Système urinaire Flashcards
De quoi est composé le système urinaire?
Reins Conduits urinaire: - Uretère - Vessie - Urètre
Fonctions endocrines du rein?
Régule la composition du milieu extra-C
Régule la pression sanguine
Régule le nbr d’érythrocytes
Qu’est ce qu’un lobe rénal?
Formé d’une pyramide (médullaire rénale) et de la portion du cortex associé
Division fonctionnelle de l’organe
À quoi sert la vascularisation du rein?
Assurer l’oxygénation
Permet de filtrer et épurer le sang
Décrit le trajet d’un globule rouge dans le rein
- Artère interlobaire
- ->a. arciforme
- -> a. interlobulaire
- ->a. afférente
- -> Glomérule
- -> a. efférente
- -> capillaires péri-tubulaire / a. droites
- -> vv. péri-tubulaires/ vv. droites
- ->v. arciforme
- v. interlobaire
Que trouve t’on dans le cortex d’un lobule rénal?
- Radiation médullaires au centre
- Radiations contiennent les tubes et canaux collecteurs corticaux - Artère interlobulaire de chaque côté des radiations
Qu’est ce qu’un néphron?
Tube épithélial avec portion proximale qui filtre le sang et ajuste le contenu de l’urine pour la déverser dans les voies urinaires
Combien de néphrons avons nous?
1 000 000
Combiens de L de sang est filtré chaque jour?
1600L
Combien de L d’urine sont excrétés chaque jours?
1.5L
Combien de L d’urine sont excrétés chaque jours?
1.5L
Quelles sont les différentes parties du néphron?
- Capsule de bowman (Connectée aux artérioles afférentes/efférentes)
- Tubule contourné proximal (où se déverse la capsule de browman)
- Anse de Henlé: sections: partie, large et grêle (où se déverse le tubule contourné prox)
- Tubule contourné distal (où se déverse l’anse)
- Tube collecteur
Quels sont les deux types de néèphrons?
Néphron cortical
Néphron juxta-médullaire
Où se fait la filtration glomérulaire?
Corpuscule rénal
Où est formée l’urine primaire?
Corpuscule rénal
De quoi est composé le corpuscule rénal?
Glomérule (peloton glomérulaire) sanguin
Capsule de Bowman tubulaire
De quoi est composée la capsule de Bowman?
- C/ pariétales pavimenteuses
- C/ viscélares: podocytes
- Espace de Bowman
- C/ mésangiales
Qu’est ce que le mésangium?
Péricytes modifiés
Rôles:
- maintien de la membrane basale
- Phagocytose de grosse molécules entre les capillaires et des péricytes pour le contrôle du débit sanguin.
De quoi est composé le filtre glomérulaire?
Endothélium fenestré
m. basale
Fentes de filtrations
De quoi est composée la membrane basale du filtre glomérulaire?
Lamina rara interne:
- Couche chargée négativement
Lamina densa:
- Filtres à mailles d’environ 70Kd
Lamina rara externe:
Couche chargée négativement
- Donc les molécules de plus de 70Kd ou chargées négativements restent dans les capillaires et le reste passe à travers le filtre
Quelle est la proportion de sang passant dans les glomérules pour la qté d’urine entrant dans le TCP et la qté d’urine excrétée?
1250mL de sang/minute dans les glomérules
125 mL d’urine entrent dans le TCP
1mL d’urine excrétée
Caractéristiques du tubule contourné proximal?
- Cytoplasme acidophile
- Lumière irrégulière et étroite
- 14mm de long
- Épithélium cubique simple: C/ à microvillosités apicales pour la réapsobtion
- Beaucoup de mitochondries
Qu’est ce qui est réabsorbé/sécrété par le tubule contourné proximal?
Réabsorption:
+-80% de
- Na+, Cl-, H2O
- Glucose, AA, protéine, bicarbonate
Sécrétion:
- Dans la portion terminale droite
- H+
- Acides organiques
- Déchets
Qu’est ce que la branche descendante de l’anse de Henlé?
Branche descendante large
Continuation de la branche droite du TCP
Épithélium perd ses villosités et devient pavimenteux = Branche descendante grêle:
- S’enfonce dans la médullaire profondément pour les néphrons juxta-médullaire (moins profond dans les néphrons corticaux)
Qu’est ce que la branche ascendante de l’anse de Henley?
Branche ascendante grêle:
- Après le coude, remonte vers le cortex
- Plus courte que descendante dans les néphrons juxta-médullaire
Paroi redevient épaisse avec épithélium cubique bas + mitochondries = Branche ascendante large:
- Va devenir le tube contourné distal
Différences entre la branche descendante et ascendante?
