système Urinaire Flashcards
Quelles sont les trois fonctions des reins?
- Excrétion
↳ Déchets azotés : Urée, acide urique, créatinine
↳Substances étrangères : Méd, drogue, toxines - Régulation : Équilibre Hydrique, Électrolytique, Acido-basique
- Production
↳ Érythropoïétine
↳ Forme active de la vit D
Par quoi sont protégés les reins?
Quelles sont les particularités positionnelles des reins?
Entre T12 et L3
Le rein Droit est comprimé par le foie et donc plus bas que le rein Gauche
Quels sont les 4 organes du système urinaire ? (Dans l’ordre de passage habituel)
Reins
Uretère
Vessie
Urètre
Identifier les différentes parties d’un rein
Qu’est ce qu’un néphron? et Combien y’en a-t-il dans un rein?
Unité structurale et fonctionnelle du rein
Environ 1 millions de néphron/rein
Quelles sont les parties du néphron?
Comment se nomme les vaisseaux sanguins qui entourent les différentes parties du néphron?
Les capillaires péritubulaires
Quels sont les deux types de néphrons? Quelle structure permet de les différencier?
Néphron Cortical : Petit et majoritairement au dessus de la jonction cortico-medullaire
Néphron juxtamédullaire : Anse plus longue entourée de Vasa Recta (Vaisseaux droits apportant O2 et nutriments aux tissus de la médulla et ayant un role dans l’urine concentrée)
Qu’est ce que l’appareil juxta-glomérulaire?
structure endocrine entre l’artériole afférente et efférente
Role important dans la régulation du filtrat ↔ régulation de la Pression Artérielle
Produit la rénine en réponse à une baisse de la PA donc baisse du filtrat → fait remonter la PA par aug du vol sanguin
Il contient aussi des chimio et mécanorécepteurs
Sur ce schéma indiquer où se font les processus fondamentaux du rein
Orange : Filtration
Vert : Réabsorbtion
Bleu : Sécrétion
Qu’est ce que la membrane de filtration?
Membrane formée d’endothélium (avec des fenestrations) et d’un feuillet viscéral (Fente de filtration)
Qu’est ce que le filtrat?
Liquide formé à partir du sang au cours de la filtration
Il est composé de plasma sans protéine plasmatiques et cellules
Créer par un processus passif
Quelles sont les trois pressions qui influence la Pression nette de filtration (PNF)
- Pression hydrostatique glomérulaire (du filtrat, PHg) → veut entrer dans la glomérule, causée par la différence de taille entre l’artériole aff et eff
- Pression osmotique glomérulaire (POg) → veut retourner vers le sang
- Pression hydrostatique capsulaire (PHc) → veut retourner vers le sang
Qu’est ce que la réabsorption? et où se produit-elle?
Retour vers le sang des substances filtrées importantes, cela permet leur excrétion
Tout au long des tubules rénaux vers les capillaires péritubulaires, mais c’est très sélectif
Qu’est ce que le DFG et qu’est ce qui l’influence?
Débit de filtration glomérulaire (Qté totale de filtrat formé par les reins)
1) PNF : Si ↑ PNF alors ↑ DFG
2) Surface totale de la mmb de filtration : Insuffisance rénale = ↓ nb de néphron = ↓ surface = ↓ DFG
3) Perméabilité de la mmb de filtration : ↑ perméabilité = ↑ DFG
Quels sont les trois niveaux de réabsorption?
