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Urinaire PA > système urinaire supérieur > Flashcards

système urinaire supérieur Flashcards

1
Q

Insuffisance rénale:

  • combien de néphrons sont perdus (%)?
  • que cause t’elle?
A

75%

Cause une azotémie

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Q

Qu’est-ce que l’azotémie?

A

AUG de urée et créatinine dans le sang

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3
Q

Qu’est-ce que l’urémie?

A

AUG de urée et créatinine dans le sang qui causes des SC

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4
Q

Que veut dire oligurie?

A

quantité d’urine produite diminuée

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Q

Que veut dire polyurie?

A

quantité d’urine produite augmentée

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6
Q

À quelle % de perte de néphron la capacité à concentré l’urine est perdue?

A

67%

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7
Q

À quelle % de perte de néphron l’augmentation de SDMA est perçue?

A

30%

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8
Q

3 grandes causes d’insulte rénale aigue

A

Toxique
Infectieux
Ischémique

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9
Q

Chez qui l’obstruction urétérale est la + fréquente? Pourquoi

A

Chats
Petits chiens

car ont des uretères de petits diamètres

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10
Q

TX de obstruction urétérale

A

Stent urétérale

Subcutaneous ureteral bypass

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11
Q

Quelles sont les 3 grandes phases d’IRA?

A

Initiation (insulte rénale)

Maintenance (lésions sont établies, on observe une dysfonction rénale)

Récupération (hypertrophie des néphrons)

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12
Q

Sur quelles systèmes (3) l’IRA à des impacts?

A

Cardiovasculaire
Respiratoire
Neuro-musculaire

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13
Q

DX de l’IRA

A

Azotémie en présence d’isosthénurie

Oligurie

Urologie: cylindre granulaire, protéinurie, glycosurie

Hyperkaliémie

Hyperphosphatémie

Acidose métabolique

Écho abdo: Néphromégalie

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14
Q

TX de l’IRA

A

Diurèse via fluido IV + réhydrater l’animal

Corriger les électrolytes:

  • Hyperphosphatémie (chélateur de phosphate)
  • Hyperkaliémie (gluconate de calcium)

Si anurie/oligurie:

  • Diurétique (furosémide ou mannitol)
  • si persiste = dialyse péritonéale
  • si persiste encore = hémodialyse

Contrôler les vomissements:
- Métoclopramide, Cerenia

Anti-acide: Bloqueur H2

Dernier recours –> greffe rénale

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15
Q

Pronostic de IRA

A

réservé à sombre

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16
Q

Quelles causes (2) d’IRA ont un meilleur pronostic

A

Leptospirose

Pyélonéphrite

17
Q

vrai ou faux, la leptospirose est une zoonose

A

VRAI

18
Q

Est-ce le chien ou la chat qui est le + affecté par la leptospirose?

A

Chiens

19
Q

Autre que les reins, quels autres organes sont affectés lors de Leptospirose?

A

Foie –> cause une hépatite

Myosite

Uvéite

20
Q

Quand doit-ont suspecter une leptospirose?

A

IRA + dysfonction hépatique aigue

21
Q

TX de la leptospirose

A

Pénicilline (pour inhiber la multiplication des leptospires)
+
Tétracycline (pour éliminer les organismes des cellules tubulaires rénales)
+
TX support

22
Q

Pronostic de la leptospirose?

A

BON à réservé

23
Q

Prévention de la leptospirose

A

Vaccin

24
Q

L’IRC est + fréquente chez les chiens ou les chats?

A

Chats –> c’est la 2e cause de mortalité chez le chat âgé

25
Q

SC classiques de IRC

A 
Pu/Pd
Perte de poids
Anorexie
Déshydratation
Vomissements chroniques
Hypokaliémie
Hyperphosphatémie
Anémie-non régénératrice
Acidose métabolique
Hypertension
26
Q

Quels sont les avantages de la mesure de SDMA par rapport à la créatinine

A

Non influencé par la masse musculaire

détecte perte de néphrons à 30% (contrairement à 75%)

27
Q

TX du stade 1 de IRC

A

Fontaine

TX hypertension

  • Chien (IECA) + amlodipine si IECA ne fonctionne pas seul
  • Chat: Amlodipine

TX de protéinurie:

  • Telmisartan (chat)
  • IECA (chiens et chats)

Omega 3

28
Q

TX stade 2 de IRC

A

Stade 1

Diète restreinte en phosphore

Fluido IV si urémie

TX de acidose

29
Q

TX de stade 3 de IRC

A

Stade 2

Diète restreinte en protéines

Tx hypercalcémie

Tx signes GI (métoclopramide, oméprazole)

Tx anémie (EPO)

30
Q

TX de stade 4

A

stade 3

Hémodialyse
Greffe rénale

31
Q

Est-ce que l’IRC progresse + rapidement chez le chien ou le chat?

A

Chien

32
Q

Quels sont les facteurs pronostic négatif de l’IRC

A

Hyperphosphatémie
Protéinurie
Anémie

33
Q

Qu’est-ce que cause les glomérulopathies?

A

Protéinurie significative

34
Q

Quelle est la cause des glomérulopathies?

A

Dépôts de complexes immuns OU d’amyloïde sur la membrane basale

35
Q

SC de glomérulopathie

A

ASYMPTOMATIQUE +++
Perte de poids, hypertension, anorexie, ascite
TE de l’AORTE: parésie des MP

36
Q

DX de glomérulopathie

A

Protéinurie avec ou sans hypoalbuminémie/azotémie

- AUG ration protéine/créatinine urinaire

37
Q

TX de glomérulopathie

A

Restreindre protéines dans la diète

Clopidogrel (TE est une cause importante de mortalité)

Telmisartan : DIM protéinurie

Omega 3

Urinaire PA (2 decks)

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