Systeme Urinaire Flashcards
Quels sont les rôles du système urinaire ?
1- contrôle le volume total d’eau et composition chimique du sang
2- équilibre entre acides et bases
3- excrète les déchets métaboliques
4- production de la rénine & de l’érythropoïétine
5- activation de la vitamine D
Connaître l’anatomie du système urinaire (externe, interne et microscopique) et pouvoir en faire l’identification
Voir document Word + Labo sur moodle
Quelle est la fonction du fascia rénal?
Relie le rein et la glande surrénale aux structures voisines
Quelle est la fonction de la capsule adipeuse du rein?
Entourer le rein et le protège contre les coups
Quelle est la fonction de la capsule fibreuse du rein?
Prévenir les infections provenant des régions avoisinantes
Quelle est la fonction des uretères?
Transporter l’urine des reins à la vessie
Quelle est la fonction de la vessie?
Emmagasiner temporairement l’urine
Quelle est la fonction de l’urètre?
Transporter l’urine hors de l’organisme
Quelles structures du néphron forment le corpuscule rénal?
structure externe du corpuscule: corpuscule glomerulaire
structure interne du corpuscule: glomérule
Quelles structures du néphron forment le tubule rénal?l?
première: tubule contourné proximal
deuxième: anse du nephrons
troisième: tubule contourne distal
Quelle est la fonction du tubule rénal collecteur?
Reçoit le filtrat provenant de nombreux néphrons et déverse l’urine dans le calice mineur par la papille
Expliquer la vascularisation particulière au niveau du rein
Il y a présence de deux réseaux de capillaires
Les reins sont parcourus par de nombreux vaisseaux sanguins. Le sang arrive dans chaque rein via une artère rénale qui provient d’une ramification de l’aorte. Une fois filtré, le sang repart par la veine rénale qui rejoint la veine cave inférieure. Les reins sont également parcourus de vaisseaux lymphatiques. Ces derniers sont reliés aux ganglions lymphatiques les plus proches, situés dans le hile du rein et autour de l’aorte et de la veine cave.
Quelles sont les 3 régions distinctes du reins (anatomie interne)?
Cortex / Médulla / Pelvis
Qu’est-ce qu’une pyélite?
Infection a/n du pelvis
Qu’est-ce qu’une pyélonéphrite?
Infection a/n des reins
infections ascendantes (majorité)
infections hématogènes (minoritaires)
(Voir image ds notes de cours)
Quel est le trajet du sang a/n des reins ?
Aorte, artère rénale, artérioles afférentes, glomérules qui sont l’usine de filtration (capillaire glomérulaires), artériole efférente, capillaires péritubulaires, veinules rénales, veines rénales, veine cave inf.
Vrai ou faux: le néphron correspond à l’unité structurale et fonctionnelle du rein.
Vrai
Quel pourcentage des nephrons se trouvent a/n du cortex renal?
85%
Quel pourcentage des nephrons se trouvent a/n de la médulla?
15%
En combien de partie est divisé le néphron?
2 parties:
corpuscule rénal
tubule rénal
Note a/n pyélonéphrite
Infections ascendantes = majorité
Infections hématogènes = minorité (ça va très mal)
Quelle est le trajet du sang a/n des reins
Aorte - artère rénale- artériole afférente - glomérule (capillaires glomérulaires)
- artérioles efférentes - capillaires péritubulaires - veinule rénale - veine rénal - veine cave inf.
Qu’est-ce qu’une papille rénale ?
Ça représente le sommet de la pyramide rénale. Elle conduit l’urine dans le calice. L’urine y perle.
Où se trouve le calice mineur et le calice majeur ?
Dans le pelvis
Qu’est-ce que la pyramide ?
Pyramides dont les sommets internes, appelés papilles, permettent l’écoulement de l’urine dans le fond des calices.
Vrai ou faux: les uretères, les vaisseaux sanguins rénaux, des vaisseaux lymphatiques et des nerfs gagnent chaque rein en passant par le hile
Vrai
Vrai ou faux: les glandes surrénales appartiennent au système urinaire
Faux, elles sont totalement distinctes du point de vue fonctionnel, car elles sécrètent des hormones et appartiennent de ce fait au système endocrinien.
Pourquoi les pyramides rénales semblent parcourues de rayures?
Car elles sont presque entièrement formées de faisceaux de tubules et de capillaires microscopiques parallèles
Qu’est-ce que le pelvis rénal
Tube en forme d’entonnoir qui communique avec l’uretère. Il se prolonge vers l’int.du rein par deux ou trois calices rénaux.
Pourquoi les reins sont dotés de très nombreux vaisseaux sanguins?
Parce qu’ils purifient le sang et équilibrent sa composition
Quel type de tissus contiennent les parois des calices, du pelvis et de l’uretère ?
