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bloc 4 > Système urinaire > Flashcards

Système urinaire Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’osmolarité ?

A

La concentration de solutés dans le sang

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Q

En quoi l’osmorégulation est-elle importante ?

A

Tout organisme doit maintenir ses concentrations stables

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Q

Quels solutés l’osmorégulation régule-t-elle ?

A

En eau : Rapport apports et nutriments stable

En solutés :
Apport suffisant en ions et nutriments (ions à ajuster selon le besoin [Na+, K+, Cl-, H+, HCO3-]
Nutriments à conserver (glucose, acides aminés, vitamines)

Élimination (excrétion) de substances exogènes, déchets métaboliques et des ions en excès (dissous dans l’eau)

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Q

Quels sont les fonctions du rein ?

A

Filtrer le sang des déchets hydrosolubles
Forme l’urine
Maintient l’équilibre électrolytique en sécrétant/réabsorbant des ions

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5
Q

Qu’est-ce que le cortex rénal ?

A

L’enveloppe externe du rein, là où sont la plupart des corpuscules rénaux

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6
Q

Comment se nomme l’enveloppe interne du rein ?

A

Médulla rénale

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7
Q

Combien avons-nous d’uretère(s) ?

A

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8
Q

Combien avons-nous d’urètre(s)

A

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9
Q

Comment se nomme la sortie par laquelle passe l’urine ultimement?

A

Le méat urinaire

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10
Q

Pourquoi le rein droit est-il plus bas que le gauche ?

A

Parce qu’il y a le foie dans la partie droite du corps

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11
Q

Qu’est-ce que le filtrat ?

A

C’est la première version de l’urine
Se forme quand la PA pousse le sang dans le glomérule (dans la cavité de la capsule glomérulaire rénale)

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12
Q

Qu’est-ce qu’un glomérule ?

A

Regroupement de capillaires artériels
Ramification d’une artériole afférente

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13
Q

Qu’est-ce qui enveloppe le glomérule ?

A

La capsule glomérulaire rénale (capsule de Bowman)

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14
Q

Qu’est-ce qui permet la réabsorption d’une grande partie des substances du filtrat vers le sang dans le tubule contourné proximal ?

A

Des microvillosités qui augmentent la surface de contact avec le filtrat

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15
Q

La partie descendante de l’anse du néphron est perméable à l’eau, vrai ou faux ?

A

Vrai

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16
Q

La partie ascendante de l’anse du néphron est perméable à l’eau, vrai ou faux ?

A

Faux

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17
Q

Que sont les vasa recta ?

A

Des vaisseaux droits qui desservent la médulla rénale et longent l’anse des néphrons juxtamédullaires

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18
Q

À quoi sert le tubule rénal collecteur ?

A

Là où le filtrat aura sa concentration définitive
Collecte l’urine de plusieurs néphrons

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19
Q

Quelle est la majeure différence entre les néphrons juxtamédullaires et corticaux ?

A

Le néphron juxtamédullaire descend profondément dans la médulla tandis que le néphron cortical ne s’avance que très peu, princapalement dans le cortex

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20
Q

Qu’est-ce qu’un néphron ?

A

L’unité fonctionnelle du rein (environ 1 million)

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21
Q

Décrivez le trajet de ce qui est filtré dans le néphron avec le nom des structures.

A
  1. Artère rénale
  2. Artériole afférente
  3. Capillaires glomérulaires
  4. Capsule glomérulaire
  5. Tubule contourné proximal
  6. Anse du néphron (2 segments)
  7. Tubule contourné distal
  8. Tubule rénal collecteur
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22
Q

Décrivez le trajet de ce qui n’est pas filtré dans le néphron avec le nom des structures.

A
  1. Artère rénale
  2. Artériole afférente
  3. Capillaires glomérulaires
  4. Artériole efférente
  5. Capillaires péritubulaires et vasa recta
  6. Veinule
  7. Veine rénale
23
Q

Quels sont les 4 processus physiologiques du rein ?

