Système urinaire Flashcards

1
Q

De quoi est composé le système urinaire?

A
Reins
Conduits urinaire:
- Uretère
- Vessie
- Urètre
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Q

Fonctions endocrines du rein?

A

Régule la composition du milieu extra-C
Régule la pression sanguine
Régule le nbr d’érythrocytes

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3
Q

Qu’est ce qu’un lobe rénal?

A

Formé d’une pyramide (médullaire rénale) et de la portion du cortex associé

Division fonctionnelle de l’organe

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4
Q

À quoi sert la vascularisation du rein?

A

Assurer l’oxygénation

Permet de filtrer et épurer le sang

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5
Q

Décrit le trajet d’un globule rouge dans le rein

A
  • Artère interlobaire
  • ->a. arciforme
  • -> a. interlobulaire
  • ->a. afférente
  • -> Glomérule
  • -> a. efférente
  • -> capillaires péri-tubulaire / a. droites
  • -> vv. péri-tubulaires/ vv. droites
  • ->v. arciforme
  • v. interlobaire
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6
Q

Que trouve t’on dans le cortex d’un lobule rénal?

A
  • Radiation médullaires au centre
    - Radiations contiennent les tubes et canaux collecteurs corticaux
  • Artère interlobulaire de chaque côté des radiations
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7
Q

Qu’est ce qu’un néphron?

A

Tube épithélial avec portion proximale qui filtre le sang et ajuste le contenu de l’urine pour la déverser dans les voies urinaires

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8
Q

Combien de néphrons avons nous?

A

1 000 000

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9
Q

Combiens de L de sang est filtré chaque jour?

A

1600L

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10
Q

Combien de L d’urine sont excrétés chaque jours?

A

1.5L

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11
Q

Combien de L d’urine sont excrétés chaque jours?

A

1.5L

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12
Q

Quelles sont les différentes parties du néphron?

A
  • Capsule de bowman (Connectée aux artérioles afférentes/efférentes)
  • Tubule contourné proximal (où se déverse la capsule de browman)
  • Anse de Henlé: sections: partie, large et grêle (où se déverse le tubule contourné prox)
  • Tubule contourné distal (où se déverse l’anse)
  • Tube collecteur
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13
Q

Quels sont les deux types de néèphrons?

A

Néphron cortical

Néphron juxta-médullaire

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14
Q

Où se fait la filtration glomérulaire?

A

Corpuscule rénal

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15
Q

Où est formée l’urine primaire?

A

Corpuscule rénal

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16
Q

De quoi est composé le corpuscule rénal?

A

Glomérule (peloton glomérulaire) sanguin

Capsule de Bowman tubulaire

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17
Q

De quoi est composée la capsule de Bowman?

A
  • C/ pariétales pavimenteuses
  • C/ viscélares: podocytes
  • Espace de Bowman
  • C/ mésangiales
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18
Q

Qu’est ce que le mésangium?

A

Péricytes modifiés
Rôles:
- maintien de la membrane basale
- Phagocytose de grosse molécules entre les capillaires et des péricytes pour le contrôle du débit sanguin.

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19
Q

De quoi est composé le filtre glomérulaire?

A

Endothélium fenestré
m. basale
Fentes de filtrations

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20
Q

De quoi est composée la membrane basale du filtre glomérulaire?

A

Lamina rara interne:
- Couche chargée négativement

Lamina densa:
- Filtres à mailles d’environ 70Kd

Lamina rara externe:
Couche chargée négativement

  • Donc les molécules de plus de 70Kd ou chargées négativements restent dans les capillaires et le reste passe à travers le filtre
21
Q

Quelle est la proportion de sang passant dans les glomérules pour la qté d’urine entrant dans le TCP et la qté d’urine excrétée?

A

1250mL de sang/minute dans les glomérules

125 mL d’urine entrent dans le TCP

1mL d’urine excrétée

22
Q

Caractéristiques du tubule contourné proximal?

A
  • Cytoplasme acidophile
  • Lumière irrégulière et étroite
  • 14mm de long
  • Épithélium cubique simple: C/ à microvillosités apicales pour la réapsobtion
  • Beaucoup de mitochondries
23
Q

Qu’est ce qui est réabsorbé/sécrété par le tubule contourné proximal?

A

Réabsorption:
+-80% de
- Na+, Cl-, H2O
- Glucose, AA, protéine, bicarbonate

Sécrétion:

  • Dans la portion terminale droite
  • H+
  • Acides organiques
  • Déchets
24
Q

Qu’est ce que la branche descendante de l’anse de Henlé?

A

Branche descendante large
Continuation de la branche droite du TCP

Épithélium perd ses villosités et devient pavimenteux = Branche descendante grêle:
- S’enfonce dans la médullaire profondément pour les néphrons juxta-médullaire (moins profond dans les néphrons corticaux)

25
Q

Qu’est ce que la branche ascendante de l’anse de Henley?

A

Branche ascendante grêle:

  • Après le coude, remonte vers le cortex
  • Plus courte que descendante dans les néphrons juxta-médullaire

Paroi redevient épaisse avec épithélium cubique bas + mitochondries = Branche ascendante large:
- Va devenir le tube contourné distal

26
Q

Différences entre la branche descendante et ascendante?