Tissu musculaire lisse qui se contracte rythmiquement et dont le péristaltisme propulse l’urine.
Que produit chaque néphron à partir du sang
Un filtrat exempt de cellules et de protéines.
Qu’est-ce que le filtrat glomérulaire ?
Liquide dérivé du plasma. Constitue la matière première à partir de laquelle les tubules rénaux produisent l’urine.
Quelle particularité ont les capillaires glomérulaires ?
Ils s’écoulent dans des artérioles au lieu de veinules
Quel type de cellules retrouve-t-on a/n de la capsule glomérulaire?
Podocytes
Quel est le rôle des capillaires glomérulaires ?
Filtration (non sélectifs sur la filtration)
Quel est le rôle des capillaire péritubulaires ?
Réabsorption + sécrétion (on veut réabsorber l’eau et les nutriments)
Dans les tubules contournés proximal, pourquoi la surface apicale des cellules épithéliales est couverte de microvillosité ?
Les microvillosités, qui forment une bordure en brosse, accroissent d’environ 20x la surface de contact des cellules avec le filtrat glomérulaire. Elles augmentent ainsi considérablement l’aptitude des tubules à réabsorber l’eau et les solutés du filtrat ainsi qu’à y sécréter des substances.
Quel groupe de néphron jouent un rôle important dans la capacité des reins à produire de l’urine concentré?
Néphron juxtamédullaires
Vrai ou faux: les néphrons corticaux sont étroitement associés à des capillaires spéciaux appelés vasa recta
Faux, ce sont les néphrons juxtamédullaires
Vrai ou faux: le tubule rénal de chaque néphron est étroitement associé à deux lits de capillaires: le glomérule et le lit capillaire péritubulaires.
Vrai
En quoi le glomérule diffère de tous les autres lits capillaires
Il est, en effet, à la fois alimenté et drainé par des artérioles - l’artériole glomérulaire afférente et l’artériole glomérulaire efférente
Que permet le fait que le glomérule est à la fois alimenté et drainé par des artérioles?
Cette disposition permet de maintenir dans le glomérule la pression élevée que nécessite la filtration
Où se trouvent les cellules de la macula densa?
a/n section ascendante de l’anse du néphron
Quelle est la fonction de la macula densa?
Détecter/réagir aux variations de la [Nacl]du filtrat entrant dans le TC distal
Quelle est le synonyme des cellules granulaires
Cellules juxtaglomérulaires
Où se trouvent les cellules granulaires?
Dans les parois des artérioles
Vrai ou faux: les cellules juxtaglomérulaires sont des cellules musculaires lisses dilatées dont les gros granules contiennent de la rénine
Vrai
Quel est le rôle des cellules granulaires ?
Détecter les variation de la TA
Quelle est le synonyme de mésangiocyte extraglomérulaire ?
Cellule mésangiale
Où sont situés les mésangiocytes extraglomérulaires
entre les artérioles et les tubules (avec jonctions serrées)
Vrai ou faux: reliées par des jonctions serrées, les cellules mésangiales peuvent transmettre des signaux entre la macula densa et les cellules granulaires
Vrai
Quels sont les trois grands processus d’élaboration de l’urine par les reins ?
Filtration glomérulaire
Réabsorption tubulaire
Sécrétion tubulaire
Où a lieu la filtration glomérulaire
Dans le corpuscule rénal et produit un filtrat dépourvu de cellules et protéines
Quel est le processus consistant à «jeter dans la poubelle»_space;
Filtration glomérulaire
Quel est le processus consistant à «_space;récupérer ce que le corps a besoin de garder»_space;
Réabsorption tubulaire
Que fait la réabsorption tubulaire
Elle fait passer certaine substances du filtrat vers le sang, de manière sélective
Où a lieu la réabsorption tubulaire
Dans les tubules rénaux et dans les tubules rénaux collecteurs
Vrai ou faux: tout ce qui n’est pas réabsorber dans la réabsorption tubulaire forme l’urine
Vrai
Quel processus consiste à «_space;remettre certaines substances dans la poubelle»_space;
Sécrétion tubulaire
En quoi consiste la sécrétion tubulaire
Laisser passer certaines substances du sang, de manière sélective, dans le filtrat
Vrai ou faux: à l’instar de la réabsorption tubulaire, la sécrétion tubulaire se déroule sur toute la longueur des tubules rénaux et des tubules rénaux collecteurs
Vrai
Vrai ou faux: le filtrat glomérulaire et l’urine sont pareil
Faux.
Le filtrat glomérulaire contient les mêmes éléments que le plasma, sauf les protéines. L’urine est composée principalement de substances inutiles pour l’organisme, tels le sodium en excès et les déchets métaboliques.
La filtration glomérulaire est un processus actif ou passif ?
