système urinaire Flashcards
quelles sont les fonctions du système urinaire
- filtrer le sang
- activation de la vitamine D
- Production d’EPO
- Régulation de la PA
- Régulation des concentrations d’ions et de l’équilibre acido-basique
Énumérer les ions qui se retrouvent en plus grande quantité dans le liquide intracellulaire, et le liquide
interstitiel et dans le sang
Dans le liquide intracellulaire : ions K+
Dans le liquide interstitiel: Na+ et Cl-
Sang : Na+ et Cl-
Nommer les structures qui font partie de l’appareil juxtaglomérulaire.
- cellule de la mascula densa du TCD, envoie informations à l’artériole afférente pour qu’il se vasoconstricte
- cellules granulaires : capable de se contracter et de produire de la rénine
Décrire de quoi se compose la membrane de filtration et déterminer ce que celle-ci peut et ne peut pas
filtrer
Composition:
- endothélium (bloque les globules blancs) (leucocytes)
- membrane basale (bloque les grosses protéine)
- fentes de filtration du feuillet viscéral (bloquent les petites protéines)
ce qui peut passer: filtrat
ce qui ne passe pas: Protéine, érytrocytes et leucocytes
Décrire le trajet du sang et du filtrat dans le rein.
artère rénale, artère interlobaire, artère arquée, artère interlobulaire, artériole afférente, glomérule, capsule, TCP, anse du néphron (descendant et ascendant), TCD, tubule rénale collecteur, calices, pelvis, uretère, vessie, urètre
Distinguer le filtrat de l’urine.
Filtrat : contient de l’eau, glucose, acides aminées, ions, urée…
C’est de l’urine lorsque le liquide passe les calices et le pelvis tandis qu’avant qu’ils passent par là c’est de l’urine
Distinguer les termes filtration glomérulaire, réabsorption et sécrétion tubulaire en ce qui a trait à la
direction des molécules (vers le sang ou vers les tubules).
filtration glomérulaire: contenues dans le sang, du glomérule vers l’espace capsulaire
réabsorption : filtrat vers le sang
sécrétion tubulaire : sang vers le filtrat
Reconnaître les caractéristiques normales et anormales de l’urine.
pH: 4,6 à 8
Décrire la boucle de régulation de la miction.
stimulus : envie d’uriner
récepteurs : barorécepteurs et mécanorécepteurs
voie afférente : nerf sensitif
centre de régulation : centre de la miction
voie efférente: système nerveux somatique et parasympathique
effecteurs : sphincter urétral interne, muscle détrusor et le sphincter urétral externe
réponse : le sphincter urétral interne est relâché et le muscle détrusor et le sphincter urétral externe contracté donc retient l’urine
Décrire les pressions présentes au niveau du corpuscule rénal et comment elles influencent la pression
nette de filtration (PNF).
PHg–> PA va jouer dessus. Plus elle est grande, plus la PNF est grande
Pog: protéine, plus il y en a plus la PNF diminue
PHc: capsulaire, plus elle est petite, plus la PNF diminue
Décrire comment une variation de PNF influence le débit de filtration glomérulaire (DFG), la réabsorption
tubulaire et la production d’urine.
il est donné par le DFG en ml/min. Un normal est de 125ml/min. Plus la PNF ets grande, plus le DFG l’est également.
Plus le DFG est rapide, plus la réabsorption diminue, donc la quantité d’urine augmente.
Expliquer le mécanisme myogénique et de rétroaction tubuloglomérulaire dans la régulation du DFG.
mécanisme myogénique permet la détection d’une variation de la PA systémique et une vasoconstriction ou une vasodilatation de l’artériole afférente. Une vasoconstriction de l’artériole afférente diminue le débit sanguin dans le glomérule ce qui diminue de DFG
Rétroaction des tubuloglomérulaire:
détecte les quantités de NaCl dans le tubule contourné distal et vient renforcir la vasoconstriction de l’artériole afférente
Lorsque le DFG est élevée, il se retrouve d’avantage de NaCl dans le filtrat, ce qui enclenche la production d’une molécule régulatrice qui favorise la vasoconstriction de l’artériole afférente.
