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Physiopathologie > Système urinaire > Flashcards

Système urinaire Flashcards

1
Q

Quelles sont, du plus interne au plus externes, les 3 couches du rein?

A
  1. Capsule fibreuse rénale
  2. Capsule adipeuse
  3. Fascial rénal postérieur
    * *Il y a aussi la cavité péritonéale et le péritoine qui l’entoure (en antérieur)
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Q

Quel est le rôle du système nerveux sympathique et parasympathique?

A

PARA: contrôle remplissage/vidange vessie
SYMPA: contrôle vasomoteur (vasculaire) rénale et rôle dans relâchement vessie

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3
Q

De quoi est fait le corpuscule rénal?

A

Glomérule et capsule glomérulaire

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4
Q

Quelles sont les 3 fonctions du néphron, unité fonctionnelle du rein?

A

Filtration, réabsorption, sécrétion

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5
Q

Où se situe le vasa-recta et à quoi sert-il?

A

Dans la médulla

-Lieu d’échange entre les artérioles afférentes et efférentes

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6
Q

Où se produit la filtration de l’urine et de quoi est formé cet endroit?

A

Dans la capsule de Bowman
Formé de 2 feuillets!
1. Pariétal (autour de la capsule, cellules pariétales rigides)
2. Podocyte du feuillet viscéral: fentes de filtration. Responsables avec capillaires de filtrer.

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7
Q

Quelle est la fonction de l’appareil juxta-glomérulaire?

A

Réguler la tension artérielle

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8
Q

À quoi sert la macula-densa?

A

Détecter la concentration de sel dans le sang et sécréter la rénine

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9
Q

Quels sont les 3 facteurs que sont sensibles les cellules de l’appareil juxta-glomérulaire?

A
  1. Changment de pression dans l’artériole afférente (par cellules JG)
  2. Changement de taux de Na+ dans le tubule contourné discal (macula densa)
  3. Influx du système nerveux végétatif
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10
Q

Quel est le mécanisme de libération de la rénine? quand est-elle libérée?

A

Dans l’artériole afférente : barorécepteurs
Diminution de rénine quand augmentation de pression

Dans macula dansa: osmorécepteurs
Augmentation de rénine quand diminution de NaCL dans tubule distal

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11
Q

Quel ion retrouve-t-on le plus dans le plasma? Dans les cellules?

A

Plasma: Na+
Cellules: K+, HP04 (protéines aussi)

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12
Q

Qu’est-ce que la. filtration glomérulaire?

A

Passage des liquides et substances dissoutes à travers les 3 couches de l’unité de filtration de la barrière glomérulaire

  1. Endothélium capillaire
  2. Membrane base glomérulaire
  3. Épithélium viscéral (Capsule de bownman)
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13
Q

Vrai ou faux: la filtration glomérulaire est très perméable

A

VRAI:
80% du plasma revient au corps, seulement 20% est filtré.
*Les molécules filtrées sont des petites molécules seulement.

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14
Q

Quel est le débit du filtrat?

A

125 ml/min, 180L/h

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15
Q

Parle moi du débit de filtration

A

Il entre 625 ml/min dans l’artère afférente et ressort 500 ml/min. Sur le 125 ml qu’il manque, 99% est réabsoprbé dans tubules: seulement 1-2 ml va à l’urine

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16
Q

Quelle est la pression nette de filtration? Pression sanguine?

A

10 mm Hg: NET

Pression sanguine: 60 mm Hg. Certaines pressions vont contrer (pression capsulaire et pression osmotique)

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17
Q

Quels sont les 2 niveaux de régulation du débit sanguin rénal?

A
  1. Régulation intrinsèque : auto-régulation hormonale rénale, le rein est capable tout seul pour une augmentation de TA soudaine
  2. Régulation extrinsèque: SN sympathique et hormones extra-rénale (vasoconstriction/vasodilatation de l’artériole)
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18
Q

Quels sont les 2 mécanismes de réabsorption rénal? (2e étape)

A
  1. Mécanisme passif (pas d’énergie)
    - Diffusion simple ou facilité (avec un gradient électrochimique, système de transporteur)
  2. Mécanisme actif
    - Actif primaire et actif secondaire
19
Q

Quels sont les 2 types de transport actif (réabsorption)

A
  1. Actif primaire
    -Contre un gradient électro, consommation ATP,
    Qui? Na, K, ATPase
  2. Actif secondaire
    2 substances simultanées avec le même transporteur sont transloquées à travers la membrane. 1 substance diffuse dans un sens et l’autre dans l’autre. Énergie fournie par l’entrant!
20
Q

Quels sont les 2 types de transport passif? (réabsorption)

A
  1. diffusion simple
    - Mvt brownien
    - Qui? substances lipidiques et ions
  2. Diffusion facilitée
    Gradient, dépend de système transporteur
    Qui? H20, Cl, Urée
21
Q

Étape 3: sécrétion tubulaire. C’est quoi?

