Système urinaire Flashcards
Qu’est-ce que l’osmolarité ?
La concentration de solutés dans le sang
En quoi l’osmorégulation est-elle importante ?
Tout organisme doit maintenir ses concentrations stables
Quels solutés l’osmorégulation régule-t-elle ?
En eau : Rapport apports et nutriments stable
En solutés :
Apport suffisant en ions et nutriments (ions à ajuster selon le besoin [Na+, K+, Cl-, H+, HCO3-]
Nutriments à conserver (glucose, acides aminés, vitamines)
Élimination (excrétion) de substances exogènes, déchets métaboliques et des ions en excès (dissous dans l’eau)
Quels sont les fonctions du rein ?
Filtrer le sang des déchets hydrosolubles
Forme l’urine
Maintient l’équilibre électrolytique en sécrétant/réabsorbant des ions
Qu’est-ce que le cortex rénal ?
L’enveloppe externe du rein, là où sont la plupart des corpuscules rénaux
Comment se nomme l’enveloppe interne du rein ?
Médulla rénale
Combien avons-nous d’uretère(s) ?
2
Combien avons-nous d’urètre(s)
1
Comment se nomme la sortie par laquelle passe l’urine ultimement?
Le méat urinaire
Pourquoi le rein droit est-il plus bas que le gauche ?
Parce qu’il y a le foie dans la partie droite du corps
Qu’est-ce que le filtrat ?
C’est la première version de l’urine
Se forme quand la PA pousse le sang dans le glomérule (dans la cavité de la capsule glomérulaire rénale)
Qu’est-ce qu’un glomérule ?
Regroupement de capillaires artériels
Ramification d’une artériole afférente
Qu’est-ce qui enveloppe le glomérule ?
La capsule glomérulaire rénale (capsule de Bowman)
Qu’est-ce qui permet la réabsorption d’une grande partie des substances du filtrat vers le sang dans le tubule contourné proximal ?
Des microvillosités qui augmentent la surface de contact avec le filtrat
La partie descendante de l’anse du néphron est perméable à l’eau, vrai ou faux ?
Vrai
La partie ascendante de l’anse du néphron est perméable à l’eau, vrai ou faux ?
Faux
Que sont les vasa recta ?
Des vaisseaux droits qui desservent la médulla rénale et longent l’anse des néphrons juxtamédullaires
À quoi sert le tubule rénal collecteur ?
Là où le filtrat aura sa concentration définitive
Collecte l’urine de plusieurs néphrons
Quelle est la majeure différence entre les néphrons juxtamédullaires et corticaux ?
Le néphron juxtamédullaire descend profondément dans la médulla tandis que le néphron cortical ne s’avance que très peu, princapalement dans le cortex
Qu’est-ce qu’un néphron ?
L’unité fonctionnelle du rein (environ 1 million)
Décrivez le trajet de ce qui est filtré dans le néphron avec le nom des structures.
- Artère rénale
- Artériole afférente
- Capillaires glomérulaires
- Capsule glomérulaire
- Tubule contourné proximal
- Anse du néphron (2 segments)
- Tubule contourné distal
- Tubule rénal collecteur
Décrivez le trajet de ce qui n’est pas filtré dans le néphron avec le nom des structures.
- Artère rénale
- Artériole afférente
- Capillaires glomérulaires
- Artériole efférente
- Capillaires péritubulaires et vasa recta
- Veinule
- Veine rénale
Quels sont les 4 processus physiologiques du rein ?
- Filtration
- Réabsorption
- Sécrétion
- Miction
Quelle est la composition du filtrat ?
Eau
Sels minéraux (NaCl et autres)
HCO3-
H+
Urée
Glucose et acides aminés
Certains médicaments
Décrivez la filtration.
Processus mécanique (pression pousse les molécules à sortir), passif et non-sélectif (on filtre avec la taille)
On fait passer l’eau, les ions et les petites molécules
Quelles sont les composantes de la membrane de filtration ?
Endothélium capillaire
Membrane basale du glomérule
Qu’est-ce qu’une fenestration ?
Un pore pour faire sortir les molécules, non-sélectif
De quoi dépendra la composition du filtrat ?
De la taille des fenestrations
Pour quelles possibles raisons la membrane de filtration pourrait-elle être abîmée ?
Une PA trop élevée, des reins épuisés (dialyse nécessaire), prise de médicaments…
Qu’est-ce que le DFG ?
Le débit de filtration glomérulaire, qui est le volume de filtrat produit par les 2 reins par unité de temps
125 mL/min (on réabsorbe la majeure partie sinon on finira déshydratés)
De quoi dépend le DFG ?
La perméabilité de la membrane de filtration
L’aire de filtration (équivalente à la surface de la peau)
La PNF (pression nette de filtration)
De quoi dépend la PNF ?
La pression hydrostatique glomérulaire (PHg)
La pression osmotique glomérulaire (POg)
La pression hydrostatique capsulaire (PHc)
Qu’est-ce que la pression hydrostatique glomérulaire (PHg) ?
Pression exercée par les liquides à l’intérieur du glomérule (55 mmHg)
Sortie du sang vers le LI influencée par la PA vers la chambre glomérulaire
Sang dans les capillaires glomérulaires
Qu’est-ce que la pression osmotique glomérulaire (POg) ?
