Système vasculaire Flashcards
Fonction des vaisseaux sanguins?
Distribution du sang dans les tissus de l’organisme pour acheminer nutriments et gaz.
Vrai ou faux: la pression dépend de l’aire totale des vaisseaux.
Faux. C’est la vitesse d’écoulement qui est influencée par l’aire totale. Cela veut dire que la vitesse varie selon le type de vaisseaux sanguins. Ex. Les capillaires sont nombreux, augmentant l’aire totale, ce qui diminue la vitesse d’écoulement sanguin.
Quels sont les 3 circuits de suppléance?
Anastomose veineuse
Anastomose artérielle
Système porte
Qu’est-ce que permet les anastomoses?
Permet des chemins alternatifs pour drainer (veineuse) ou perfuser (artérielle) un même territoire.
Qu’est ce que les vasa vasorums?
Petits vaisseaux sanguins dans la couche externe de plus gros vaisseaux sanguins comme les carotides ou l’aorte.
Quelle est la fonction endothéliale?
Régulation du diamètre vasculaire par les cellules endothéliales de l’intima.
Quel type de cellule compose la média?
Cellule musculaire lisse (et fibres élastiques)
Quel est le rôle des cellules musculaires lisses?
Tonus vasculaire : ouverture des vs par la vasodilatation et la vasoconstriction.
La vasodilatation se produit en réponse à une _________ de l’activité sympathique.
Diminution
De quoi est constituée l’adventice?
De tissu conjonctif (fibres élastiques et collagène).
Qu’est-ce qui différencie les veines des artères?
Les veines ont une lumière plus grande et le artères ont une média plus épaisse.
Vrai ou faux: toutes les veines contiennent des valvules?
Faux. Les veinules n’en ont pas.
Quel est le rôle des artères élastiques?
Diminue les variations de pression dans le réseau artériel par rapport à celle du ventricule gauche.
Vrai ou faux: Durant la diastole de l’aorte, l’écoulement sanguin se poursuit.
Vrai.
Vrai ou faux: l’aorte est une artère élastique.
Vrai
Liste quelques artères élastiques:
Artères carotides communes droite et gauche.
Artères subclavières droite et gauche.
Tronc brachiocéphalique.
Artère carotide externe.
Artère carotide interne.
Crosse aortique.
Aorte ascendante.
Aorte abdominale.
Artères iliaques communes droite et gauche.
Artères coronaires droite et gauche.
Rôle des artères musculaires
Contribue à la régulation du débit sanguin par la vasodilatation et la vasoconstriction.
Quelle est la différence structurelle entre une artériole et une artériole pré capillaire ?
L’artérielle pré capillaire n’a pas d’adventice.
Quel est le principal déterminant de la résistance vasculaire périphérique?
Contraction/dilatation des artérioles
Plus le diamètre d’un vaisseau est petit, plus la friction (résistance périphérique) est _____ ?
Grande
Plus le chemin se prolonge (longueur) plus la friction (résistance périphérique) est _____ ?
Grande
Quel est le principal facteur de la résistance périphérique des artérioles entre la longueur, le nombre ou le niveau de constriction/relaxation?
Le niveau de constriction et relaxation (contraction ou relâchement des muscles lisses).
Qu’est-ce qui lie les artérioles aux veinules?
Les capillaires
Quel est le lieu d’échange d’oxygène, de nutriments et de déchets entre le sang et les cellules?
Les fenestrations des capillaires.
Quels tissus n’ont pas de capillaires?
Cristallin et cornée, cartilage et épithélium de revêtement?
Quels tissus ont une forte densité de capillaires?
Tissus du foie, muscles, système nerveux et reins
Vrai ou Faux? Les veinules laissent passer des leucocytes phagocytaires.
Vrai.
Les veinules sont composées de cellules _____ et _____.
Endothéliales et musculaires lisses.
____ constituent un grand réservoir sanguin, le sang peut y stagner.
Les veines
Associez les pourcentages 80-12-8 aux différentes circulations.
80 % : systémique
12 % : pulmonaire
8 % : coronaire
Pompe musculaire, pompe pulmonaire et réserve des veines ***
Augmente le retour veineux donc le débit cardiaque et la pression artérielle.
Quel pourcentage du sang se retrouve dans les capillaires?
5%
Vrai ou faux: les capillaires doivent être perfusés en tout temps pour ne pas créer de lésions.
Faux. Les capillaires s’ouvrent et se referment selon les besoins de l’organisme. Environ 25% d’entre eux sont ouverts simultanément.
