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Physiopathologie cardiovasculaire et respiratoire > Système vasculaire 1 (anatomie) > Flashcards

Système vasculaire 1 (anatomie) Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 circulations et les 3 systèmes impliqués dans la circualtion?

A
  • Circulations:
    Systémique
    Pulmonaire
  • Systèmes:
    artériel
    veineux
    lymphatique
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Q

Par quels vaisseaux est-ce que le sang passe des artères aux veines?

A

Artères - Artérioles - Capillaires - Veinules - Veines

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Q

Quelles sont les tuniques des vaisseaux? (interne à externe_)

A

Intima : endothélium, membrane basale, limitante élastique interne
Média: Fibres musculaire lisses, limitante élastique externe
Adventice: fibres de collagène, vasa vasorum, nerfs

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4
Q

Quels sont les différences entre une artère élastique et une artère musculaire? Quelles sont les artères élastiques et musculaires?

A

Élastique = Petite couche musculaire (aorte, carotide, artère, vertébrale, iliaque et subclavière)
Musculaires Grande couche musculaire ( brachiale, radiale, fémorale)
(en général artère et veine à grand calibre et près du coeur sont élastiques et celles de petits calibres et loin du coeur sont musculaires

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5
Q

Vrai ou faux, c’est l’aorte ascendante qui se divise pour irriguer le cœur?

A

Vrai. Elle se sépare en artère coronaire D et G.
Coronaire D se divise en rameau interventriculaire post et rameau marginal D.
Coronaire G se divise en rameau interventriculaire ant et rameau circonflexe.

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6
Q

Comment se divise les artères à partir du tronc brachiocéphalique pour le MS?

A

Tronc brachiocéphalique (D) –> Subclavière –> Axillaire –> Brachiale –> Radial + unaire –> arcade palmaire superficielle + arcade palmaire profonde –> digitale commune palmaire + métacarpienne palmaire –> digital propre palmaire

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7
Q

Comment se divise les artères à partir de l’aorte abdominale pour le MI?

A

Aorte abdominale–> iliaque commune –> iliaque interne + externe –> profonde de la cuisse (fémorale profonde) + fémorale –> poplité–>tibiale ant –> tibale post –> fibulaire –> dorsale du pied –> métatarsienne dorsale –> digitale dorsale du pied –> toutes les artères plantaire

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8
Q

Par quoi sont reliés le réseau veineux profond et superficiel?

A

Par les veines perforantes, le sang se déplace de superficiel vers profond

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9
Q

Quel est la fonction du système lymphatique en lien avec le système circulatoire?

A

Drainer l’excès de liquide et de protéines dans l’espace interstitiel (environ 3 L/jour)

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10
Q

Que draine le conduit lymphatique D? Que draine le conduit thoracique (G)?

A

D: hémicorps supérieur D
G : Hémicorps G + hémicorps inf D

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11
Q

Qu’est-ce qui influence le retour veineux?

A

De la pompe thoracique
De la pompe du mollet
Du volume sanguin
(Permet pression au cheville 20 mmhg, sans les valvule et les pompes, en raison de la gravité pourrait être 90 mmHg)

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12
Q

Qu’est-ce qui influence directement la pression artérielle?

A

La résistance vasculaire périphérique
Le débit cardiaque

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13
Q

Qu’est-ce qui influence le débit cardiaque?

A

Volume d’éjection (environ 70 ml ) x Fréquence cardiaque. Les deux paramètre peuvent augmenter à l’effort.

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14
Q

Dequoi dépend le volume d’éjection?

A

De la poste charge (pression en sortant du cœur)
Contractibilité (force des fibres cardiaques)
Pré-charge ( degré d’étirement des fibres cardiaques, lien avec volume en fin de diastole)

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15
Q

Qu’est-ce qu’un agent inotrope positif?

A

Un agent qui augmente la contractibilité

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16
Q

Quel sera l’effet d’une augmentation de la résistance vasculaire périphérique et de la post charge sur le volume d’éjection?

A

Entraine une diminution du volume d’éjection

17
Q

Qu’est-ce qui influence la résistance vasculaire périphérique?

A
  • Longueur des vaisseaux (plus est long plus la résistance augmente)
  • Viscosité sanguine (augmente si augmentation globule rouge)
  • Diamètre des vaisseaux (plus petit augmente résistance)
    Résistance = longueur x viscosité x 8 / pie x rayon à la 4
18
Q

Quel est le lien entre le débit est la résistance?

A

Le débit est la différence de pression / résistance

19
Q

Que se passe-t-il a/n du débit si le diamètre diminue de moitié?

A

Augmentation de la résistance x 16 et diminution du débit x 16

20
Q

Vrai ou faux, la vélocité du débit est inversement proportionnelle à la surface circulatoire?

A

Vrai, la vélocité est la plus basse la ou la surface est la plus élevée, donc plus élevée dans les capillaires

21
Q

Sur quels paramètres les systèmes sympathique et parasympathique ont une influence ?

A

Sur la fréquence cardiaque
Sur le volume d’éjection

22
Q

Quelles sont les informations d’entrées et de sorties du centre cardiovasculaire a/n du tronc cérébral?

