système urinaire inférieur Flashcards
Quels sont les 2 urolithes les + fréquent chez le chien/chat?
Oxalates
Struvite
Struvite:
- pH
- présence de bactéries?
- visible à la radio?
- Anomalie sérique?
- sexe
pH neutre à alcalin
Oui, bactéries uréase + (staph, proteus)
radio-opaque
PAS anomalie sérique
+ femelle
Oxalate:
- pH
- présence de bactéries?
- visible à la radio?
- Anomalie sérique?
- sexe
pH acide à neutre
PAS de bactérie
radio-opaque
Parfois hypercalcémie
+ mâle
Densité radiographique des urolithe du + au moins
oxalate de calcium = sillice = struvites > cystine > urate
Vrai ou faux? La majorité des urolithes à base de struvite sont associé à des infections urinaires chez le chien.
VRAI
Vrai ou faux? La majorité des urolithes à base de struvite sont associé à des infections urinaires chez le chat.
FAUX
Quelles sont les 2 bactéries les + fréquemment retrouvés lors de struvites chez le chien?
Staphylococcus
Proteus
Partie du tx la + importante chez la chienne atteinte de struvite?
Tx de l’infection urinaire
2 options pour tx de struvites chez le chien
Diète calculolytique
Chirurgie si obstruction
Prévention lors de dissolution de struvites
Diète préventive urinaire
AUG la consommation d’eau
Vrai ou faux? La majorité des urolithes à base de d’oxalate de calcium sont associé à des infections urinaires.
Faux
vrai ou faux? il est fréquent d’avoir des récidives de cristaux d’oxalate de calcium.
Vrai
TX de oxalate de calcium
Chirurgie
À quelles maladies (2) est associé la présente d’urolithe à base d’urates?
Insuffisance hépatique OU shunt porto-systémique
Chez quelle race de chien la majorité des urolithes d’urates sont retrouvé?
Dalmatiens
TX d’urolithe d’urates
Retrait chirurgicale OU dissolution médicale
TX l’hépatopathie
Restreindre les protéines dans la diète
Allopurinol = DIM formation acides urique
Quelle est la cause principale d’urolithe de silice?
Excès alimentaire de silice
Quelle est la forme des cristaux de silice, et quel en est la conséquence?
Forme d’osselets
= irrite la vessie = infection urinaire secondaire
TX des urolithes de silice
Retrait chirurgical
Modifier la diète
Dans quel pH sont observées cristaux de cystine? Pourquoi?
pH acide, car ils sont soluble à pH alcalin
Qu’est t’il important de faire au moment du retrait chirurgical des cystines chez un patient mâle intact? Pourquoi?
CASTRATION, sinon récidive rapide des calculs car hormono-dépendant
Quelles sont les SC du syndrome inflammatoire du tractus urinaire inférieur félin (SITUIF)?
Périurie Alopécie ventrale auto-infligée Vocalisation lors de miction Fuite en sortant de la litière Léchâge génital excessif
2 types de SITUIF
Avec struvite
Sans struvite
Est-ce que le SITUIF est + fréquent chez le chat d’intérieur ou d’extérieur?
Intérieur
Quelle est la principale cause de mortalité associé aux SITUIF?
Obstruction urétrale causant de l’hypokaliémie
Quelle est la cause la + fréquente de SITUIF chez le jeune chat (2-6 ans)?
Cystite idiopathique
Par quoi se caractérise la cystite idiopathique?
Comportement de miction anormale en absence d’inflammation significative
- urine stérile
- pas de cristaux
- haute DU
SC de cystite idiopathique
Pollakiurie
Hématurie
Dysurie
Périurie parfois le seul signe
2 causes de cystite idiopathique?
Neurogénique
Environnemental (stress)
DX de cystite idiopathique
Changement récent (déménagement, nouvel animal?)
Conflit dans la maison (plusieurs chats)
Litière adaptée?
DX D’EXCLUSION
Radio/écho/urologie
TX environnementale de cystite idiopathique
DIM stress
DIM irritation vésicale (AUG consommation d’eau)
Enrichir l’environnement (MEMO) (élément le + important du tx)
Diète humide
Phéromones = calme le chat
TX médical de cystite idiopathique en période aigue
TOUJOURS analgésique + antispasmodique
Pas AINS, car condition peu inflammatoire
TX médical de cystite idiopathique en période chronique
Si MEMO ne fonctionne pas –> antidépresseur
Quoi faire sans faute dans le DX de SITUIF
- radio
- débloquer/cystocenthèse
- analyse urine
- ATB seulement si culture positive
Est-ce que les infections urinaires sont + fréquente chez le chat ou chien? mâle ou femelle?
chien
femelle
bactérie la + souvent isolé lors d’infection urinaire
E.coli
SC d’infection urinaire:
- Cystite, urétrite
- Pyélonéphrite
Cystite/urétrite:
- Pollakiurie
- Dysurie
- Strangurie
- Hématurie
Pyélonéphrite:
- pu/pd
- fièvre, douleur abdo, anorexie
- Dépresion, léthargie
Vrai ou faux? Il faut toujours traiter lors de bactériurie?
faux, seulement lors de SC
TX de cystite simple
Amoxicilline/TMS
(amox-clav ok)
3-7 J
Monitoring des SC
TX de cystite compliquée
ATB selon antibiogramme
- 2-4 sem
Culture 1 sem après début du tx
TX de la pyélonéphrite
Quinolone au départ, puis ensuite ajuster selon antibiogramme
- 4-6 sem
Culture 1 sem après début du tx et 1 sem après la fin du tx
À quelle phase de la miction l’incontinence est associé dans 99% des cas? Phase de remplissage ou de vidange?
Phase de remplissage
Démarche dx lors d’incontinence urinaire
- Examen physique + toucher vaginal et rectal
- Examen neuro
- Regarder l’animal uriner
- Urologie complète
- Culture de l’urine
Quelle est la cause la + fréquente d’incontinence chez le chien adulte?
Incompétence du sphincter interne de la vessie
SC d’une incompétence du sphincter interne de la vessie
Vidange normale
Incontinence INTERMITTENTE
surtout lorsqu’en décubitus
Étiologie de l’incompétence du sphincter interne de la vessie
Déficience hormonale (chienne OHE)
Congénital
TX de l’incompétence du sphincter interne de la vessie
Femelle:
- Alpha-agoniste (phénylpropanolamine : renforce le sphincter interne de la vessie)
- Hormonothérapie (DES)
Chez le mâle : alpha-agoniste +/- testostérone
Chirurgie si réfractaire au tx médical
À quelle âge observe t’on des uretères ectopiques
Naissance, très jeune
DX des uretères ectopiques
Cytoscopie, la correction au laser peut se faire en même temps
