keine Diagnose, sondern nur Feststellung der Lokalisation!!!
2
Q
Was ist das Radiopharmakon?
A
Radiopharmakon
- Setzt sich meist aus 2 Substanzen zusammen
- Ist Nuklearmedizinisches Arzneimittel:
Radionuklid = instabiles Nuklid
- charakteristischer Zerfall und Abgabe von ionisierender Strahlung
- oft an Trägersubstanz gebunden
- Hat kurze HWZ
- Y-Strahlung als diagnost. Mittel verwendet
- Verwendet Technetium (Tc 99m) → HWZ 6 h
Trägersubstanz → interagiert mit Knochen. = „Tracer“
- Ist oft Stoff, der nach Einbringen in Körper am Stoffwechsel Teilnimmt
- Man nimmt Stoff mit Phosphatverbindung da P wird Knochenstoffwechsel benötigt wird
→ Trägersubstanz & Nuklid sollten sich nicht beeinflussen
3
Q
Was sind die Anforderungen an das Radionuklid?
A
- Möglichst kurze HWZ
- Zerfallsstrahlen außerhalb des Körpers messbar → keine / nur geringe Absorption
- Visualisierung realer Stoffwechselprozesse
- Markierung darf Verhalten Tracer im Körper nicht ändern
- geringe Strahlenbelastung (relativ kurze HWZ)
- Kosten-Nutzen-Relation
4
Q
Was sind Nuklide?
A
5
Q
Wie funktioniert das Technetium?
A
Technetium verwendet = 99mTC
- HWZ: 6 h
- geringere Strahlenbelastung für Patient & Untersucher
- Zerfällt zu Tc 99 & gibt dabei immer y-Strahlung mit 143 keV ab = die Energie, die 1 y-Quant hat
- Wird künstlich hergestellt, weil natürlich vorkommende radioaktive Nuklide zu lange HWZ haben
- wenn man Technetium nur so eingibt → wird dann einfach ausgeschieden, daher an Trägersubstanzen binden
6
Q
Wie kommt das Technetium in die Klinik?
A
- Entsteht aus Molybdän-99
- HWZ 66 h
- Zum Transport an Aluminiumoxidsäule gebunden
- Wird vor Ort zu Technetium umgewandelt, wenn es für Diagnostik gebraucht wird
-
Molybdän wird an Klinik in Bleibehälter geliefert
- 99Mo auf Aluminiumoxid-Chromatographie-Säule als MoO4- = Molybdat-Ion geliefert
- Molybdän kann man gut transportieren & lagern
- kann daraus das Tc99m einfach auswaschen mittels NaCl, weil Technetium ist H2O-Löslich
-
Vorgang in dem Bleibehälter
- Molybdän zerfällt zu
- Pertechnetat
- TcO4- hat keine Affinität mehr zur Säule (ist das Technetium)
- 99mTc mittels NaCl aus Generator herausgewaschen = Elution
- Elutionsmittel aus belüfteten Vorratsbehälter durch die Säule in die Eluatflasche gesogen & spült das Mo-99-Zerfall erzeugte Tc-99m aus → Elutions-Ausbeute bis 95%
- Kann das so gewonnene Pertechnetat (= Na+TcO4-) in Spritze aufziehen (in Spritze ist NaCl)
- Molybdän zerfällt zu
7
Q
Wie lange hält ein Molybdän-Generator?
A
Molybdän-Generator hält ca. 1 Wo
- das sind ca. 3 HWZ von Molybdän
- Kann man immer auswaschen & wenn dann gebildetes Technetium draußen ist, wird neues für die nächste Ausspülung gebildet
- ca. nach 6-12 h genügend Technetium wieder gebildet
- Wiederholen des Auswaschens = „Melken“
- wenn man nicht nach 12 h auswäscht → dann wird kein neues Technetium mehr gebildet
8
Q
Was ist der Tracer?
A
Trägersubstanzen = Tracer
- Nehmen an versch. Stoffwechselaktivitäten teil
- = „eine künstliche, oft radioaktiv markierte körpereigene / körperfremde Substanz, die nach Einbringung in den lebenden Körper am Stoffwechsel teilnimmt“
- direkte Beteiligung an chemischen Prozessen (z.B. Stoffwechsel)
- hier wird das Methylendiphosphat verwendet (= MDP)
- bindet während Osteoblastenaktivität an Hydroxyapatitkristalle im Knochen, welche normalerweise mit Proteinen bedeckt sind
- → MDP erkennt Knochenumbau
- Andere Tracer sind z.B.
- AG 3 (Renale und Hepatische Funktion)
- MPAO (akkumuliert in Leukozyten)
- bindet während Osteoblastenaktivität an Hydroxyapatitkristalle im Knochen, welche normalerweise mit Proteinen bedeckt sind
denaturiertes Albumin (verbleibt in Gefäßen
9
Q
Wie sieht die Pharmakokinetik von Tc-99m aus?
A
10
Q
Was macht die Gamma-Kamera?
A
- Empfängt Energie der Gamma-strahlen
- Wandelt diese in eleketron. Signal um
- Dadurch Darstellung am PC
11
Q
Woraus besteht die Gammakamera?
A
- Collimator → fängt Streustrahlen ab
- Szintillationskristall → macht aus Strahlung Lichtblitze
- Photomultiplier → Verstärkung Lichtblitze Darstellung am Monitor
12
Q
Was ist der Collimator?
A
13
Q
Was macht der Szintillationskristall?
A