2 avantages à la ramifications des vaisseaux sanguins:
- Ralentissement de l’écoulement du sang
- Contact avec plus de cellules pour la perfusion
Est-ce que la circulation est pulsative dans les capillaires?
Non. Plus il y a de ramifications, moins il y a de pulsations.
Quels sont les 3 types de capillaires:
Fenêtré, continu et sinusoïde.
Quel est le type de capillaire le plus retrouvé: dans les muscles, la peau, le thymus, les poumons ou le SNC entre autres.
Capillaires continu.
Quel type de capillaires retrouve-t-on dans la barrière hémato-encéphalique?
Capillaire continu.
Quel type de capillaire retrouve-t-on dans les reins et l’intestin grêle?
Capillaire fenêtré.
Quel type de capillaire retrouve-t-on dans la moelle osseuse, le foie et la rate?
Capillaire sinusoïde.
Quels types de capillaires ont une membrane basale complète?
Continu et fenêtré.
Quels sont les trois mécanismes d’échanges au niveau capillaire?
La diffusion, le transport vésiculaire et l’écoulement de masse.
Modalité qui influence l’écoulement de masse.
La pression des liquides. PAS DE GRADIENT DE CONCENTRATION.
Modalité qui influence la diffusion.
Le gradient de concentration (de forte à faible).
Quel est le mécanisme d’échange pour les grosses molécules non lipo-solubles, les hormones et les anticorps?
La transcytose (transport vésiculaire)
Selon le mécanisme de diffusion, par quel endroit passent les molécules liposolubles (O2, CO2 et hormones stéroïdiennes)?
Par les cellules endothéliales.
Selon le mécanisme de diffusion, par quel endroit passent les molécules hydrosolubles?
Par les fentes intercellulaires ou les fenestrations.
Caractéristiques des capillaires sinusoïdes permettant le passage des érythrocytes et protéines.
Fenestrations et fentes très larges.
Comment les protéines non liposolubles entrent et sortent des cellules?
Par endocytose et par exocytose.
Quel est le mécanisme le plus significatif dans les échanges capillaires?
L’écoulement de masse (selon le gradient de pression).
L’écoulement de masse implique 2 processus simultanés:
Filtration et réabsorption.
Quels sont les types de forces qui détermine le sens du mouvement du liquide:
La pression hydrostatique et la pression osmotique.
Qu’est-ce que la pression hydrostatique?
Force qu’exerce un liquide contre une surface. Exemple: la force qu’exerce le sang sur les parois des capillaires.
Qu’est-ce que la pression osmotique?
Force d’attraction qui s’exerce sur l’eau pour provoquer son déplacement par osmose dans une zone où la concentration de soluté est plus élevée (équilibrer les concentrations totales). Par exemple, liquide vers le sang qui contient de grosses protéines.
Quel concept prend en compte toutes les forces en présence pour dicter l’écoulement?
La pression nette de filtration. PNF
La pression nette de filtration est positive à l’extrémité artérielle et favorise la _____
Filtration
Vrai ou faux: La pression nette de filtration est positive à l’extrémité veineuse et favorise la réabsorption.
Faux. La PNF à l’extrémité veineuse est négative, et elle favorise la réabsorption.
Vrai ou faux? La pression osmotique nette est stable et favorise une grande réabsorption.
Faux. La pression osmotique nette est stable et favorise une petite réabsorption.
Quelle pression est nulle?
La pression hydrostatique du liquide interstitiel.
Quel est le pourcentage du filtrat qui est réabsorbé?
85%
Où va le filtrat excédentaire?
Il est drainé dans les vaisseaux lymphatiques avant de revenir dans la circulation sanguine.
Quelles sont les pompes du système lymphatiques?
Ce système ne fonctionne pas avec des pompes et est indépendant des circulations systémique et pulmonaire.
Le débit sanguin local dépend de (3):
Le degré de vascularisation
Le niveau de vasoconstriction ou de vasodilatation (tonus) des artérioles et des sphincter pré capillaires
Le débit sanguin systémique
Donc le débit sanguin local varie d’un tissus à l’autre (hétérogène)
La vascularisation dépend varie selon:
Le métabolisme
Les adaptations métaboliques (angiogenèse)
Qu’est-ce que le tonus vasculaire:
Le niveau de vasodilatation ou de vasoconstriction.
Quelle molécule influence le tonus vasculaire?
Le calcium. Plus de calcium, plus de vasoconstriction.
Quels sont les trois mécanismes locaux de régulation du tonus vasculaire?
Auto-regulation (métabolique)
Substances relâchés localement
Réponse myogenique
Quel est l’effet de la chaleur sur le tonus vasculaire?
Vasodilatation.
