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Anatomie > Équilibre Elecytolytique > Flashcards

Équilibre Elecytolytique Flashcards

1
Q

Quelles sont les variations du poids hydrique selon l’âge?

A

Nourrisson : 73%
Personne âgée : 40%

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Q

Pourquoi il y a une telle différence du poids hydrique entre un nourrisson et une personne âgée ?

A

Le nourrisson a peu de tissus adipeux et une faible masse os (densité osseuse)

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Q

Quelles sont les variations du poids hydrique selon le sexe?

A

Homme : 60%
Femme : 50%

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4
Q

Qu’est-ce qui fait varier le poids hydrique entre les sexes?

A

Les femmes ont plus de tissus adipeux (seins, hanches, fesses) et ont une plus petite masse musculaire que les hommes

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5
Q

Quel est le pourcentage d’eau contenu dans le tissu adipeux?

A

20% d’eau

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6
Q

Quel est le pourcentage d’eau contenu dans le tissu musculaire?

A

75% d’eau

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7
Q

Quelles sont les 2 parties des compartiments hydriques ?

A

2 parties :
- Intracellulaire
- Extracellulaire
Par exemple, chez un adulte, sexe masculin, le pourcentage de son corps en eau est 60%.
Liquide extracellulaire = 20% (plasma = 4% + liquide interstitiel = 16%)
Liquide intracellulaire = 40%
Volume hydrique total = 60%

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8
Q

Par quoi est influencé le mouvement des liquides entre les compartiments?

A

Pression hydrostatique
Pression osmotique

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9
Q

La différence de distribution des solutés est liée à quoi?

A

Taille (ion/molécule)
Charge
Si transport (ou non) par une protéine de transport

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10
Q

Quelle est la compositions des liquides ?

A

Eau: solvant universel
Avec des électrolytes et des non-électrolytes

Électrolytes
Composés chimiques qui se dissocient en ions (ex: Ca2+)

Non-électrolytes
Composés organiques (plupart) et non chargés
Exemple: urée, créatinine, glucides, lipides

Liquide extraCR vs liquide intraCR
Compositions différentes
Ex: via pompes Na-K, intraCR avec beaucoup K+ et peu Na+

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11
Q

Est-ce que la soif est un indicateur fiable du besoin en eau ?

A

Non

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12
Q

Comprendre le mécanisme de la soif (déclencheurs, mécanismes)

A

…

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13
Q

Qu’est-ce qui stimule le centre de la soif a/n de l’hypothalamus ?

A
  • Osmorécepteurs
  • Bouche séche
  • Volume plasma qui diminue
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14
Q

Quelles structures sont stimulées par l’augmentation de l’osmolalité du plasma (le plasma devient + concentré)?

A

Les osmorécepteurs de l’hypothalamus et il y a une diminution de la salivation = xérostomie

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15
Q

Qu’est-ce qui peut causer une diminution du volume du plasma (de 5 à 10%)?

A

Une état pathologique comme une diarrhée

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16
Q

Quelles réactions physiologiques sont stimulées par une diminution du volume du plasma (de 5 à 10%)?

A

Diminution de la pression artérielle
Cellules granulaires du Reins sont stimulées
Le système rénine-angiotensine-aldostérone est stimulé
Augmentation de l’angiotensine II

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17
Q

Qu’est-ce qui stimule le centre hypothalamique de la soif ?

A

Stimulation des osmorécepteurs de l’hypothalamus
La xérostomie
L’augmentation de l’angiotensine II

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18
Q

Quelle réaction sont entraînées par la stimulation du centre hypothalamique de la soif ?

A

L’eau humidifie la bouche et la gorge, et étire l’estomac et l’intestin
Absorption d’eau par le tube digestif
Effet = diminution de l’osmolalité du liquide extracellulaire et augmentation du volume plasmatique (soit le plasma redevient à son volume et/ou la [plasmatique] redevient dans les bonnes valeurs )

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19
Q

Quelle effet survient rapidement lorsque l’eau humidifie la bouche et la gorge, et étire l’estomac et l’intestin ?

