Systeme Urinaire Flashcards
Nomme les 4 fonctions du rein
- Maintien de la composition du milieu extra cellulaire en contrôlant l’eau et les électrolytes. Ils ajustent au mieux la composition du milieu extra cellulaire
- Excrétion des produits du métabolisme et des substances étrangère (urée, acide urique, creatinine, drogues ou médicaments)
- Régulation de la pression artérielle ( en contrôlant volume plasmatique, s’en ajustant sorties de sodium selon son apport dans l’organisme et en produisant de la renine)
- Fonction endoctrine (Production de la vitamine D et de l’erythropoïétine (une glycoprotéine impliquée dans la production des globules rouges)
Qu’est ce que la glande surrénal secrète
Cortisol
Noradrenaline
Adrénaline
Le rein est il mal vascularisé
Faux
Vas réviser les artères et veines
Combien de néphron le rein comporte
Environ 1 million de néphrons
Qu’est composé un néphron ?
D’un corpuscule rénal ( capsule glomerulaire + glomérule et d’un tubule )
Les cellules rénales sont polaires ?
Oui car leurs apical est différent que le basolateral
A cause de quoi que les cellules du tubule rénal collecteur est moins efficace au niveau tu transport et de la filtration du filtrat ?
Car il contient moins de microbillosités et moins mitochondrie
Vrai ou faux: les cellules du tubule contourné proximal ont beaucoup de mitochondries
Vrai, la cellule a besoin de + d’énergie pour faire du transport actif (sucre et sodium)
Quelle est la partie externe de la capsule glomerulaire ?
Le feuillet pariétal
Quelle est la partie interne de la capsule glomerulaire
Le feuillet viscéral composé d’un endothelium fenestré (a partir de ces trous que les substances passent pour se faire filtrer et ce sont des petites molécules (70 nm maximum))
A quoi servent les microvillosités?
Pour la réabsorption de l’eau et des electrolytes en augmentant la surface de contact
Nommer les 4 parties du tubule rénal
- Tubule contourné proximal
- Anse du nephron (partie ascendante et descendante)
- Tubule contourné distal
- Tubule rénal collecteur
Quelles cellules contiennent la rénine et qui ont pour rôle de mécanorécepteur
Les cellules juxta-glomerulaires (granulaires)
Quelles cellules agissent comme chimioreceoteurs ou comme osmorecepteurs?
Les cellules de la maculadensa du tubule contourné distal
Qu’est ce que la vasa recta?
Des vaisseaux qui sont droits dans juxta-glomerulaire
Quels sont les 2 types de néphrons
- Nephrons corticaux (85% des néphrons du rein )
- Néphrons juxta-médullaires
(Impliqués dans la production de l’urine concentrée)
Combien de litre de plasma est filtré quotidiennement ?
200L
Est ce que l’hémoglobine peut se faire filtrer ?
Non
Est ce que le glucose est filtré ?
Oui et il est réabsorbe totalement
A quoi sert la pression hydrostatique ?
Permet de déverser contenu des artérioles au filtrat et non l’inverse
Permet de pousser les liquides et les solutés hors du sang
Qu’est c équipe joue ne l’encontre de la pression hydrostatique glomerulaire ?
La pression osmotique et hydrostatique capsulaire
Quels sont les 2 grand mécanismes de la régulation du débit de la filtration glomerulaire ?
- Mécanisme intrinsèque: autorégulation rénale
- Mécanisme extrinsèque: systèmes nerveux et hormonal (stimulation du SNS et système renine-angiosine)
Si baisse pression artérielle, explique mécanisme interne
- Inhibition muscle lisse artériole et donc vasodilatation des artérioles glomerulaire afferentes pour augmenter débit sanguin
- C’est à cause d’un réduction du débit du filtrat ou de l’osmolarite dans tubules Ce qui va inhiber cellule macula densa et créer une vasodilatation artérioles afférentes aussi
Si baisse pression artérielle explique mécanisme externe
A) Cellules juxta-glomerulaire vont libérer la rénine qui va catalyser angiotensinogene en angiotensine II
- Active cortex rénal qui va libérer aldostérone dans les tubules rénaux pour augmenter la réabsorption de Na+ et ainsi augmenter volume et pression sanguine
- Les artérioles systémiques vont se faire augmenter leur résistance périphérique à cause de la basin construction pour augmenter pression artérielle
B) Barorecepteurs sont activé pour que le système nerveux sympathique augmente résistance des artérioles systémique due à la vasoconstriction pour augmenter pression sanguine
Vrai ou faux: il y a les 2 types de transport dans la réabsorption au niveau du tubules proximal ?