(donnez des exemples de substances)
Réabsorption totale : Nutriments comme le glucose, acide aminés, protéines, vitamines
Réabsorption forte : l’eau et les ions
Réabsortion faible : Déchets (urée)
Expliquez le processus de réabsorption
[ ] = concentration de
parler de l’eau, des ions et des nutriments essentiels
- Le canaux actif Na+/K+ font sortir de la cellule du tubule 3 Na+ et entrée 2 K+ vers/à partir du Liq interstitiel (Contre le gradient de concentration)
1.1. les K+ ressortent par transport passif
2.Puisque la [Na+] est alors plus faible dans la cellule du tubule, le Na+ du filtrat va entrer dans la cellule → Par cotransport les nutriments essentiels entre dans la Celluke (ils seront ensuite envoyés vers le Liq inter) - L’eau contenu dans la cellule se déplace alors vers le liq inter par osmose car les concentration en ion et nutriments y sont plus élevées
- L’eau du filtrat entre vers la Cellule pour rééquilibrer les concentrations par osmose
Expliquez où l’eau, le sodium et le calcium sont réabsorber et par quoi la réabsorption est controlée
Réabsorption obligatoire : Dans le TCP et l’anse = 90% de l’eau et du Na+
Réabsorption facultative Na+ : TCD et Tcollecteur → Aldostérone
Réabsortion facultative Eau : TCP et Tcollecteur → ADH
Réabsorption facultavie Ca2+ : TCD et T collecteur → PTH
PTH = hormone parathyroïdienne
adh = hormone antidiurétique
Qu’est ce que le taux maximal de réabsorption (Tm) et donnez un exemple de son fonctionnement
Def: qté max d’une susbtance pouvant être réabsorbée/unité de temps → dépend du nb de protéines de transport
Les nutriments et la plupart des cations ont un Tm
Exemple : si le glucose a 8 transporteur et que dans le le filtrat il y a 4 molécule → pas de glucose dans l’urine, si 8 molécule → pas de glucose dans l’urine, si 15 molécules → pipi sucré (glycosurie)
comment se produit la réabsorption passive?
L’eau est réabsorbé par osmose
Les substance liposolubles et l’urée sont réabsorber par diffusion (changement de [ ] causé par l’eau) (se fait dans le TCP)
À quoi sert la sécrétion?
Excréter les susbtances non filtrées (comme des médicaments)
Excréter certaines substances filtrés (comme les déchets azotés et certain ions en excès)
Dans quelle partie du néphron la sécrétion se produit-elle?
H+ : TCP, TCD, Tubule collecteur
Médicaments : TCP
Urée : Anse
K+ et hormone : Tubule collecteur
Comment se forme l’urine diluée?
L’ADH est libérée par la neurohypophyse → Augmente la réabsorption de l’eau par les tubules collecteurs
Donc s’il n’y a pas d’ADH → pas de réabsorption d’eau (aquaporines non fonctionnelles) → Urine diluée
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Baisse de l’osmolarité → Baisse d’ADH → Baisse du nb d’aquaporines → Baisse réabsorption d’eau → Urine diluée
Comment se forme l’urine concentrée?
Augmentation de la production d’ADH → Augmentation de la réabsorption d’eau → Urine concentrée
Va être causé par hausse de l’osmolarité ou une perte de liquide
Que signifie diurétique?
Donner un exemple
Substance qui fait augmenter la production d’urine
Ex : L’alcool qui bloque la sécrétion d’ADH
Le café qui bloque la réabsorption du sodium
L’aldostérone qui empêche la réabsorption sodium
Décriver le chemin emprunter par une substance qui est filtré dans la glomérule
- Capsule glomérulaire
- Tubule contourné proximal
- Anse du néphron
- Tubule contourné distal
- Tubule collecteur
- Calice mineur
- Calice majeur
- Pelvis rénal (bassinet)
- Uretère
- Vessie
- Urètre
Décrivez comment fonctionne le réflexe de miction
- Stimulus : Volume urinaire > 200 mL
- Perçu par les mécanorécepteurs
- Déclenchement du réflexe de miction dans le SNC (a/n du sacrum)
- Contraction des muscles lisses de la vessie + Ouverture du sphincter interne (muscle lisse)
Cependant, le cortex cérébral (centre de la miction et de la continence) permet de réguler quand le sphincter externe (muscle striés) va s’ouvrir (il n’y a pas d’influx nerveux envoyé)