A

Rétro-inhibition de la stimulation du centre hypothalamique de la soif

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20
Q

Pourquoi la soif n’est pas un indicateur fiable du besoin en eau ?

A

Sportif→soif étanchée AVANT hydratation optimale
Personne âgée ou désorientée→ pas reconnaissance de la soif
Pt avec maladie cardiaque ou rénale → assoiffée, même en surcharge hydrique

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21
Q

Quelles sont les pertes d’eau obligatoires?

A

Sueur
Respiration/peau
Fèces
Urine

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22
Q

Vrai ou faux: la concentration d’ADH est proportionnelle avec la quantité d’aquaporines a/n tubules rénaux

A

Vrai

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23
Q

Dans quelle(s) circonstance(s) l’ADH (hormone antidiurétique) est-elle sécrétée ? (mécanismes)

A

…

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24
Q

Qu’est-ce qu’une déshydratation?

A

Perte hydrique (eau/eau et solutés) supérieure à l’apport pendant un certain temps

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25
Q

Nomme moi des causes de déshydratation

A

Hémorragies
Brûlures graves
Vo et Do prolongés
Diaphorèse
Apport hydrique insuffisant
Usage excessif diurétiques
Tr. endocrinien

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26
Q

Quels sont les symptômes de la déshydratation ?

A

Soif
Sécheresse
Oligurie
Rougeur a/n peau
Aspect cotonneux a/n bouche (xérostomie)

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27
Q

Que peut entraîner une déshydratation prolongée?

A

Perte pondérale
Fièvre
Confusion mentale
Choc hypovolémique

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28
Q

Voir la figure 26,7a et b

A

…

29
Q

Le LCR ou encore le LCS se retrouve dans le volume du liquide intracellulaire. Vrai ou faux?

A

Faux

30
Q

Qu’entraîne la sortie d’une quantité excessive d’eau du liquide extra cellulaire (déshydratation) ?

A

Augmentation de la pression osmotique du liquide extra cellulaire. Le liquide extra cellulaire devient très []

31
Q

Qu’entraîne une augmentation de la pression osmotique en cas de déshydratation?

A

Une sortie d’eau via osmose des cellules vers le liquide extra cellulaire; les cellules deviennent crénelées car l’organisme perds plus d’eau que d’électrolytes.

32
Q

Qu’est-ce qu’une hydratation hypotonique?

A

Dilution excessive des liquides de l’organisme

33
Q

Quelles sont les causes qui entraînent une hydratation hypotonique?

A

L’insuffisance rénale et l’ingestion de bcp d’eau en peu de temps (concours de calages ou tr.psychiatriques)

34
Q

Quels sont les s/s d’une hydratation hypotonique?

A

No / Vo
Hyponatrémie
Crampes musculaires
œdème cérébral

35
Q

Qu’entraîne un œdème cerebral non corrigé?

A

Désorientation
Convulsions
Coma
Mort

36
Q

Vrai ou faux: le volume de liquide extra cellulaire qui augmente apporte une diminution de la pression osmotique dans le compartiment extra cellulaire

A

Vrai

37
Q

Dans l’hydratation hypotonique, pourquoi le phénomène de la lyse osmotique des cellules a-t-il lieu?

A

Le liquide extracellulaire devient moins concentré et la pression osmotique diminue, ce qui entraine l’entrée d’eau par osmose dans les cellules et les font gonfler.

38
Q

Qu’est-ce qu’un œdème ?

A

→ Accumulation atypique de liquide uniquement a/n de l’espace interstitiel
→ Gonflement des tissus (et non des cellules)

39
Q

Qu’est-ce ce qui favorise la formation d’un œdème?

A

favorise l’écoulement des liquides hors circulation sanguine: (pression hydrostatique élevée HTA et une réaction inflammatoire)
entrave le retour des liquides (via capillaires sanguins ou lymphatiques) = tumeur qui compresse des vaisseaux lymphatiques ou la diminution de la pression osmotique (ex: déficience en protéines plasmatiques = albumine)

40
Q

À quoi sont nécessaire les électrolytes?

A

l’excitabilité
activité sécrétoire
perméabilité membranaire

41
Q

Vrai ou faux: Le Na+ est le cation le + abondant a/n extraCR ?