Vrai (des pompes Na/K ATPase, diffusion, actifs secondaires)
Quels sont les mécanisme qui jouent un rôle dans réabsorption Na+ au niveau des tubules rénaux
Actif primaire, secondaire et diffusion
Mécanisme de réabsorption Na+ pour le néphron ?
Passif (ça aux sodique) et actif secondaire
Ou est la majorité du K+ réabsorbé?
Dans le tubule proximal (70%)
Le reste du potsssium est majoritairement réabsorbe ou ?
Dans l’anse d’Henlé (20%)
Dans le tubule distal ou canal collecteur quelle est la fonction des cellules principales vs les cellules jntercalaires ?
Principales: sécrétion K+
Intercalaires: Réabsorption du K+
Vrai ou faux: dans les cellules intercalaires il y a du transport actif d’ion H+?
Vrai : pompe K+/H+ très utile en cas d’acidose
Vrai ou faux: les cellules intercalaires ne peuvent pas rentabiliser le pH sanguin
Faux
Quelle sont les 4 fonction de la sécrétion ?
- Éliminer les substances qui ne se trouvent pas dans le filtrat (médicament)
- Éliminer substances nuisibles ou des produits finaux du métabolisme (ex urée)
- Éliminer potsssium en excès
- Régler pH sanguin grâce au cellules intercalaires du tubule collecteur
Comment se fait la régulation de la concentration et du volume de l’urine
Partie descendante de l’anse de Henlé permet la réabsorption de l’eau seulement
Partie ascendante de l’anse de Henlé permet la réabsorption des solutés mais c’est IMPERMÉABLE a l’eau
Vrai ou faux : une autre fonction importante du rein est le maintien de la concentration des solutés dans liquides extra cellulaires ?
Vrai et la concentration est d’environ 300mmol/kg
Comment la medulla maintient son gradient osmotique ?
Grace à la vasa recta qui s’équilibre continuellement avec le liquide interstitiel en devenant iso-osmotique a lui
Vrai ou faux: une petite partie de l’urée peut être réabsorbée?
Vrai
La clairance rénale repose sur quelle loi physique ?
Conservation de masse
Vrai ou faux: la clairance d’une substance filtré et éliminé par le rein est égale à la filtration glomerulaire en ml/min ou volume du plasma épuré par unité de temps
Pour la clairance rénale on utilise 2 marqueurs, lesquels ?
Inuline et creatinine
Quelles sont les 3 caractéristiques importantes d’un marqueur ?
- Capable d’atteindre une concentration plasmatique stable
- Librement filtré par le glomérule
- Ni réabsorbé, ni sécrété ou métabolisé dans le rein
Vrai ou faux : l’insuline est utilisé en pratique clinique ?
Faux
Qu’est ce qu’indique une clairance rénale inférieur à celle de l’inuline et supérieure?
Inférieur: substance partiellement réabsorbé
Supérieur: substance est sécrété par cellules tubulaires
Qu’est que la creatinine?
Déchets métaboliques azoté
Produit terminal du catabolisme musculaire
Depends masse musculaire
Supposé être constant et stable
Pour tester chez un patient la creatinine il faut faire quoi ?
Prise de sang et test urine
Des détails sont important de savoir avant ce test?
Oui : musculation ?
Enfant?
Sexe?
Si la clairance de la creatininémie est bonne, qu’arrive t’il ?
Proche de la filtration glomerulaire mesurée
Cette égalité est elle vrai chez l’insuffisant rénal ?
Non c’est altérée ça peut même aller vers un facteur 2 car la filtration glomerulaire est réduite