A

Échange dans la direction opposée à l’absorption.

22
Q

Quels sont les 2 mécanismes de la sécrétion tubulaire?

A
  1. Passif: selon un gradient électrochimique, para ou transcellualire, urée
  2. Actif: transcellulaire, différence des transporteurs, énergie K+ H+
23
Q

Par quoi l’ADH est sécrétée?

A

Hypothalamus et post hypophyse

24
Q

Quels sont les 2 principaux facteurs assurant le maintien de l’équilibre hydrique?

A
  1. Soif
  2. ADH: accroit la perméabilité à H20 des cellules des tubes collecteurs avec une augmentation de la quantité de H20 réabsorbé
25
Q

Quels sont les 2 mécanismes de concentration/dillution de l’urine?

A
  1. Gradient de concentration du liquide interstitiel de la médusa
  2. Hormone diurétique ADH
26
Q

Quels sont les principales différentes de concentration de la médula?

A

Médula interne: très très concentré

Médula externe: presque iso-molaire

27
Q

Quels sont les mécanismes de maintient du gradient osmotique de l’interstice médullaire?

A
  1. Différences dans la réabsorption des solutés et d’eau dans les différentes parties de l’anse et des tubes
  2. Mécanisme de contre courant (forme de boucle) à cause de position anatomique
28
Q

Quelle partie de l’anse de Henle est la plus perméable a l’eau?

A

La descendante ! L’eau sort en descendant.

29
Q

Quels sont les 3 rôles de la vasa-recta?

A
  1. Recyclage des sels et de l’urée dans le liquide interstitiel
  2. Garder le liquide médullaire hyperosmolaire sans que le soluté retourne dans le sang
  3. Nourrir la médulla
30
Q

Quel est le rôle de l’ADH?

A

Contrôle la perméabilité à H20 des tubules distaux et collecteurs
Si diminution d’ADH: on asoprbe pu d’eau, on l’excrète dans l’urine.

31
Q

Par quoi l’ADH est-telle régulée?

A
  1. Osmorécepteurs: détection de variation de l’osmolité, viennent de l’hypothalmaus
  2. Barorécepteurs (cellules spécialisées): détection de volumes plasmatiques ou de pression artérielle par
    - Oreillette gauche
    - Sinus carotidien
    - Crosse aortique
    * *Augmentation de pression auriculaire G = diminution ADH
32
Q

Quel est le cation du liquide cellulaire le plus abondant?

A

Le sodium (135-145 mol/L)

33
Q

De quoi dépend le contenu en Na+ extra cellulaire?

A

Du volume plasmatique (sanguin)

34
Q

VRAI ou FAUX: le rein est le seul organe qui assure une excrétion de Na+ ajustée aux entrées alimentaires

A

VRAI

35
Q

Quels sont les 4 choses qui régulent le sodium?

A
  1. Aldostérone
  2. Angiotensine II
  3. ADH
  4. FAN- facteur natriurétique auriculaire
36
Q

La réabsorption du sodium dans les tubules distaux et collecteurs dépend de la concentration sérique de quoi?

A

De l’aldostérone

37
Q

Quel est le cation INTRAcellulaire le plus important et quels sont ses rôles? Qui le régule?

A

Le potassium

  • Excitabilité des nerfs et muscle cardiaque
  • Régulé par tube digestif mais surtout reins
38
Q

Quels sont les 2 facteurs influençant la sécrétion et l’excrétion urinaire du potassium?

A
  1. Aldostérone; système angiotensine

2. Kaliémie: plus on a de potassium,. plus on l’Excrète.

39
Q

Quels sont les rôles du calcium?

A
  1. Métabolisme osseux

2. Excitabilité des cellules nerveuses et musculaires

40
Q

Quels sont les 2 structures impliquées dans le calcium?

A

PARATHORMONE

  • Os (99% storage)
  • Tube digestif: réabsorption Ca++ alimentaire et phosphate
  • Reins: filtration et réabsorption Ca++ et phosphate et activation vitamine D
41
Q

Quels sont les sources d’ions H+ dans l’organisme?

A

1) Acides non volatiles
- Phosphorique
- Sulfurique
- Lactique
- Cholrhydrique

2) Acide volatile
- Gaz carbonique (C02) dans les poumons

42
Q

Quels sont les 3 mécanismes de défense contre les variations de pH?

A
  1. Tampons (bicarbonate, phosphate, hémoglobine, protéine)
  2. Respiration
  3. Rein
43
Q

Quel est l’étiologie de l’insuffisance rénale chronique?

A

1) Néphropatie diabétique
2) HTA
3) Glomérulonéphrite non Diabétique
4) autres causes

Physiopathologie (2 decks)

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