Système vestibulaire Flashcards
Quelles sont les organes qui compose le labyrinthe vestibulaire ?
2 organes otolithiques
3 canaux semi-circulaires
Nommer les 2 organes otolithiques
L’utricule et le saccule
Nommer la fonction des organes otolithiques
Donner des informations sur le mouvement de la tête lors d’accélérations linéaires (X,Y,Z) et la position statique par rapport à la gravité
Nommer les 3 canaux semi-circulaires et leur fonction
supérieur/antérieur
postérieur
horizontal
fonction: donner des informations lors des accélérations angulaires (rotation)
Comment nomme t-on les renflements à la base des canaux ?
Les ampoules
Donner le plan associé à chaque canal semi-circulaire
antérieur : plan sagittal
postérieur : plan frontale
horizontal: plan transverse
Définissez les organes qui constitue le labyrinthe membraneux et le liquide qu’il contient.
l’utricule, la saccule et les ampoules, ce sont des sacs membraneux qui contiennent de l’endolymphe. Autour on y retrouve de la périlymphe.
Quelles sont les cellules sensorielles impliquées dans le système vestibulaire ?
Les cellules ciliées vestibulaires
Qu’arrive t-il lorsque le potassium pénètre dans les stéréocils vestibulaires ?
La cellule est dépolarisée
Nommer l’épithélium sensoriel formées de cellules vestibulaires ciliées de (l’utricule et le saccule), ainsi que pour (l’ampoule)?
Maculas
crêtes ampullaires pour les ampoules
Par quoi est divisé la macula ?
Elle est divisée en 2 par la striola
Qu’en est-il de la polarité de bord et de l’autre de la striola ?
Polarité opposée
De quoi est constituée la macula (épithélium) ?
De cellules ciliées ainsi que de cellules de soutien
La macula est recouverte d’une couche gélatineuse, comment s’appelle t-elle ?
La membrane otolithique
Qu’est-ce qu’un otolithe ?
Un cristal de carbonate de calcium qui est accolés à la membrane otolithique, son rôle est d’ainsi augmenter le poids de la membrane otolithique.
Pourquoi est-il important d’augmenter le poids de la membrane otolithique via les otolithes ?
En augmentant le poids de la membrane, on occasionne un cisaillement entre la macula et la membrane, ce qui crée un mouvement des cils et donc une réponse.
Comment le patient fait-il pour différencier une accélération linéaires et une inclinaisons qui occasionnent toutes deux une déflexions des stéréocils ?
C’est possible grâce aux diverses réponses des cellules ciliées et leur intégration dans le cortex vestibulaire.
réponse phasique : accélération linéaire
réponse tonique: inclinaison (gravité plus forte)
Si on fait une inclinaison dans l’axe de la striola on obtient ?
Une dépolarisation d’un côté et une hyperpolarisation de l’autre.
L’inclinaison (dans le sens de la gravité = hyper)
Vrai ou faux ?
Les cellules ciliées sont hyperpolarisées à la moindre accélération
Faux, elles sont hyper OU dépolarisé à la moindre accélération
Comment les canaux sont-ils ajustés afin de retrouver leur activité de base lorsque la tête revient au repos ?
La tension que les liens apicaux exercent sur les canaux est ajustée dans le but de retrouver leur activité de base.
Grâce à quelles cellules l’adaptation constante des cellules ciliées vestibulaires est elle possible ?
Grâce aux moteur protéiques qui avance le long de l’actine.
Que se produit-il lors d’une dépolarisation sur les cils ?
Moteur protéique descend sur le stéréocils
diminution de la tension (le spring moins sollicités car le moteur descend donc la hauteur diminue)
retour au seuil de base
Nommer l’orientation des organes otolithiques ?
macula utriculaire : orientée horizontalement
macula sacculaire : orientée verticalement
Un mouvement de haut en bas sollicite quelle macula ?
Sacculaire
Un mouvement gauche ou droite sollicite quelle macula ?
