Système urinaire pages 10-13

Question 1

comment guérit le parenchyme rénal

Answer 1

synthèse de tissu fibreux

Question 2

y a t’il une contraction cicatricielle lors de la guérison des chirurgies rénales

Answer 2

Minimale
Dépend de la sévérité des dommages vasculaires

Question 3

Guérison des néphrons endommagés

Answer 3

Aucune

Question 4

Guérison du bassinet rénal + canaux collecteurs

Answer 4

contraction tissulaire et formation d’une cicatrice

Question 5

comment se fait une stricture au niveau du système rénal

Answer 5

manipulation chirurgicale inadéquate

Question 6

Matériel de suture pour les chirurgies rénales

Answer 6

Multifilament si urine stérile
PAS de non résorbable (car favorise la formation de calculs + infection)

Question 7

complication suite à une intervention rénale

Answer 7

insuffisance rénale, hémorragie, fuite d’urine

Question 8

complication suite à une biopsie rénale

Answer 8

hémorragie, hématurie, hydronéphrose (secondaire à un caillot sanguin dans bassinet)

Question 9

Contre-indication biopsie rénale

Answer 9

Coagulopathie
1 seul rein fonctionnel
Oligurie/anurie
Urémie
Infection intra-péri-rénale
hydronéphrose
Hypertension
Kystes rénaux
Tumeurs vasculaires
Uropathie obstructive
Petit rein fibrosé
*** BREF: quand il y a des troubles rénaux

Question 10

Méthode de biopsie rénale

Answer 10

transcutanée (tru-cut)
Laparoscopie
Laparotomie exploratrice

Question 11

quelle région on doit éviter lors de biopsie rénale

Answer 11

hile rénal

Question 12

Indication de néphrectomie

Answer 12

Néoplasme
Traumas (hémorragie, fuite d’urine, destruction rénale)
Pyélonéphrite sévère
Hydronéphrose
Kystes rénaux ou abcès
Problème d’uretère (avulsion, stricture, rupture, calcul)

Question 13

comment on fait une néphrectomie

Answer 13

ligature des artères
ligature des veines
ligature de l’uretère (le plus près possible de la vessie)

Question 14

quelles côtes doivent être excisée pour retirer le rein droit d’un cheval

Answer 14

16e ou 17e

Question 15

comment on fait une néphrectomie chez un Bo

Answer 15

reins difficiles d’accès même par la fosse paralombaire droite ou gauche
ligature à l’aveugle

Question 16

pour quelles raisons on ferait une néphrotomie par bissection

Answer 16

retrait d’un calcul (réfractaire au Tx médical, mais que le rein est encore fonctionnel + bassinet non dilaté)

Question 17

comment une incision dans le parenchyme rénal affecte le rein

Answer 17

perte de fonction rénale temporaire (25-50%)

Question 18

pour quelle raison on préfère faire une néphrotomie en 2 interventions?

Answer 18

car si bilatérale, peut entraîner une insuffisance rénale aiguë

Question 19

comment on fait une néphrotomie par bissection

Answer 19

1. ligature temporaire de la circulation artérielle
2. incision cortex
3. dissection mousse jusqu’au hile
4. retrait des calculs + cathé normograde
5. fermeture

Question 20

fermeture du rein

Answer 20

pression digitale 5 min
matelas horizontaux
surjet capsulaire
rétablir la circulation rénale

Question 21

indication pyélolithotomie

Answer 21

retrait de calculs quand le bassinet est dilaté

Question 22

comment on fait une pyélolithotomie

Answer 22

incision du bassinet + uretère proximale
retrait calculs
fermeture

Question 23

quel % des calculs urinaires se situent dans le rein ou l’uretère

Answer 23

5-10%

Question 24

guérison de la vessie

Answer 24

rapide
100% de sa force en 14-21j
regénération par mitose/migration en 30j

Question 25

quelles sutures sur la vessie

Answer 25

Absorbables (car guérit vite), monofilament PDS --> le meilleur pour maintenir sa force malgré le pH de l'urine (stérile ou infectée) (SAUF pour infection à Proteus mirabilis) = ne jamais passer le fil dans la lumière de la vessie

Question 26

Pour quelles raisons on ferait une cystotomie

Answer 26

retrait de calculs correction uretère ectopique masse, polype, ulcère, biopsie rupture vésicale

Question 27

fermeture de la vessie

Answer 27

ÉTANCHE patron selon la taille, épaisseur, préférence du chir (ex: points simple continus, disconitnu, simple inversants, double inversant, simple sur muqueuse + inversant séro-musculeuse)

Question 28

cystotomie chez GA

Answer 28

rare approche paramédiane pas de danger d'inciser l'uretère, car difficilement accessible

Question 29

fermeture cystotomie GA

Answer 29

double inversante

Question 30

particularité de l'urètre des ruminants

Answer 30

courbure sigmoïde + diverticulum --> cathétérisation rétrograde impossible processus urétral = blocage urinaire

Question 31

guérison de l'urètre

Answer 31

régénération en 7j épithélialisation, tissu fibreux + contraction cicatricielle

Question 32

que fait-on pour maintenir le diamètre de l'urètre pendant la guérison

Answer 32

mettre en place un cathéter dans la lumière urétrale

Question 33

urétrotomie

Answer 33

ouverture temporaire de l'urètre

Question 34

indications urétrotomie

Answer 34

retrait de calcul (qui ne sont rétro-hydropulsé dans la vessie) pour placer un cathé dans l'urètre pelvien

Question 35

site de l'urétrotomie pour le chien

Answer 35

région préscrotale --> l'endroit où les calculs véiscaux se logent à cause de l'os pénien

Question 36

comment se fait la guérison d'une urétrotomie préscrotale du chien

Answer 36

seconde intention SAUF si coagulopathie

Question 37

les sx suite à une urétrotomie durent combien de temps

Answer 37

5-7j