Système urinaire

Question 1

Quelles sont les deux parties du système urinaire? Quels éléments anatomiques contiennent-ils?

Answer 1

1) Organes sécréteurs : reins

2) Voies urinaires : canaux excréteurs (calices, bassinets, uretères), réservoir (vessie) et canal évacuateur (urètre)

Question 2

Quels sont les 3 stades de développement embryologies des reins?

Answer 2

Pronéphros, mésonéphros et métanéphros

Question 3

Quelle étape (pro-, méso- ou métanéphros) débute à la troisième semaine et disparait complètement à la quatrième semaine, ne possède aucune fonction d’excrétion mais participe à l’ébauche des canaux excréteurs?

Answer 3

Pronéphros.

Il provient exclusivement du mésoderme.

Question 4

Quelle étape est le rein définitif chez l’être humain?

Answer 4

Métanéphros.

Question 5

De quelle structure proviennent les néphrons?

Answer 5

Ils proviennent du blastème métanéphrotique, une structure du mésoderme.

Question 6

Chez l’homme, l’épididyme, le vas déférent et les vésicules séminales en sont des structures dérivés. Chez la femme, seul des vestiges persistent comme le conduit/kyste de Gartner. De quelle étape du développement s’agit-il?

Answer 6

Mésonéphros.

Question 7

Quelle étape à une fonction sécrétrice temporaire chez l’homme, mais définitive chez les animaux?

Answer 7

Mésonéphros.

Il n’en reste aucune structure dans le rein définitif humain.

Question 8

Quelle étape donne l’uretère et le système collecteur rénal?

Answer 8

Le mésonéphros.

Question 9

De quelle structure provient la vessie, la prostate et l’urètre?

Answer 9

Le sinus urogénital.

L’endoderme s’invagine dans le mésoderme.

Question 10

Que faut-il pour que le développement de la prostate ait lieu? Ça explique pourquoi elle ne se développe que chez l’homme et non chez la femme.

Answer 10

Il faut que la testostérone se lie à son récepteur.

Question 11

Comme se forme l’urètre?

Answer 11

L’endothélium provient de l’invagination de l’endoderme dans le mésoderme qui fournit les tissus de support. La partie distale, chez l’homme, c’est-à-dire le pénis, provient d’une invagination de l’ectoderme qui rejoint l’endoderme.

Question 12

Quelle est la couleur, la masse et la taille d’un rein?

Answer 12

Couleur : brun-rouge
Masse : 150g H, 135g F
Taille : 10-12 cm vertical, 5-6 cm transverse, 3 cm d’épaisseur

Question 13

Nommez les fonctions du rein.

Answer 13

• Balance électrolytique, composition des fluides biologiques
• Balance acido-basique
• Sécrétion de rénine (contrôle de la P.A. par le système rénine angiotensine aldostérone)
• Sécrétion d’érythropoïétine stimulant la synthèse de globules rouges
• Activation de la vitamine pour la balance du calcium

Question 14

Quelles structures forment l’hile rénal?

Answer 14

Artère rénale, veine rénale, bassinet

Question 15

Quel rein est plus bas?

Answer 15

Le rein droit est plus bas que le rein gauche.

Question 16

Entres quelles côtes sont situés les reins?

Answer 16

La 11e et 12 côtes.

Question 17

Sur quelles muscles reposent les reins?

Answer 17

Médian : muscle carré lombaire

Latéral : muscle transverse de l’abdomen

Question 18

Qu’est-ce qui fait office de barrière anatomique pour contenir les collections de liquide périrénale et prévenir la dissémination de cellules néoplasiques.

Answer 18

Le fascia de Gerota.

Question 19

Vrai ou faux, la fascia de Gerota est complètement fermé alentour des reins?

Answer 19

Faux. Il n’est pas fermé inférieurement.

Question 20

Vrai ou faux, on peut retrouver jusqu’à cinq veines rénales?

Answer 20

Faux. La plupart du temps il n’y a qu’une veine quoiqu’il puisse, dans de rare cas, en avoir une suplémentaire.

Il peut toutefois y avoir jusqu’à 5 artères rénales. De 25 à 40% de la population ont une artère surnuméraire.

Question 21

Vrai ou faux l’occlusion d’une branche artérielle rénale cause un infractus segmentaire?