Utriculaire
Une inclinaison sollicite quelle macula ?
Utriculaire
Un mouvement de haut en bas sollicite quelle macula ?
Sacculaire (orientation verticale)
Que signifie la symétrie des maculas (gauche-droite) ?
Lorsqu’il y a un mouvement de dépolarisation à gauche, celà induit une inhibition à son homologue droite.
Qu’est-ce que les cellules ciliées des crêtes ampullaires (épithélium des 3 ampoules) ont de particulières ?
Elles sont toutes orientées dans la même direction
Dans la structure de l’ampoule, à quel endroit sont contenus les stéréocils ?
Dans la cupule
Est-il normal de retrouver des otolithes dans les canaux semi-circulaires ?
Non, la présence d’otolithes dans le canal est signe de vertiges paroxystiques positionnels bénins (VPPB).
Vrai ou faux ? l’endolymphe circule librement dans la cupule de l’ampoule ?
Faux, la cupule sépare complètement l’espace de l’ampoule en 2, l’endolymphe de part et d’autre de la cupule ne communique pas.
Lors d’accélérations angulaires, comment circule l’endolymphe compris dans l’ampoule ?
Il se crée un flux d’endolymphe dans le canal, comme un verre d’eau en rotation (par l’inertie).
Dans quelle direction circule le liquide dans l’ampoule du canal ?
Le liquide se déplace en sens contraire à la rotation. L’accélération angulaire va à contre-sens du flux d’endolymphe.
Qu’est-ce que le déplacement du liquide dans la crête ampulaire engendre comme influx nerveux ?
Une déformation de la cupule et des cils dans une direction, ce qui se traduit par une dépolarisation ou une hyperpolarisation.
Puisqu’il existe une symétrie entre les labyrinthes droit et gauche, on retrouve des paires de canaux, nommez-les ?
antérieure G- postérieure D
postérieure G- antérieur droit
horizontaux - ensemble
Une réponse positive du canal semi-circulaire antérieur gauche a quoi comme répercussion ?
Une réponse négative du canal semi-circulaire postérieur droit
Dans les canaux horizontaux, le côté ipsilatéral cause une dépolarisation ou une hyperpolarisation ?
Le côté ipsilatéral à la rotation cause une dépolarisation, le côté opposé causera donc une hyperpolarisation
Vrai ou Faux ? Les accélérations linéaires ainsi que les inclinaisons de la tête ont un effet considérable sur les crêtes ampullaires.
Faux, comme les axes des canaux semi-circulaires ne permettent du mouvement que dans un plan précis, les accélérations linéaires et les inclinaisons n’ont que très peu d’effets.
Dans quel type de réponse (phasique/tonique), remarquons-nous une réponse bidirectionnelle de la part des cellules ciliées ainsi que leur adaptation ?
Phasique soit les accélérations angulaires
Nommer les rôles du système vestibulaire (3)
- stabiliser le regard + mvmt de la tête
- ajustements posturaux rapides pour l’équilibre
- perception de l’orientation spatiale
Nommer les réflexes issues des voies vestibulaires ?
RVO (réflexe vestibulo-oculaire)
RVC (réflexe vestibulo-cervical)
RVS (réflexe vestibulo-spinal)
Les neurones du bipolaires du nerf vestibulo-cochléaire viennent de quel ganglion ?
Scarpa
Le nerf VIII projette à quel endroit ?
noyaux vestibulaires (médian, latéral, supérieur) et le cervelet
Le NVM recoit ses afférences de quelles structures ?
Canaux semi-circulaires et du cervelet
Le NVM projette à quel endroit (2) ?
Noyaux des nerfs crâniens qui contrôle les mouvements oculaires et vers les motoneurones des muscles du cou
À quel moment le RVO est-il réclenché ?
Lorsque la tête subit une rotation rapide.
À quoi sert le RVO ?