Descendante:
- Perméable à l’eau (extraite de l’interstitium par les vasa recta)
- Urine concentrée aux niveau profond
Ascendante:
- Extrait Na+ mais imperméable à l’eau
- Urine redevient hypotonique (moins de soluté à l’extérieur qu’à l’intérieur)
Dans les deux:
- Transport actif dans portion large et passif dans grêle
Que trouve-t-on entre les tubes parallèles des anses de Henlé, vaisseaux sanguin et tubes/canaux collecteurs dans la médullaire rénale?
Cellules interstitielles dont le rôle est inconnu
Caractéristiques du TCD?
Plus court et moins dense que le TCP
- Première portion passe contre le pôle vasculaire du corpuscule rénal
- Forme la macula densa (qui fait partie de l’appareil juxta-glomérulaire)
- Réabsorbe grâce à l’aldostérone surrénale le Na+ de l’urine par la pompe Na+ K+ = Acidification de l’urine
Que trouve-t-on toujours dans le TCD?
Épithélium cubique
Peu de microvillosités apicales (sans bordure en brosse) qui le distingue du TCP
Qu’est ce que l’appareil juxta-glomérulaire?
Ensemble de spécialisations de l’artère afférente et du TCD d’un même néphron
Rôle de gestion de la pression sanguine systémique
De quoi est composé l’AJG?
- Macula densa du TCD
- Cellules juxta-glomérulaires de l’a. afférente
- Cellules du lacis (cellules mésangiales extra-glomérullaires)
Caractéristiques de la macula densa?
C/ haudes, denses + noyau apical
Cytoplasme foncé (mitochondries) et membrane basale fine
Osmorécepteurs sensibles à la [Na+] dans le TCD
Qu’arrive t’il dans la macula densa lors d’une baisse de Na+?
C/ stimulées
Activent la libération de rénine par les cellules juxta-glomérulaires
Caractéristiques des cellules juxta-glomérulaires?
C/ musculaires lisses modifiées (barorécepteurs) sensibles à la pression dans l’a. afférente
S’il y a une baisse pression, les c/ JG sécrètent de la rénine dans le sang.
Caractéristiques des cellules du lacis?
Péricytes extra-glomérulaires entre la macula densa et l’a. afférente
Rôle dans la transmission de la stimulation entre les deux groupes cellulaire
Contacte le mésangium intra-glomérulaire pour limiter le flux sanguin/filtration glomérulaire
Quel est l’effet de la rénine?
Provoque conversion de l’angiotensinogène en angiotensine 1
Angiotensine 1 est transformée en angiotensine 2 par l’endothélium pulmonaire
Quel est l’effet de l’angiotensine 2?
Vaso-constriction:
- Contraction des vaisseaux sanguins
- sécrétion d’aldostérone dans les surrénales
- Augmentation de la réabsorption des ions Na+ et d’eau dans les TCD
Caractéristiques de l’épithélium des canaux collecteurs?
Épithélium cubique avec cellules principales et cellules intercalées
Épithélium devient de plus en plus haut en se rapprochant de la papille
Caractéristiques des cellules principales des canaux collecteurs?
Claires
Faible microvillosités
Face baso-lat. très plissée
Sécrètent K+ et absorbent Na+ et eau
Caractéristiques des cellules intercalées des canaux collecteurs&
Plus sombre
Sécrètent H+ et absorbent ions bicarbonates
De quoi dépend la concentration de l’urine?
Dépend du contact entre les canaux collecteurs, les vasa recta et l’interstitium médullaire
Quelle hormone influence la perméabilité des parois à l’eau?
Hormone hypophysaire anti-diurétique (ADH)
Que sont les papilles rénales?
À la base des pyramides
Lieu de réunion des canaux collecteurs pour former les gros canaux (de Bellini) qui vont se déverser dans les calices mineurs du bassinet rénal
Que comprend les voies urinaires intra-rénales?
Calices mineurs
Calices majeurs
Bassinet rénal
Uretère
Qu’est ce que l’urothélium?
Épithélium pluristratifié de transition
Tapisse toutes les voies urinaires du calice jusqu’à l’urètre
Cellules superficielles ont une membrane cytoplasmique très plissée
Cellules ont un grand nombre de vésicules membranaires
Quelle est la structure des voies urinaires extra-rénales?
- Urothélium
- Sous muqueuse de TC dense
- Musculeuse composée de 2 (3 pour vessie) couches musculaires
*Dans les parties tubulaires, la couche interne est longitudinale et l’externe est circulaire
Caractéristiques de la vessie?
Poche musculeuse tapissée de l’urothélium le plus épais
Trois couches de muscles lisse: Longitudinal int., circulaire et longitudinal ext.
Caractéristiques de l’urètre?
Conduit unique partant du col vésical
Qu’est ce qu’on retrouve dans la portion spongieuse de l’urètre pénien?
Lamina propria:
- contient des glandes muqueuses acineuses ou tubulo acineuses (Glandes de Littré)