Processus passif au cours duquel l’eau et les solutés sont poussés à travers une membrane par la pression hydrostatique.
Vrai ou faux: le filtrat glomérulaire (formée lors du processus de filtration glomérulaire) se retrouve dans la chambre glomérulaire, qui communique avec le TCP
Vrai
La membrane de filtration (glomérule et podocytes) laisse passer quoi ?
Eau et solutés plus petits que les protéines plasmatiques
Pourquoi l’eau ne sort pas au complet a/n glomérule avec la pression hydrostatique ?
À cause de la pression osmotique
Quelles sont les pressions qui influent sur la filtration
Pression hydrostatique glomérule (PHg) = 55mmHg
Pression hydrostatique capsulaire (PHc) = 15 mmHg
Pression osmotique glomérulaire (POg) = 30 mmHg
Quelle est la valeur de la pression nette de filtration ?
10 mmHg
S’il n’y a pas de pression nette de filtration, que ce passera-t-il ?
Le patient va s’intoxiquer
Qu’est-ce que le débit de filtration glomérulaire (DFG)
= volume de filtrat formé
Le DFG est directement proportionnel à 3 facteurs, lequels?
Pression nette de filtration = 10 mmHg
Aire totale disponible pour filtration
Perméabilité de la membrane de filtration
Pourquoi dit-on que la pression nette de filtration change avec la variation du diamètre des artérioles afférentes?
Vasoconstriction = moins de sang dans le glomérule (baisse de la pression hydrostatique glomérulaire)
Qu’est-ce qui permet la variation de l’aire totale disponible pour la filtration?
La contraction des mésangiocytes autour des glomérules (rôle de contraction)
Quel est le but du mécanisme intrinsèque de régulation de la filtration glomérulaire?
maintenir DFG presque constant a/n reins
Quels sont les deux facteurs importants du mécanisme intrinsèque
artérioles afférentes
[NaCl]
Quel est le but des mécanismes extrinsèques de la régulation de la filtration glomerulaire ?
maintenir la TA (dès que PA < 80mmHg pour la systole)
Qu’implique les mécanismes extrinsèques
SNA sympathique
Système renine-angiotensine-aldosterone
Vrai ou faux: l’ADH fait de la réabsorption obligatoire de l’eau
Faux, réabsorption facultative
Pour réguler le pH et le volume sanguin, les reins vont produire soit…
Urine concentrée
Urine diluée
Que ce passe-t-il physiologiquement quand on a une urine concentrée (déshydraté)
Augmentation concentration des liquides extracellulaires
Augmentation sécrétion ADH (via neurohypophyse )
Augmentation du nombre d’aquaporines a/n TRC
Énorme réabsorption d’eau a/n TRC
Urine concentrée
Qu’est-ce qu’un diurétique?
Substances qui favorisent la diurèse
Que fait l’alcool?
Inhibito de la libération de ADH
Quel est l’effet des médicaments diurétiques
Inhibito de la réabsorption du Na+
Quel est l’effet de Caféine et Guarana et Café/Thé
Inhibito de la réabsorption du Na+
Qu’est-ce que la clairance rénale
Volume de plasma que les reins débarrassent complètement d’une substance en 1 minute
Pourquoi calcule-t-on la clairance rénal
déterminer le DFG
détecter les atteintes glomérulaires et de suivre l’évolution des maladies rénales
Vrai ou faux: l’urine coule par gravité à/n des uretères pour se rendre dans la vessie
Faux, s’écoule par péristaltisme
Qu’est-ce que des lithiases rénales (ou calculs rénales)
Minéraux qui se cristallisent et précipitent a/n pelvis rénal
Quels sont les trois étapes nécessaires à la miction
1) Contraction de la musculeuse de la vessie
2) Ouverture du sphincter lisse interne de la vessie
3) Ouverture du muscle sphincter externe de la vessie
Quand est-ce que le besoin d’uriner est irrépressible?
Quand le volume a/n vessie dépasse 400 mL
Pourquoi les infections urinaires sont plus fréquentes chez les femmes ?
Position de l’urètre (a/n anus)
Anatomie (plus court)
Combien il y a de sphincters à/n de l’urètre
2
Muscle sphincter urétral interne: a/n jct urètre et vessie; ferme urètre et empêche urine de couler entre les mictions
Muscle sphincter urétral externe: a/n diaphragme urogénital; maitrise volontaire
Quels sont les FR des lithiases rénales
Infections urinaires fréquentes
Retention urinaires
Concentration +++ Ca2+ a/n sang
Quelles sont les substances indésirables présentes à/n du plasma que l’organisme veut éliminer lors de la sécrétion tubulaire ?
-Les molécules non filtrées
- Substances nuisibles réabsorbées passivement
- Les ions K+ en excès
- Régulato du pH sanguin