à contre-balancer les mouvements de la tête et ainsi permettre de garder le regard fixé sur un point particulier. Par les projections du NVM ET NVL
Expliquer l’impact d’une rotation de la tête vers la gauche sur le RVO.
Une rotation de la tête vers la gauche, stimule le canal horizontale gauche, excite les neurones vestibulaires gauche et a pour conséquence des mouvements réflexes des yeux vers la droite.
Une rotation vers la gauche induit une (inhibition/excitation): nerf crânien III (Droit interne ipsi) : nerf crânien VI (droit externe contro): nerf crânien III (droit interne contro): nerf crânien VI (droit externe ipsi):
droit interne ispi : excité
droit externe contro : excité
droit interne contro: inhibé
droit externe ipsi : inhibé
Comment nommons-nous le mouvement observé lors du RVO ?
Nystagmus physiologique
Comment distinguer le nystagmus physiologique du nystagmus pathologique ?
physiologique en fin de mvmt ou en rotation de la tête
et il est dit pathologique s’il se produit sans mouvement de la tête
Quel est l’effet d’une injection d’eau froide sur l’oreille droite?
L’eau froide agit comme inhibiteur du mouvement de l’endolymphe. L’eau froide, va donc mimer une rotation de la tête contro latéral au côté irrigué.
Le mouvement lent va donc du côté irrigué
Le mouvement rapide va donc du côté opposé à la rotation.
S’il y a une lésion du tronc cérébral, quelle réponse du RVO va disparaître en premier ?
La réponse rapide, puisque la réponse lente est conservée
Qu’indique une dissociation des deux yeux lors du RVO ?
une lésion bilatérale du faisceau longitudinal médian
Qu’indique une réponse nulle lors du RVO ?
Une lésion sous le tronc cérébral (sous les noyaux du NC VI)
Comment se traduit une perte du RVO?et comment la nommons-nous ?
Une incapacité à fixer les objets en mouvement
‘‘oscillopsie’’, la lésion doit être bilatérale car si unilatérale, la fonction va se retrouver.
Comment se Dx un VPPB ?
manoeuvre Dix-Hallpike
nystagmus horizontal du côté atteint.
Distinguer les manoeuvres de Epley et de Semont
toutes deux pour le VPPB:
Epley : rotation de la tête du côté atteint
Semont: rotation de la tête du côté sain
Qu’est-ce que le Réflexe vestibulo-cervical ? Quel noyau vestibulaire s’en occupe ?
Réflexe causant une contraction des muscles du cou en réponse à des accélérations angulaires.
le NVM excité produit une extension de la tête en réflexe, extension membre sup et flexion membres inf
À quoi sert le Réflexe vestibulo spinal et qui s’en occupe ?
Le réflexe pour combattre la gravité, inhibe les fléchisseurs et active les extenseurs.
Noyau vestibulaire latéral, ce noyau projette sur les muscles fléchisseurs et extenseurs.
Le noyau vestibulaire latéral reçoit ses afférences de qui (2) ?
Organes otolithiques (saccule, utricule) cervelet (flocculus, nodulus)
Que pouvons-nous observer lors d’une lésion du tronc cérébral au niveau des muscles extenseurs ? Et que se passe t-il si la lésion est au-dessus des centres moteurs bulbaires ?
Une certaine rigidité dû à la conservation des noyaux vestibulaires latéraux, il n’y a plus de modulation en provenance du cortex.
Si la lésion est supérieure aux centres moteurs bulbaires, c’est une rigidité de décortication
Les efférences des noyaux vestibulaires supérieurs et latéraux rejoignent quelle structure ?
Le noyau VP du thalamus (projections bilatérales)
noyau lat – VPL
noyau sup – VPM
Les noyaux vestibulaires supérieurs et latéraux projettent vers le VP du thalamus, à quel endroit se dernier projette t-il ? (2)
Cortex vestibulaire
- Entre le cortex moteur et somesthésique
- Derrière le cortex somesthésique
Quel est le siège de la perception de l’orientation spatiale ?
Le cortex vestibulaires