A
  1. Filtration
  2. Réabsorption
  3. Sécrétion
  4. Miction
24
Q

Quelle est la composition du filtrat ?

A

Eau
Sels minéraux (NaCl et autres)
HCO3-
H+
Urée
Glucose et acides aminés
Certains médicaments

25
Q

Décrivez la filtration.

A

Processus mécanique (pression pousse les molécules à sortir), passif et non-sélectif (on filtre avec la taille)
On fait passer l’eau, les ions et les petites molécules

26
Q

Quelles sont les composantes de la membrane de filtration ?

A

Endothélium capillaire
Membrane basale du glomérule

27
Q

Qu’est-ce qu’une fenestration ?

A

Un pore pour faire sortir les molécules, non-sélectif

28
Q

De quoi dépendra la composition du filtrat ?

A

De la taille des fenestrations

29
Q

Pour quelles possibles raisons la membrane de filtration pourrait-elle être abîmée ?

A

Une PA trop élevée, des reins épuisés (dialyse nécessaire), prise de médicaments…

30
Q

Qu’est-ce que le DFG ?

A

Le débit de filtration glomérulaire, qui est le volume de filtrat produit par les 2 reins par unité de temps

125 mL/min (on réabsorbe la majeure partie sinon on finira déshydratés)

31
Q

De quoi dépend le DFG ?

A

La perméabilité de la membrane de filtration
L’aire de filtration (équivalente à la surface de la peau)
La PNF (pression nette de filtration)

32
Q

De quoi dépend la PNF ?

A

La pression hydrostatique glomérulaire (PHg)
La pression osmotique glomérulaire (POg)
La pression hydrostatique capsulaire (PHc)

33
Q

Qu’est-ce que la pression hydrostatique glomérulaire (PHg) ?

A

Pression exercée par les liquides à l’intérieur du glomérule (55 mmHg)
Sortie du sang vers le LI influencée par la PA vers la chambre glomérulaire
Sang dans les capillaires glomérulaires

34
Q

Qu’est-ce que la pression osmotique glomérulaire (POg) ?

A

Pression exercée par la concentration en solutés dans le sang (30 mmHg)
Eau attirée à l’intérieur des glomérules par les protéines plasmatiques
Protéines plasmatiques non diffusibles (foie)

35
Q

Qu’est-ce que la pression hydrostatique capsulaire (PHc) ?

A

Pression exercée par les liquides dans la chambre glomérulaire (filtrat) sur le glomérule et pousse le liquide vers l’intérieur des capillaires glomérulaires
Filtrat dans la capsule

36
Q

Pourquoi est-ce possible d’avoir un organisme fonctionnel avec 1 seul rein ?

A

Parce que l’on restera à > 20% de fonctionnement rénal

37
Q

Que se passerait-il si la PA augmentait et que le mécanisme autorégulateur vasculaire myogène n’existait pas (étapes) ?

A
  1. Augmentation de la PA
  2. Augmentation de la PHg et donc de la PNF
  3. Augmentation de la DFG
  4. Augmentation de la vitesse de formation du filtrat
  5. Diminution de la réabsorption
  6. Augmentation de l’excrétion d’eau et de molécules utiles
38
Q

À quoi sert la régulation locale du DFG ?

A

À maintenir un DFG constant malgré les variations de la PA

39
Q

Quelles sont les étapes du mécanisme autorégulateur vasculaire myogène lors d’une augmentation de la PA ?

A
  1. Augmentation de la PA
  2. Augmentation de l’étirement des artérioles afférentes
  3. Vasoconstriction
  4. PHg et PNF normales
  5. DFG normal
40
Q

Que se passerait-il si la PA diminuait et que le mécanisme autorégulateur vasculaire myogène n’existait pas (étapes) ?

