La douleur Flashcards
Quel récepteur détecte la douleur?
Nocicepteurs : Terminaison libre dans tous les tissus et organes
Quel organe n’a pas de nocicepteurs?
L’encéphale
Quelles substances sont libérées par les cellules endommagées?
Bradykinines et prostaglandines pour activer les nocicepteurs
Puis Histamine, prostaglandines, sérotonine pour amorcer la rx inflammatoire
Décrit la chaine de détection de la douleur
1.Stimulus intense provoquant une irritation/lésion à un tissu (mécanique, thermique, chimique)
2.Libération de substances chimiques (K+, bradykinines, prostaglandines, histamines)
3.Stimulation des terminaison nerveuses libres (nocicepteurs)
4.Envoie de l’information douloureuse au Cerveau et ME
5.Reception par l’aire somesthésique opposée au stimulus (décussation)
Qu’est ce qu’une douleur rapide?
Douleur aigu, vive, souvent brève
Provient des tissus superficiels comme l’épiderme ou les muqueuse
Percu rapidement (0,1 sec)
Axone de neurones sensitifs de type Delta A (Myélinisé et de diamètre moyen)
Qu’est ce qu’une douleur lente?
Sourde, brulante, lancinante, cuisante, pulsatile, souvent persistante
Provient des tissus profonds (derme/hypoderme, muscles, articulations, organes internes)
Perçu plus lentement (1 sec)
Axone de neurones sensitifs de type C (Amyélinisé et faible diamètre)
Qu’est ce qu’une douleur viscérale?
Déclenchée par un étirement extrême des tissus, une ischémie, des substances chimiques irritantes ou spasmes musculaires
Souvent perçu dans la peau par douleur projetée
Expliquer le concept de douleur projetée
La douleur est percu sur la peau, alors que c’est un organe interne qui souffre
Possible car les voie afférentes des organes internes passent par les mm neurofibres nociceptives somatiques
Seuil de déclenchement vs Tolérance (intensité)
Le seuil de déclenchement est le mm pour tous (quand le corps décrête que c’est de la douleur, que les nocicepteurs sont activés)
Tolérance/Intensité dépendant de chaque individu (variable, à quel point une douleur fait mal)
Que fait un analgésique?
Aspirine et ibuprofène (advil)
Entravent la formation de prostaglandines, donc pas de stimulation des nocicepteurs
Que fait un anesthésique local?
Empêche la propagation des influx nerveux dans les fibres nociceptives en bloquant les Na+
…Caine
Que font les opiacées?
Modifie la perception de la douleur par l’encéphale sans la supprimer
Hyperalgésie
Amplification de la douleur
Douleur chronique
Renforcement des connexions neuronales et favorisation de l’efficacité synaptique des activités douleureuse
Douleur du membre fantome
Douleur perçue dans le membre amputé, car la ME ressent la douleur pendant l’anesthésie générale