A

Vrai

42
Q

Par quelles structures est équilibré (gain et perte) du cation Na+?

A

Les reins

43
Q

Vrai ou faux: l’eau suit le déplacement du Na+

A

Vrai

44
Q

Quels sont les 2 systèmes qui s’occupent de la régulation du sodium (Na+) ?

A

Hormonaux
Nerveux

45
Q

Vrai ou faux: la quantité réabsorbée dans les tubules rénaux collecteurs est proportionnelle a la quantité d’ADH libérée

A

Vrai

46
Q

Qu’est-ce qui cause la baisse du volume plasmatique et qui, par conséquent, déclenchent la liberation d’ADH ?

A

Fièvre
Diaphorèse
Vo
Do
Hémorragie Brûlures graves

47
Q

Quelle structure secrète l’ADH?

A

La neurohypophyse

48
Q

Qu’est-ce qui stimule les osmorécepteurs de l’hypothalamus ?

A

L’augmentation de l’osmolalité du liquide extracellulaire
L’augmentation de la [Na+]

49
Q

Quel effet a la diminution du volume plasmatique et la diminution de la TA sur les barorécepteurs des oreillettes et des gros vaisseaux?

A

Effet d’inhibition

50
Q

Quels sont les cibles de l’hormone antidiurétique?

A

Tubules rénaux collecteurs

51
Q

Pourquoi appelle-t-on l’ADH la vasopressin?

A

En cas de fièvre, diaphorèse, Vo, Do, hémorragie et de brûlures graves l’ADH, libérer a cause de la diminution du volume sanguin, produit un effet constricteur sur les artérioles, en augmentant directement la TA

52
Q

A quoi sert surtout l’ADH

A

Maintenir l’osmolalité du liquide extracellulaire

53
Q

Quel est le principal facteur de régulation rénale a/n Na+?

A

Influence de l’aldostérone et angiotensine II

54
Q

Quel est le but du facteur natriurétique auriculaire (FNA)

A

diminuer la TA et volume sanguin (voir la figure 26.9)

55
Q

Vrai ou faux: les hormones sexuelles (œstrogènes) et glucocorticoïdes ont une action similaire à l’aldostérone

A

Vrai, elles favorisent la réabsorption du Na+

56
Q

Vrai ou faux: indirectement, les barorécepteurs cardiovasculaires contrôlent [Na+] a/n corps

A

Vrai, (voir la figure 26.10)

57
Q

Quel est le facteur le plus important a/n sécrétion du K+?

A

[K+ plasmatique]

58
Q

Que ce passe-t-il si [K+] augmente?

A

sécréto aldostérone= secretion K+ avec réabsorption Na+

59
Q

Vrai ou faux: l’aldostérone a des effets similaires a/n Na+ et K+

A

Faux, ils ont des effets opposés

60
Q

Voir la figure la figure 26.8

A
61
Q

La page 14 est très très importante

A
62
Q

Où est présent la majorité du Ca2+

A

a/n squelette sous forme de phosphate de calcium

63
Q

Quels sont les 3 actions de la PTH quand il y a une diminution de Ca2+

A

Os : dégradation des os
Reins : réabsorption Ca2+ et sécrétion HPO42-
Intestin grêle : absorption indirecte du calcium

64
Q

Qu’est-ce qui fait varier le pH sanguin, principalement?

A

Les ions H+

65
Q

Sous quelle forme est présent la majorité du Ca2+ présent a/n squelette?

A

Sous forme de phosphate de calcium (HPO42)

66
Q

Que stimule la diminution du Ca2+?

A

Elle stimule la sécrétion de PTH à faire 3 actions:
- dégrade les os pour libérer Ca2+ et HPO42-
- réabsorption Ca2+ et secretion HPO42- a/n tubules rénaux
- Absorption Ca2+ de manière indirecte (stimulation des reins à convertir la vitamine D en vitamine D active, la vitamine D activée est cofacteur a/n absorption du Ca2+)

67
Q

Quelles glandes libèrent la PTH

A

Glandes parathyroïdes

68
Q

Quelles cellules permettent la libération d’ions Ca2+ et de PO

A

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