A
  1. Diminution de la PA
  2. Diminution de la PHg et donc de la PNF
  3. Diminution de la DFG
  4. Diminution de la vitesse de formation du filtrat (passe + de temps dans le tubule)
  5. Augmentation de la réabsorption
  6. Diminution de l’excrétion d’Eau et de molécules utiles
41
Q

Quelles sont les étapes du mécanisme autorégulateur vasculaire myogène lors d’une diminution de la PA ?

A
  1. Diminution de la PA
  2. Diminution de l’étirement des artérioles afférentes
  3. Vasodilatation
  4. PHg et PNF normales
  5. DFG normal
42
Q

Qu’y a-t-il de particulier à propos du mécanisme autorégulateur vasculaire myogène ?

A

Fonctionne que pour des valeurs de PA moyenne entre 80 et 180 :

< 80 = vasodilatation insuffisante pour maintien du DFG
> 180 = vasoconstriction insuffisante pour maintien du DFG

43
Q

À quoi sert la régulation systémique du DFG ?

A

Maintenir la PA, en régulant le DFG on régule le volume sanguin

44
Q

Décrivez le mécanisme nerveux de régulation systémique du DFG.

A
  1. Activation du centre vasomoteur provoquant la vasoconstriction généralisée (incluant les artérioles afférentes du rein)
  2. Diminution du DFG
  3. Diminution du volume d’urine produit
  4. Augmentation du volume sanguin
  5. Augmentation de la PA
  6. Stimulation des cellules juxtaglomérulaires de l’artériole afférente qui libèrent la rénine
45
Q

Décrivez le mécanisme nerveux de régulation systémique du DFG.

A

SNA sympathique

  1. Activation du centre vasomoteur provoquant la vasoconstriction généralisée (incluant les artérioles afférentes du rein)
  2. Diminution du DFG
  3. Diminution du volume d’urine produit
  4. Augmentation du volume sanguin
  5. Augmentation de la PA
  6. Stimulation des cellules juxtaglomérulaires de l’artériole afférente qui libèrent la rénine
46
Q

Quelles sont les fonctions de l’angiotensine II ?

A

Provoque une vasoconstriction, donc diminution du DFG, augmentation du volume sanguin et augmentation de la PA

Stimule la libération de l’aldostérone et de l’ADH :

Bcp d’ADH = vasoconstriction

47
Q

À quoi servent l’ADH et l’aldostérone ?

A

Favorisent l’augmentation du volume sanguin en influençant la réabsorption d’eau

48
Q

Quel phénomène se passe dans le TCP ?

A

La réabsorption : retourne vers le sang presque toute l’eau (saturation des pérméases) et les molécules utiles qui sont passées lors de la filtration

Là où s’effectue la majeure partie de la réabosorption:
65% de l’eau (obligatoire) et Na+, 100% du glucose et AA

49
Q

Qu’est-ce qu’une aquaporine ?

A

Un canal qui permet la diffusion facilitée de l’eau

50
Q

Quel phénomène se passe dans l’anse ?

A

La réabsorption

51
Q

Qu’est-ce qui caractérise la réabsorption dans la partie descendante de l’anse ?

A

Seulement perméable à l’eau (aquaporines)
Réabsorption nette d’eau

52
Q

Qu’est-ce qui caractérise la réabsorption dans la partie ascendante de l’anse ?

A

Seulement perméable au Na+ (perméases) (transport actif de NaCl)
Réabsorption nette de Na+

53
Q

Qu’est-ce qui caractérise la réabsorption dans les néphrons juxtamédullaires ?

A

Établissement d’un gradient osmotique dans la médulla :

L.I devient de plus en plus concentré (permet à l’eau de sortir)
Aura un impact au niveau de la réabsorption d’eau dans les tubules rénaux collecteurs

54
Q

Quel élément est important pour l’équilibre osmotique ?

A

Les vasa recta qui montent et descendent

bloc 4 (2 decks)

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