Avec des valeurs de clairance rénale, expliquer si une molécule est filtrée et réabsorbée, filtrée et
sécrétée ou filtrée complètement.
en bas de 125 ml/min : réabsorption
en haut de 125 : sécrétion
sécrétion : sans vers les tubules
réabsorption : tubules vers le sang
Expliquer les effets de la PTH au niveau du rein pour réaugmenter la calcémie
stimule la réabsorption de Ca2+ dans le TCD
inhibe la réabsorption de Ca2+ dans le TCP, donc moins de phosphate de calcium=plus de Ca2+ libre plasmatique=augmentation de la calcémie
Expliquer l’intervention de l’ADH, du FNA et du système rénine-angiotensine dans la régulation du
volume sanguin et par extension, dans la régulation de la pression artérielle.
Angiotensine 2 et ADH augmente le Vs donc augmente la PA
tandis que le FNA diminue la PA
Expliquer l’intervention de l’ADH et du centre de la soif dans la régulation de l’osmolarité corporelle
lorsque l’eau diminue ou augmente dans les tissus, l’osmolarité varie également. Osmose!
augmentation de l’osmolarité augmente sa sécrétion et vice-versa
centre de la soif permet de régulation de l’apport en eau pour diminuer l’osmalarité
Donner des exemples d’apports et de déperditions hydriques.
Hypervolémie: gain en liquide isotonique au niveau des vaisseaux sanguins supérieur à la perte de liquide isotonique (transfusion sanguine)
Hypovolémie: perte en liquide isotonique au niveau des vaisseaux sanguins, supérieur au gain de liquide isotonique (hémorragie)
Énumérer les différents systèmes de tampons chimiques de l’organisme.
tampons chimique : bicarbonates et phosphates sont les plus rapides d’actions, mais sont temporaires
Expliquer le rôle des reins et des poumons dans la régulation du pH (sécrétion/réabsorption/fabrication
des HCO3, régulation du CO2).
alcalose métabolique
au-dessus 26 mmol/l
Expliquer comment la diarrhée et les vomissements ont un effet sur le pH.
acidose métabolique
lorsque sous 22 mmol/l
diarrhée: perte de HCO3- , pas le temps d’être réabsorbée
vomissements: perte de H+, augmentation d’ions HCO3-
Distinguer une alcalose métabolique d’une alcalose respiratoire et une acidose métabolique d’une
acidose respiratoire.
acidose respiratoire–> Lorsque la PaCO2 s’élève au dessus de 45 mmHg, peut être causée par une diminution des échanges gazeux., ou de la surface d’échange
alcalose respiratoire –> Lorsque la PaCO2 descend en dessous de 35 mmHg, lié à l’hyperventilation
acidose métabolique: lorsque la concentration en HCO3- est sous les 22 mol/L–> augmente la concentration en H+ du sang
acidose métabolique: lorsque la concentration en HCO3- s’élève au dessus de 26 mol/l.–> entraîne une perte de H+ donc augmentation des ions HCO3-
Déterminer, à l’aide de valeurs de PCO2 et de HCO3, le type de déséquilibre acidobasique et de
compensation (s’il y a présence d’une compensation) il s’agit.
non compensé–> une donné normale et que les deux autres sont acide ou basique
partiellement compensé : 2 acidose ou alcalose et 1 acide ou alcalose
complètement compensé : quand pH normal avec un acide et un basique
Énumérer les valeurs normales de pH, de PCO2 et de HCO3
pH: 7.35-7.45
PCO2 : 35-45
HCO3- : 22-26
boucle de régulation pour le FNA
stimulus : Augmentation de la pression artérielle et du volume sanguin
récepteur : réaction des oreillettes au stimulus
centre de régulation : sécrétion du FNA dans le sang par l’oreillette droite
effecteurs : Tubule rénal collecteur
réponse : diminution de Na+, diminution d’eau dans l’urine. Donc diminution du VS, DC et donc de la PA
boucle de régulation pour l’Aldostérone
effecteurs : TCD et TCR
réponse : Augmentation réabsorption Na+ et H2O, donc augmente VS, DC et donc PA
boucle de régulation pour Angiotensine
stimulus : Hypotension artérielle
récepteur : appareil juxtaglomérulaire
centre de régulation : rénine
effecteur : Hypothalamus
réponse : activation du centre de la soif donc augmentation du VS, DC et donc la PA
boucle de régulation ADH
stimulus : Hypovolémie
récepteur : Hypothalamus
centre de régulation : ADH
effecteur : hypothalamus
réponse : activation du centre de la soif donc augmentation du VS, DC et donc la PA
quels nutriments du filtrat sont réabsorbée?
les acides aminées et le glucose
a quoi sert l’aldostérone?
augmente la quantité de pompes Na+/k+ pour favoriser la réabsorption de soidum.