Answer 21

Vrai. Le rein possède une circulation artérielle terminale, il n’y a donc pas d’artères collatérales d’où le sang pourrait continuer d’être acheminer au rein dans le cas d’une ischémie.

Le réseau veineux à une circulation collatérale extensive, contrairement au réseau artériel, et par conséquent l’occlusion d’une branche segmentaire a peu d’impact.

Question 22

À partir du tubule rénal collecteur, retracez le trajet de l’urine dans les différentes parties anatomiques jusqu’à son excrétion.

Answer 22

• Tubule rénal collecteur
• Papille rénale
• Calice mineur
• Calice majeur
• Bassinet
• Uretère
• Vessie
• Urètre

Question 23

Vrai ou faux, il y a autant de petits calices que de pyramides de Malpighi?

Answer 23

Vrai.

Question 24

Les petits calices se jettent dans les grands calices, il peut y en avoir deux ou trois habituellement, comment les nomme-t-on?

Answer 24

Calices supérieur, moyen, inférieur.

Question 25

Combien y a-t-il d’uretère?

Answer 25

Il y a deux uretère, une pour chaque rein, les reliant individuellement à la vessie. Il n’y a toutefois qu’une seule urètre, partant de la vessie jusqu’au derme.

Question 26

Combien mesurent les uretères?

Answer 26

De 22 à 30 cm de long.

Question 27

Quelles sont les trois zones de rétrécissement de l’uretère propices au blocage des lithiases (calcules rénaux)? Nommez les en ordre, en partant des reins.

Answer 27

1) Jonction urétéro-pyélique (UPJ)
2) Croisement des artères iliaques
3) Jonction urétéro-vésicale (UO)

Question 28

On divise l’uretère en trois segments, lesquels?

Answer 28

• Uretère proximal : du rein jusqu’à la limite supérieur du sacrum
• Uretère moyen : du bord supérieur du sacrum jusqu’à la limite inférieure
• Uretère distal ou pelvien : du bord inférieur du sacrum jusqu’à la vessie

Question 29

De quels artères proviennent les principales branches alimentant en sang les uretères?

Answer 29

• artère rénale
• artère gonadique
• artère iliaque interne

Question 30

Quel est le nom de l’organe musculo-membraneux servant de réservoir dans le système urinaire?

Answer 30

La vessie

Question 31

Quelle est la structure encrant la vessie à la paroi abdominale antérieure (ombilic)?

Answer 31

L’ouraque, un vestige embryologique du sac vitellin.

Question 32

Combien d’urine peut normalement contenir la vessie?

Answer 32

Elle peut normalement contenir 350 ml, mais dans des cas pathologiques ce nombre peut aller jusqu’à 5000 ml.

Question 33

Vrai ou faux, les muscles de la vessie ne sont pas orientés?

Answer 33

Vrai, ça facilite la vidange.

Question 34

Décrivez ce qu’est le trigone.

Answer 34

C’est une zone triangulaire postéroinférieure de la vessie où aboutissent les 2 uretères et où part l’urètre. Il joue un rôle de prévention du reflux urétéro-vésical, car cette région est comprimée lors du remplissage de la vessie

Question 35

Chez la femme, l’urètre est plus court, mesurant de 3 à 4 cm et séparé en deux sections, lesquelles?

Answer 35

La partion intrapelvienne et intrapérinéale.

Question 36

Chez, l’homme l’urtère est beaucoup plus long parce qu’il sert aussi d’organe sexuel (le pénis). Combien mesure-t-il environ? Quelles sont ses quatre portions et combien mesurent-elles chacune?

Answer 36

L’urètre masculin mesure environ 20 cm et se divise en quatre portions :

• urètre prostatique : portion pelvienne de 3 cm où se déversent les canaux éjaculateurs et les sécrétions prostatiques
• urètre membraneux : portion de 2 cm qui traverse le diaphragme pelvien (muscles du périné) et est entouré du sphincter externe en plus de recevoir les canaux excréteur des glandes de Cowper
• urètre bulbaire : 4 à 5 cm dans la fourche entre les jambes
• urètre pénien : 7 à 10 cm au centre du corps spongieux du pénis

Question 37

On a deux sphincter, un interne et l’autre externe, mais on en contrôle seulement un, lequel?

Answer 37

On contrôle seulement le sphincter externe au niveau du diaphragme pelvien (muscle du périnée). On ne contrôle pas celui interne, sous contrôle autonome sympathique et parasympathique au niveau du col viscéral.