A

Entrée : Centres cérébraux sup, propriocepteurs, barorécepteurs, chimiorécepteurs
Sortie : via nerf vague (parasympathique) et via nerf cardiaques et vasomoteur (sympathique) au cœur pour diminuer FC ou augmenter Fc et contractibilité et aux vx sg pour la vasoconstriction

23
Q

Quels facteurs et hormones augmentent la pression?

A
  • Augmentation fréquence et contractibilité : noradrénaline et adrénaline
  • Vasoconstriction : Angiotensine II, vasopressine, noradrénaline, Adrénaline
  • Augmentation volume : aldostérone , vasopressine
24
Q

Quels facteurs et hormones diminuent la pression?

A
  • Vasodilatation: Facteurs natriurétique de l’oreillette, adrénaline (récepteurs B2), monoxyde d’azote
  • diminution volume : Facteurs natriurétique de l’oreillette
25
Q

Quelle seront les réponses à l’hypotension

A

Perçu par les barorécepteurs, message envoyé au SN au système sympathique et parasympathique, perçu aussi par appareil juxta glomérulaire et augmentera absorbation et stimulation rénine, angiotensine et aldostérone ( augmentation volume). Ensembles les 2 mécanisme influence le diamètre des vx sg pour augmenter la résistance. Sympathique augmente aussi volume d’éjection et FC pour augmenter le débit. Tous cela augmente le TA.

26
Q

Quand est-ce que la rétroaction négative est efficace (réponse suite à l’augmentation de TA pas le corps suite à une diminution?

A

Lorsque la diminution est du à une perte de volume. Moins efficace en lien avec diminution du débit cardiaque car va augmenter la TA sans raison.

27
Q

Vrai ou faux, la plupart des capillaires sont composés de plusieurs couches de cellules sur une de membrane basale.

A

Faux, ils sont composés d’une seule couche de cellules endothéliales sur une membrane basale.

28
Q

Quels sont les 3 types de capillaires sanguins et où sont-ils situés?

A

Capillaires continues : a/n des muscles squelettiques, Muscles lisses, Tissus conjonctifs, Poumons. Échange a/n des fentes intercellulaires
Capillaires fenestrés: a/n des Reins intestins, Plexus choroïdes des ventricules cérébraux, Certaines glandes endocrines. Échanges a/n d’orifices nommés fenestrations
Capillaires sinusoide: a/n du foie et rate, Moelle osseuse, Certaines glandes endocrines. Échange a/n de fentes intercellulaires plus grandes

29
Q

Vrai ou faux, le diamètre des capillaires lymphatique est plus petit que celui des capillaires sanguins?

A

Faux, il sont plus grands

30
Q

Combien de litres de liquide interstitiel est drainé via le réseau lymphatique chaque jour?

A

3 litres

31
Q

Quels sont les 3 mécanismes d’échanges des capillaires?

A

1) Diffusion:
* à travers la paroi cellulaire substances liposolubles: O2, CO2, stéroïdes
* via les fentes/fenestrations substances hydrosolubles: glucose, acides aminés
2) Transcytose (endo→ exocytose) insuline, anticorps (grosses molécules)
3) Écoulement de masse liquides (mouvement de liquide entre le sang et (gradient de pression) l’espace interstitiel en quasi-équilibre selon le phénomène de Starling)

32
Q

Quelle sont les pression impliquée dans la filtration et la réabsorption des capillaires?

A
  • Pression hydrostatique capillaire (PHC)
  • Pression hydrostatique des tissus ou interstitiel (PHI)
  • Pression oncotique plasmatique ou capillaire (POC)
  • Pression oncotique des tissus ou interstitiel (POI)
    Pression net de filtration = (PHC + POI) – (POC + PHI)
33
Q

Combien de liquide est filtré et réabsorbé par le capillaire chaque jour?

A

Filtration: 20 L/jour
Réabsorption: 17 L/jour (85%)

34
Q

Quels mécanisme favorise la formation d’œdème? (diminution de la réabsorption, volume liquide interstitiel au delà de 30% de la normale)

A

Augmentation de la pression hydrostatique capillaire (PHC)
* Diminution de la pression oncotique capillaire (POC)
* Diminution de la clairance lymphatique
* Augmentation de la perméabilité capillaire

35
Q

Qu’est ce qui favorise une augmentation de la pression hydrostatique des capillaires?

A
  • Obstruction veineuse:
    Thrombose
    Compression
    Envahissement
  • Diminution du retour veineux:
    Insuffisance cardiaque droite ou globale
  • Rétention hydro-sodique:
    Insuffisance rénale
    cirrhose
36
Q

Qu’est ce qui favorise une diminution de la pression oncotique des capillaires?

A
  • Diminution des protéines plasmatiques:
  • Dénutrition, malabsorption
  • Protéinurie
  • Cirrhose
  • Brûlure
37
Q

Qu’est ce qui favorise une diminution de la clairance lymphatique?

A
  • Altération/obstruction des lymphatiques:
  • Infection
  • Compression
  • Envahissement
  • Interruption
38
Q

Qu’est ce qui favorise une augmentation de la perméabilité des capillaires?

A
  • Altération/destruction de l’intégrité de la paroi:
  • Allergie
  • Infection
  • Brûlure

Physiopathologie cardiovasculaire et respiratoire (6 decks)

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