Sytème hépatique et biliaire

Question 1

Quelles sont les signes et symptômes généraux des pathologies hépatiques (6) ?

Answer 1

• Douleur
• Difficulté digestive: le suc biliaire détient un rôle important dans la digestion des graisses (gonflement, sensation de trop plein, nausée et vomissement)
• Changement vasculaire: le foie est reponsable de plusieurs facteurs pro-thrombique et de la vitamine K qui détient un rôle dans la cascade de coagulation (ecchymose, érythème palmaire, angiome, purpura, ascite)
• Changement de coloration: jaunisse / ictère (déficience au niveau de la dégradation et de l’excrétion de la bilirubine)
• Dilatation veineuse: augmentation de la résistance au flot sanguin 2e à une fibrose hépatique (cirrhose). Entraine des varices oesophagiennes, hémorroïdes, splénomégalie.
• Trouble neurologique (encéphalie hépatique): caractérisé par l’hyperréflexie

Vraiment aller voir dans les tableaux résumés pour les réponses détaillées

Question 2

Quelles sont les caractéristiques différente entre le foie et la vésicule biliaire au niveau de la douleur ?

Answer 2

• Foie: Peu d’affection hépatique cause de la douleur (on peut développer un hépatome de la taille d’un pamplemousse avant d’avoir de la douleur) + douleur référé à l’épaule droite et milieu du dos
• Vésicule biliaire: les atteintes sont plus souvent inflammatoire et très intense lors de crise aigue (ex: cholécystite) + peut survenir très subitement après des repas + douleur référé à la région région scapulaire (deux points)

Les deux causent de la douleur à l’hypochondre D

Question 3

Regarder la différence entre une atteinte du foie et de la vésicule biliaire.

Answer 3

Question 4

Quelles sont les pathologies associées au foie (3)?

Answer 4

• Hépatite
• Cirrhose
• Néoplasie

Question 5

Quelles sont les pathologies associées à la vésicule biliaire (2) ?

Answer 5

• Cholélithiase
• Cholécystite

Question 6

Comment distingue-t-on une cholélithiase
d’une cholécystite

Answer 6

• Cholélithiase: arrive 1 à 3 heures après le repas
• Cholécystite: arrive directement après le repas

Question 7

Quel signe permet de déceler une cholécystite ?

Answer 7

Signe de Murphy: palpation du quadrant supérieur droit empêche le patient de terminer son inspiration (descente du diaphragme excerce une pression douloureuse)

Question 8

Quels sont les 4 stades de l’encéphalopathie hépatique ?

Answer 8

• Stade 1: difficulté de concentration, regard vitreux (souvent insidieux au départ, car non-spécifique)
• Stade 2: état léthargique et tremblement
• Stade 3: Confusion et agressivité
• Stade 4: Coma et hyperréflexie