Système urinaire Flashcards
Quelles sont les trois régions distinctes de l’anatomie interne du rein?
Cortex, médulla et pelvis
VRAI OU FAUX?
Le sang passe par deux types d’artérioles et deux lits de capillaires?
Vrai
Quel est le rôle des calices mineurs?
Recevoir les gouttes d’urine des pyramides
Quel est le rôle des calices majeurs?
Recevoir les gouttes d’urine des calices mineurs
Où perlent les gouttes d’urine?
Papille
Quelles sont les trois types de cellules présentes dans l’appareil juxtaglomérulaire?
Macula densa, cellules granulaires et mésangiocytes extraglomérulaires
Quels sont les trois processus de la formation d’urine?
Filtration glomérulaire, réabsorption tubulaire et sécrétion tubulaire
Quelle est la fonction des macula densa?
Détecter la concentration de NaCl dans le filtrat
Quelle est la fonction des cellules granulaires?
Détecter les variations de TA
Que libèrent les cellules granaulaires?
Rénine
Quelle est la fonction des mésangiocytes extraglomérulaires?
Transmettre des signaux entre la macula densa et les cellules granulaires
Quelle(s) pression(s) favorisent la filtration?
Pression hydrostatique glomérulaire
Quelle(s) pression(s) vont à l’encontre de la filtration?
Pression hydrostatique capsulaire et pression osmotique glomérulaire
Quelle est la pression de la PHg?
55 mmHg
Quelle est la valeur (pression) de la POg?
30 mmHg
Quelle est la pression de la PHc?
15 mmHg
Qu’est-ce que le débit de filtration glomérulaire?
Le volume de filtrat formé
Quel facteur change avec la variation de diamètre des artérioles afférentes?
Pression nette de filtration
Quel facteur change avec la contraction des mésangiocytes autour des glomérules?
Aire totale disponible pour la filtration
Quel facteur se modifie avec la perméabilité des capillaires?
Perméabilité de la membrane de filtration
VRAI OU FAUX?
Si la DFG augmente, la TA augmente
Faux
Quel est le but des mécanismes intrinsèques?
Maintenir le DFG presque constant a/n des reins
Quels sont les facteurs importants a/n des mécanismes intrinsèques?
Artérioles afférentes et NaCl
Quel est le but des mécanismes extrinsèques?
Maintenir la TA
Quel(s) système(s) est/sont impliqué(s) a/n des mécanismes extrinsèques?
Nerveux et hormonal
VRAI OU FAUX?
Les mécanismes extrinsèques sont important a/n de la rénine?
Vrai
Que se passe-t-il dans un mécanisme intrinsèque a/n des artérioles afférentes où la DFG est diminuée?
Diminution étirement du muscle lisse a/n de la paroi glomérule = vasodilatation de l’artériole afférente = augmentation DFG
Que se passe-t-il dans un mécanisme intrinsèque en lien avec la macula densa où la DFG est diminuée?
Capte la diminution du NaCl = inhibition libération molécule vasoactives = vasodilatation artérioles afférente = augmentation DFG
Que fait la rénine?
Convertis l’angiotensinogène en angiotensine I, puis en angiotensine II
Que provoque l’angiotensine II?
Augmente la sécrétion d’aldostérone au niveau du cortex surrénal ET vasoconstriction des artérioles systémiques
Où est sécrété l’aldostérone?
Cortex surrénal
Que provoque l’aldostérone?
Augmente réabsorption Na+ via les tubules rénaux, avec l’eau qui suit = augmente le volume sanguin = augmente TA
Quel est l’objectif des mécanismes extrinsèques?
Augmenter la TA
Quel est l’objectif des mécanismes intrinsèques?
Augmenter la DFG
Au niveau de la réabsorption, qu’est-ce qui est réabsorbé?
Eau
Ions
Vitamines
Solutés
Nutriments
La réabsorption tubulaire du Na+ se fait majoritairement via un transport actif ou passif?
Actif
Quels sont les types de transport du Na+?
1) Via la pompe Na-K a/n membrane basolatérale du tubule contourné proximal
2) Via co-transport a/n membrane apicale
Quelles molécules sont réabsorbés en cotransport avec le Na+?
Glucose
Acides aminés
Ions
Vitamines
La réabsorption de l’eau se fait de quelle(s) façon(s)?
Ne nommer que les méthodes de transport
1) Réabsorption obligatoire de l’eau
2) Réabsorption facultative de l’eau
Qu’est-ce qui provoque la réabsorption de l’eau?
Le fort gradient osmotique provoque son déplacement. Le filtrat devient hypotonique avec le déplacement du Na+
Qu’est-ce que la réabsorption obligatoire de l’eau?