Quels sont les mécanismes centraux de régulation du tonus vasculaire?
Le système nerveux autonome
Les hormones circulantes.
Augmentation marquée et transitoire du débit sanguin après une période d’ischémie.
Témoigne de la vasodilatation causée par l’accumulation de substances vasodilatatrices.
Hyperémie réactive
Quelles sont les substances sanguines pouvant être relâchées localement pour moduler le tonus vasculaire?
Vasodilatation: La bradykinine et l’histamine.
Vasoconstriction: La thromboxane.
Quelles sont les substances de l’endothelium relâchés localement pour moduler le tonus vasculaire en réponse à une augmentation des forces de cisaillement?
Le monoxyde d’azote (NO). Effet de relaxation sur les muscles lisses vasculaires.
Qu’est ce que la réponse myogenique?
Réponse automatique du muscle lisse vasculaire s’il est étiré ou relâché. Permet de garder un débit stable malgré les variations et d’assurer la perfusion pour empêcher la nécrose et limitant les ruptures des capillaires lors de débit important.
Donne un exemple d’auto régulation
La dilatation des artérioles et des sphincters pré capillaires dans une zone où le métabolisme s’active.
Vrai ou faux: la pression sanguine oscille beaucoup dans les artères élastiques et se stabilise dans les artères de résistance, les capillaires et les veines.
Vrai.
La pression différentielle est
La pression artérielle systolique - la pression artérielle diastolique
La pression artérielle moyenne se calcule:
PAD + 1/3 pression différentielle.
Notions d’hemodynamie: plus le gradient de pression artérielle est grand…
Plus le débit sanguin est grand. Ils sont proportionnels.
Notions d’hemodynamie: plus la résistance a l’écoulement est grande…
Moins le débit sera grand. Ils sont inversement proportionnels.
Le degré de résistance périphérique dépend de 3 facteurs:
La viscosité du sang (viscosité = résistance)
La longueur des vs (longueur = friction et résistance)
Le rayon des vs (petit diamètre = résistance)
Quel est le facteur le plus modulable pour influencer la résistance périphérique?
Le rayon des vs
_____ représente la force de frottement contre la paroie du vs qui s’oppose à l’écoulement du sang.
La résistance périphérique.
Vrai ou faux: la viscosité du sang a peu ou pas d’impact sur la résistance périphérique en conditions physiologiques?
Vrai.
La viscosité du sang dépend de:
La concentration en globules rouges et la concentration en protéines plasmatiques (grosses molécules)
Taux d’hématocrite moyen dans la population?
42% pour les femmes
47% pour les hommes
Taux d’hématocrites en contexte de dopage EPO?
En haut de 50%
Effet de l’entraînement aérobie sur l’hématocrite?
Diminution ou maintien de l’hématocrite, mais augmentation du volume sanguin.
Risques liés au dopage sanguin?
Thromboses, embolies pulmonaires, AVC
Augmentation de la post charge et du travail nécessaire pour le cœur.
Qu’est-ce qui explique en partie le lien entre obésité et hypertension?
L’angiogénèse.
Vrai ou faux: le rayon d’un vs est inversement proportionnel à la résistance périphérique.
Vrai.
Vrai ou faux: la vitesse d’écoulement (cm/sec) est proportionnelle à l’aire totale de la section transverse.
Faux. La vitesse d’écoulement (cm/sec) est INVERSEMENT proportionnelle à l’aire totale de la section transverse.
Quelle est la différence entre le débit (flow) et la vitesse (velocity) ?
Le débit implique un volume qui circule dans une région pour un temps donné.
La vitesse implique une distance que parcourt une particule pour un temps donné.
Définir la pression sanguine.
Force qu’exerce le sang sur la paroi des vaisseaux.
Quels sont les mécanismes/variables permettant d’augmenter la PAM?
Augmentation du VES et/ou
Augmentation de la FC pour augmenter le débit.
Augmenter la résistance périphérique (vasoconstriction).
Quels sont les mécanismes qui diminuent la PAM?
Comment la modulation du volume plasmatique affecte la PAM?
Le volume plasmatique influence la pré charge, donc les VES et le débit, pour finalement influencer la PAM.
Quels sont les deux types de régulation de la PA à court terme?
Locale (auto-régulation) et nerveuse.
Quel est le seul mécanisme de régulation de la PA ayant des effets à court et long terme?
La régulation hormonale.
Quels centres nerveux régulent la PA et quels facteurs modulent-ils?
Le centre cardiaque module la FC et le VES
Le centre vasomoteur module la Résistance périphérique
Les deux se retrouvent dans le bulbe rachidien.
