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Principe de chirurgie 2 > Ophtalmologie > Flashcards

Ophtalmologie Flashcards

1
Q

Pour éviter d’aggraver la condition oculaire avant la chirurgie, on fait quelles précautions

A

tx topique
tx systémique
collerette

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2
Q

quel traitement on met la veille pour une chirurgie intraoculaire

A

Atropine 1%

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3
Q

Comment on contrôle et prévient l’infection/inflammation

A

antibio systémique (ex: céphazolin)
*** À toutes les chir intra ou extra oculaire, en pré-op
AINS
Cortico

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4
Q

Pour quelles raisons on donne des AINS en pré-op

A

chien diabétique
chirurgie des annexes
énucléation

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5
Q

pour quelles raisons on donne des cortico en préop

A

chirurgie intraoculaire ou de la cornée

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6
Q

quels sont les effets secondaire des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique

A

acidose métabolique
hypokaliémie
diurèse

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7
Q

nommer deux inhibiteurs de l’anhydrase carbonique

A

méthazolamide
acétazolamide

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8
Q

quels sont les effets secondaires des agents hyperosmotiques (mannitol)

A

diurèse
déshydratation du vitré

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9
Q

quels sont les effets secondaires des agents adrénergique systémiques (épinéphrine, phényléphrine)

A

augmente la PA

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10
Q

que permet l’anesthésie générale lors de chirurgie ophtalmique

A

immobilité totale
relaxation musculaire complète
supprimer la douleur

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11
Q

quels sont les deux effets oculaires de l’anesthésie et quel moyen on a pour les contrôler

A

Relaxation muscle orbiculaire (paupières restent ouvertes)
Diminution de la production de larmes (24h)

–> mettre des lubrifiants oculaires

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12
Q

comment l’anesthésie affecte la position de l’oeil

A

Globe: rotation ventrale médiale
Palpébrale: prolapsus
Enophtalmie (++ grandes races)
Perte réflexe palpébrale

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13
Q

Lors de chirurgie intraoculaire, que faut-il faire par rapport à la position du globe

A

fixation du globe (curare)

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14
Q

comparer le diamètre de la pupille lors d’une anesthésie profonde VS légère

A

Légère: miose
Profonde: mydriase

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15
Q

La pression intra-oculaire est diminuée ou augmentée lors d’anesthésie

A

généralement diminuée (diminution activité cardiovasc + nerveuse + augmentation de la sortie de l’humeur aqueuse)

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16
Q

dans quels cas la pression intra-oculaire pourrait être augmentée lors d’anesth

A

Si on utilise la kétamine
Si la pression veineuse centrale est haute
Chien avec glaucome ou haute PIO avant l’anesth

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17
Q

que se passe-t-il lorsqu’on fait une pression sur le globe oculaire

A

réflexe oculo-cardiaque
Implique le nerf V (ophtalmique) + X (vague)
Entraîne un choc vagal (dépression respiratoire et bradycardie)

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18
Q

comment traiter le choc oculo-cardiaque

A

arrêter stimulation
alléger l’anesthésie
anticholinergique (atropine, glycopyrrolate)

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19
Q

Comment agissent les curares (atracurium, vecuronium, rocuronium)

A

Agit sur les jonctions neuromusculaires des muscles squelettique –> bloque les récepteurs nicotiniques de l’AcH = bloque la contraction musculaire

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20
Q

que faut-il s’assurer de faire lors d’utilisation de curare

A

ventilation artificielle contrôlée

21
Q

durée d’action des curares

A

atracurium: 30-45min
rocuronim: 15 min

22
Q

que permet les curares pour la microchirurgie

A

améliorer l’exposition de la cornée et les structures intraoculaire en fixant le globe

23
Q

Le bloc rétrobulbaire agit sur quels nerfs

24
Q

Le bloc rétrobulbaire se fait avec quelles substances

A

Lido 2% ou bupi 0,5%

25
But du bloc rétrobulbaire
immobiliser globe et l'insensibilisé
26
pour quelles chirurgies on ferait un bloc rétrobulbaire
énucléation chirurgie intraoculaire sans bloc neuromusculaire
27
pourquoi on utilise un onguent sur la cornée lors de la préparation du patient
hydratation + protection mécanique protection de l'autre oeil évite formation d'ulcère
28
Avec quel produit on nettoie la peau + paupière/conjonctive/cornée
Povidone-iodine 5% ou shampoing de bébé (peau) Povidone-iodine 1:50 (paupière/conjonctive/cornée)
29
qu'est-ce qu'on ne doit PAS utiliser sur la cornée, conjonctive
savon, alcool, chlorex
30
Position de la tête pour une chirurgie intra-oculaire VS des annexes
Intra-oculaire: dorsale Annexe: sternale *** une fois positionner: on ne change plus la position
31
Positions de la tête 1 oeil VS 2 yeux pour les Éq
1 oeil: latéral 2 yeux: dorsal
32
quel matériel de suture pour la conjonctive
6.0 à 7.0 résorbable, aiguille courbe, section ronde
33
quel matériel de suture pour la peau
4.0 à 5.0, non résorbable, aiguille courbe, section triangulaire inversée
34
on prend quoi pour l'hémostase des chirurgies extra-oculaire, annexes?
tampon de ouate (n'abime pas la cornée) gaze JUSTE pour énucléation
35
Pourquoi on prend une section ronde pour la suture de la conjonctive
** section ronde est peu traumatique et ne déchire par les tissus
36
Comment est orientée la base du triangle pour la section triangulaire
Vers l'intérieur de la courbure de l'aiguille
37
Matériel de suture pour la cornée
8.0 à 10.0, résorbable --> réaction tissulaire légère OU irrésorbable (mais on doit retirer le fil)
38
à quoi sert la canthotomie latérale
Élargir la largeur de la fissure palpébrale Améliorer l'exposition du globe
39
À la fin de la chirurgie, qu'est-ce qu'on fait à notre canthotmie latérale
** à la fin de la chir, reconstruire en 2 plans
40
à quoi servent les stay suture
Traction/rétention surtout utiliser avec les Eq en microchirurgie aide à la manipulation du globe
41
les stay suture sont faite où
dans la conjonctive bulbaire près du limbe
42
Pourquoi il y a plus de complications avec tissus oculaire
irritation rapide et facile mauvaise cicatrisation
43
Comment on ferme la conjonctive
avec peu d'inversion pas toujours nécessaire
44
comment on ferme la cornée
avec une apposition exacte
45
pourquoi il faut être très précis lors de la chirurgie des annexes
car très peu de tissu disponible SOUVENT: guérison par seconde intention
46
Nommer 4 moyens de faire l'hémostase des tissus oculaires
Pression directe Électrocautère, phényléphrine Matériel visco-élastique Éponge hémostatique résorbable
47
à quoi sert le pansement avec la membrane nictitante à la paupière supérieure + tarsorraphie, blepharorrhaphie
minimiser exposition de la cornée meilleure cicatrisation
48
à quoi sert le collier élisabethain
minimiser les auto-traumatisme ** doit dépasser le museau de 5 cm
49
on fait le retrait des points quand pour... Paupière Canthoplastie
Paupire: 15j Canthoplastie: 3 semaines

Principe de chirurgie 2 (6 decks)

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