Le passage de l’eau a/n des aquaporines toujours présentes a/n des TCP
Qu’est-ce que la réabsorption facultative de l’eau?
Le passage de l’eau a/n des aquaporines qui apparaissent a/n des TRC lors de synthèse d’ADH par la neurohypophyse
Qu’est-ce qui amène la réabsorption passive des solutés?
Le gradient de concentration crée par le filtrat hypertonique en soluté
Quels solutés sont réabsorbés passivement?
Substance liposoluble
Ions
Urée
Certains médicaments liposolubles
Toxines
Qu’est-ce que le taux maximal de réabsorption?
Le nombre maximal de molécules qui peuvent être réabsorbés en lien avec le nombre maximal de transporteurs disponibles a/n de la membrane des tubules rénaux
Qu’arrive-t-il si le nombre de molécule est supérieur au nombre de transporteur disponible?
Les molécules en trop seront excrétées dans l’urine
Quels sont les facteurs qui influencent la capacité de réabsorption des tubules?
1) Type de réabsorption
2) Perméabilité de l’épithélium
3) Influence ou non d’hormone (ex. ADH qui augmente le nb d’aquaporines)
Quel est l’objectif de la sécrétion?
Éliminer les substance nuisibles a/n du plasma
Qu’est-ce qui est réabsorbé à l’étape de la sécrétion?
1) Molécules non filtrées a/n du plasma
2) Substances nuisibles préalablement réabsorbées (acide urique, urée)
3) Ions K+ en excès
Que se passe-t-il a/n de la formation d’urine en déshydratation?
La concentration des liquides extracellulaires est augmentée = sécrétion ADH = plus d’aquaporines = réabsorption +++ eau a/n TRC = moins eau a/n urine = urine concentrée
Que se passe-t-il a/n de la formation d’urine en surhydratation?
Concentration des liquides extracellulaires diminuée = inhibition ADH = moins d’aquaporines = réabsorption + eau a/n TRC = plus d’eau a/n urine = urine diluée
Qu’est-ce qu’un diurétique?
Substance qui favorise la diurèse
Que provoque l’alcool?
Inhibition libération ADH
Que provoque l’inhibition de la libération d’ADH?
Diminue la présence d’aquaporine = diminue la réabsorption d’H2O = augmente la quantité d’urine
Que provoque les médicaments diurétiques?
Inhibition réabsorption du Na+ = H2O suit le Na+ non-réabsorbé = augmente quantité urine
Quelles sont les deux façons de calculer la fonction rénale?
1) Bilan sanguin des déchets azotés
2) Clairance rénale
Qu’est-ce que la clairance rénale?
Volume de plasma que les reins excrètent en une minute
Quels sont les buts de calculer la clairance rénale?
1) Déterminer le DFG
2) Détecter les atteintes glomérulaires
3) Suivre l’évolution des maladies rénales
Quelles sont les caractéristiques de l’urine?
Odeur
Transparence
Couleur
pH
Densité
Composition chimique
Que sont les lithiases rénales?
Minéraux qui se cristallisent et se précipitent a/n du pelvis rénal
Comment s’évacue normalement les lithiases rénales?
Par les voies urinaires
Quels sont les facteurs de risque des lithiases rénales?
Infection urinaire fréquente
Rétention urinaire
Concentration élevée de Ca2+ a/n du sang
ATCD familiaux
Quel est le traitement des lithiases rénales?
Lithotripsie : pulvériser les calculs par ultrason
Chx
Comment prévient-on les calculs rénaux?
En buvant beaucoup d’eau
Quels sont les 2 sphincters présents a/n de l’urètre?
1) Muscle sphincter urétral interne
2) Muscle sphincter urétral externe
Sur quel sphincter a-t-on un contrôle volontaire?
Externe
Quels sont les rôles du rein?
Contrôle du volume total d’eau
Contrôle composition chimique du sang
Équilibre acidobasique
Excrète les déchets métaboliques
Production rénine
Production EPO
Activation vitamine D
Qu’est-ce que le fascia rénal?
Tissu conjonctif qui ancre le rein et la glande surrénale aux structures voisines
Qu’est-ce que la capsule adipeuse du rein?
Masse adipeuse protectrice
Qu’est-ce que la capsule fibreuse du rein?
Enveloppe protectrice
Les calices rénaux font partie de quelle région du rein?
Pelvis
Qu’est-ce qu’un néphron?
Unité structurelle et fonctionnelle du rein
Les néphrons sont plus présents au niveau du cortex ou au niveau de la médulla?
Cortex
Quelles sont les catégories de néphrons?
Néphrons corticaux
Néphrons juxtamédullaires
Où est présente la vasa recta?
Anse des néphrons juxtamédullaires