Pression exercée par la concentration en solutés dans le sang (30 mmHg)
Eau attirée à l’intérieur des glomérules par les protéines plasmatiques
Protéines plasmatiques non diffusibles (foie)
Qu’est-ce que la pression hydrostatique capsulaire (PHc) ?
Pression exercée par les liquides dans la chambre glomérulaire (filtrat) sur le glomérule et pousse le liquide vers l’intérieur des capillaires glomérulaires
Filtrat dans la capsule
Pourquoi est-ce possible d’avoir un organisme fonctionnel avec 1 seul rein ?
Parce que l’on restera à > 20% de fonctionnement rénal
Que se passerait-il si la PA augmentait et que le mécanisme autorégulateur vasculaire myogène n’existait pas (étapes) ?
- Augmentation de la PA
- Augmentation de la PHg et donc de la PNF
- Augmentation de la DFG
- Augmentation de la vitesse de formation du filtrat
- Diminution de la réabsorption
- Augmentation de l’excrétion d’eau et de molécules utiles
À quoi sert la régulation locale du DFG ?
À maintenir un DFG constant malgré les variations de la PA
Quelles sont les étapes du mécanisme autorégulateur vasculaire myogène lors d’une augmentation de la PA ?
- Augmentation de la PA
- Augmentation de l’étirement des artérioles afférentes
- Vasoconstriction
- PHg et PNF normales
- DFG normal
Que se passerait-il si la PA diminuait et que le mécanisme autorégulateur vasculaire myogène n’existait pas (étapes) ?
- Diminution de la PA
- Diminution de la PHg et donc de la PNF
- Diminution de la DFG
- Diminution de la vitesse de formation du filtrat (passe + de temps dans le tubule)
- Augmentation de la réabsorption
- Diminution de l’excrétion d’Eau et de molécules utiles
Quelles sont les étapes du mécanisme autorégulateur vasculaire myogène lors d’une diminution de la PA ?
- Diminution de la PA
- Diminution de l’étirement des artérioles afférentes
- Vasodilatation
- PHg et PNF normales
- DFG normal
Qu’y a-t-il de particulier à propos du mécanisme autorégulateur vasculaire myogène ?
Fonctionne que pour des valeurs de PA moyenne entre 80 et 180 :
< 80 = vasodilatation insuffisante pour maintien du DFG
> 180 = vasoconstriction insuffisante pour maintien du DFG
À quoi sert la régulation systémique du DFG ?
Maintenir la PA, en régulant le DFG on régule le volume sanguin
Décrivez le mécanisme nerveux de régulation systémique du DFG.
- Activation du centre vasomoteur provoquant la vasoconstriction généralisée (incluant les artérioles afférentes du rein)
- Diminution du DFG
- Diminution du volume d’urine produit
- Augmentation du volume sanguin
- Augmentation de la PA
- Stimulation des cellules juxtaglomérulaires de l’artériole afférente qui libèrent la rénine
Décrivez le mécanisme nerveux de régulation systémique du DFG.
SNA sympathique
- Activation du centre vasomoteur provoquant la vasoconstriction généralisée (incluant les artérioles afférentes du rein)
- Diminution du DFG
- Diminution du volume d’urine produit
- Augmentation du volume sanguin
- Augmentation de la PA
- Stimulation des cellules juxtaglomérulaires de l’artériole afférente qui libèrent la rénine
Quelles sont les fonctions de l’angiotensine II ?
Provoque une vasoconstriction, donc diminution du DFG, augmentation du volume sanguin et augmentation de la PA
Stimule la libération de l’aldostérone et de l’ADH :
Bcp d’ADH = vasoconstriction
À quoi servent l’ADH et l’aldostérone ?
Favorisent l’augmentation du volume sanguin en influençant la réabsorption d’eau
Quel phénomène se passe dans le TCP ?
La réabsorption : retourne vers le sang presque toute l’eau (saturation des pérméases) et les molécules utiles qui sont passées lors de la filtration
Là où s’effectue la majeure partie de la réabosorption:
65% de l’eau (obligatoire) et Na+, 100% du glucose et AA
Qu’est-ce qu’une aquaporine ?
Un canal qui permet la diffusion facilitée de l’eau
Quel phénomène se passe dans l’anse ?
La réabsorption
Qu’est-ce qui caractérise la réabsorption dans la partie descendante de l’anse ?
Seulement perméable à l’eau (aquaporines)
Réabsorption nette d’eau
Qu’est-ce qui caractérise la réabsorption dans la partie ascendante de l’anse ?
Seulement perméable au Na+ (perméases) (transport actif de NaCl)
Réabsorption nette de Na+
Qu’est-ce qui caractérise la réabsorption dans les néphrons juxtamédullaires ?
Établissement d’un gradient osmotique dans la médulla :
L.I devient de plus en plus concentré (permet à l’eau de sortir)
Aura un impact au niveau de la réabsorption d’eau dans les tubules rénaux collecteurs
Quel élément est important pour l’équilibre osmotique ?
Les vasa recta qui montent et descendent