A

Descendante:

  • Perméable à l’eau (extraite de l’interstitium par les vasa recta)
  • Urine concentrée aux niveau profond

Ascendante:

  • Extrait Na+ mais imperméable à l’eau
  • Urine redevient hypotonique (moins de soluté à l’extérieur qu’à l’intérieur)

Dans les deux:
- Transport actif dans portion large et passif dans grêle

27
Q

Que trouve-t-on entre les tubes parallèles des anses de Henlé, vaisseaux sanguin et tubes/canaux collecteurs dans la médullaire rénale?

A

Cellules interstitielles dont le rôle est inconnu

28
Q

Caractéristiques du TCD?

A

Plus court et moins dense que le TCP

  • Première portion passe contre le pôle vasculaire du corpuscule rénal
  • Forme la macula densa (qui fait partie de l’appareil juxta-glomérulaire)
  • Réabsorbe grâce à l’aldostérone surrénale le Na+ de l’urine par la pompe Na+ K+ = Acidification de l’urine
29
Q

Que trouve-t-on toujours dans le TCD?

A

Épithélium cubique

Peu de microvillosités apicales (sans bordure en brosse) qui le distingue du TCP

30
Q

Qu’est ce que l’appareil juxta-glomérulaire?

A

Ensemble de spécialisations de l’artère afférente et du TCD d’un même néphron

Rôle de gestion de la pression sanguine systémique

31
Q

De quoi est composé l’AJG?

A
  • Macula densa du TCD
  • Cellules juxta-glomérulaires de l’a. afférente
  • Cellules du lacis (cellules mésangiales extra-glomérullaires)
32
Q

Caractéristiques de la macula densa?

A

C/ haudes, denses + noyau apical
Cytoplasme foncé (mitochondries) et membrane basale fine

Osmorécepteurs sensibles à la [Na+] dans le TCD

33
Q

Qu’arrive t’il dans la macula densa lors d’une baisse de Na+?

A

C/ stimulées

Activent la libération de rénine par les cellules juxta-glomérulaires

34
Q

Caractéristiques des cellules juxta-glomérulaires?

A

C/ musculaires lisses modifiées (barorécepteurs) sensibles à la pression dans l’a. afférente

S’il y a une baisse pression, les c/ JG sécrètent de la rénine dans le sang.

35
Q

Caractéristiques des cellules du lacis?

A

Péricytes extra-glomérulaires entre la macula densa et l’a. afférente

Rôle dans la transmission de la stimulation entre les deux groupes cellulaire

Contacte le mésangium intra-glomérulaire pour limiter le flux sanguin/filtration glomérulaire

36
Q

Quel est l’effet de la rénine?

A

Provoque conversion de l’angiotensinogène en angiotensine 1

Angiotensine 1 est transformée en angiotensine 2 par l’endothélium pulmonaire

37
Q

Quel est l’effet de l’angiotensine 2?

A

Vaso-constriction:

  • Contraction des vaisseaux sanguins
  • sécrétion d’aldostérone dans les surrénales
  • Augmentation de la réabsorption des ions Na+ et d’eau dans les TCD
38
Q

Caractéristiques de l’épithélium des canaux collecteurs?

A

Épithélium cubique avec cellules principales et cellules intercalées
Épithélium devient de plus en plus haut en se rapprochant de la papille

39
Q

Caractéristiques des cellules principales des canaux collecteurs?

A

Claires
Faible microvillosités
Face baso-lat. très plissée
Sécrètent K+ et absorbent Na+ et eau

40
Q

Caractéristiques des cellules intercalées des canaux collecteurs&

A

Plus sombre

Sécrètent H+ et absorbent ions bicarbonates

41
Q

De quoi dépend la concentration de l’urine?

A

Dépend du contact entre les canaux collecteurs, les vasa recta et l’interstitium médullaire

42
Q

Quelle hormone influence la perméabilité des parois à l’eau?

A

Hormone hypophysaire anti-diurétique (ADH)

43
Q

Que sont les papilles rénales?

A

À la base des pyramides

Lieu de réunion des canaux collecteurs pour former les gros canaux (de Bellini) qui vont se déverser dans les calices mineurs du bassinet rénal

44
Q

Que comprend les voies urinaires intra-rénales?

A

Calices mineurs
Calices majeurs
Bassinet rénal
Uretère

45
Q

Qu’est ce que l’urothélium?

A

Épithélium pluristratifié de transition
Tapisse toutes les voies urinaires du calice jusqu’à l’urètre

Cellules superficielles ont une membrane cytoplasmique très plissée
Cellules ont un grand nombre de vésicules membranaires

46
Q

Quelle est la structure des voies urinaires extra-rénales?

A
  • Urothélium
  • Sous muqueuse de TC dense
  • Musculeuse composée de 2 (3 pour vessie) couches musculaires

*Dans les parties tubulaires, la couche interne est longitudinale et l’externe est circulaire

47
Q

Caractéristiques de la vessie?

A

Poche musculeuse tapissée de l’urothélium le plus épais

Trois couches de muscles lisse: Longitudinal int., circulaire et longitudinal ext.

48
Q

Caractéristiques de l’urètre?

A

Conduit unique partant du col vésical

49
Q

Qu’est ce qu’on retrouve dans la portion spongieuse de l’urètre pénien?

A

Lamina propria:

- contient des glandes muqueuses acineuses ou tubulo acineuses (Glandes de Littré)