Vrai ou faux: Les vaisseaux sanguins sont innervés par le SNS et le SNPS.
Faux. Seul le système nerveux sympathique innerve les VS.
Quels sont les deux neurotransmetteurs impliqués dans la régulation nerveuse de la PA?
La noradrénaline qui agit directement sur les muscles lisses vasculaires.
L’adrénaline vise en circulation par la médulla surrénale.
Quel est le récepteur adrénergique le plus nombreux dans la majorité des VS?
Les récepteurs alpha1.
Quelle est la réponse adrénergique sur les récepteurs Alpha 1 des VS?
Augmentation de la résistance périphérique par une vasoconstriction.
Quelle est la réponse adrénergique sur les récepteurs Beta2 des VS?
Diminution de la résistance périphérique par la vasodilatation.
À quels endroits retrouve-t-on plus de récepteurs Beta2?
Dans les VS coronariens et les muscles squelettiques.
Quels récepteurs retrouve-t-on en plus grande quantité dans les artérioles?
Récepteurs adrénergiques alpha1.
Quel est le résultant d’une stimulation sympathique sur le retour veineux?
Veinoconstriction et augmentation du retour veineux, donc augmentation du débit.
Quelle est la différence entre barorécepteur , chimiorécepteur et mécanorécepteur?
Barorécepteur: détecte les changements de pression
Chimiorécepteur: détecte les substances chimiques
Mécanorécepteur: détecte les vibrations et étirements
Quels récepteurs retrouve-t-on dans les sinus carotidiens et la portion ascendante de l’arc aortique?
Les barorécepteurs.
Comment fonctionne la régulation de la pression par les barorécepteurs?
Diminution de la PA.
Diminution de l’étirement détecté.
Diminution de la fréquence des influx vers le centre cardiovasculaire.
Le centre cardiovasculaire va augmenter l’activité sympathique et diminuer l’activité parasympathique.
Vasoconstriction et augmentation de la Résistance périphérique, augmentation du VES et de la FC donc augmentation du débit et de la PA.
Cela rétablit l’étirement des VS.
Les chimiorécepteurs sont surtout impliqués dans la régulation de la __________, mais jouent également un rôle dans la régulation de la _______.
Ventilation
Pression artérielle
Comment agit le centre vasomoteur lorsque les chimiorecepteurs détectent une diminution de l’O2, une augmentation des H+ et du CO2 dans le sang?
Il active le SNS qui entraîne une vasoconstriction, augmentant la résistance périphérique, puis le débit et la PA.
Il redistribue le sang veineux vers les artères systémiques et pulmonaires.
Quels sont les trois principaux mécanismes hormonaux pour réguler la PA?
Le système rénine-angiotensine
L’ADH (antidiurétique) et l’aldostérone.
Le FNA (facteur natriurétique auriculaire)
L’augmentation du ________ permet de rétablir es taux normaux des gaz sanguins.
Débit sanguin pulmonaire.
La régulation hormonale de la PA agit sur quels mécanismes?
La résistance périphérique et/ou le volume plasmatique.
Le système rénine-angiotensine agit de quelle façon pour moduler la PA? 3 éléments causé par l’hormone active Angiotensine II.
Stimule la soif et diminution de la diurèse.
Réabsorption de NA+ et d’eau par les reins. (Volume plasmatique)
Vasoconstriction. (Résistance périphérique).
L’aldosterone est sécrétée en réponse à _____.
L’angiotensine II
L’aldosterone modifie quel paramètre de la PA?
Le volume plasmatique en favorisant la réabsorption de NA+ et d’eau.
L’ADH est sécrétée par la neurohypophyse en réponse à 3 éléments, lesquels?
Une pression osmotique élevée.
L’angiotensine II
Une stimulation sympathique.
Quels sont les effets de l’ADH?
Réabsorption de NA+ et d’eau
Stimulation de la soif
Vasoconstriction
Augmentation du volume plasmatique.
Quelle hormone est sécrétée par la neurohypophyse?
L’ADH (vasopressine).
Sur quelles structures agit l’ADH?
Les vaisseaux sanguins et les reins.
Vrai ou faux: le FNA a un effet agoniste à l’angiotensine, l’aldostérone et l’ADH.
Faux. Son effet est antagoniste à ces hormones.
Quel stimulus déclencheur une sécrétion de FNA?
Un étirement de la paroi auriculaire en situation (surcharge volémique).
Quels sont les effets du FNA en réponse à une surcharge volémique?
Vasodilatation (diminution de la résistance périphérique).
Diminution de la réabsorption de Na+ et d’eau.
Inhibition de la sécrétion de rénine et d’aldostérone.
