Système respiratoire - Lectures Flashcards
Fonctions du système respiratoire
1) Élimination du dioxyde de carbone et absorption de l’oxygène de l’air
2) Production de la parole
3) Protection des voies respiratoires (par la toux)
Quels sont les mécanismes de protection des voies respiratoires durant la déglutition?
- Fermeture des plis vocaux
- Élévation du larynx
- Fermeture vélo-pharyngée
- Inhibition de la respiration
Quand commencent généralement les déglutitions?
Entre le milieu et la fin de la phase expiratoire
Nombre de chaque type de vertèbres
7 cervicales
12 thoraciques
5 lombaires
5 sacrées
3-4 coccygiennes
Quelles 2 vertèbres sont différentes des autres?
Qu’est-ce qui les rend différentes?
1) Atlas (C1): pas de corps, ni d’apophyse épineuse. Sert à la rotation et aux mouvements de la tête
2) Axis (C2): possède une apophyse odontoïde qui sert de pivot pour la rotation de la tête
À quoi servent les disques intervertébraux fibrocartilagineux?
Pour permettre le mouvement et l’absorption des chocs
Ou s’articulent les vertèbres adjacentes?
Sur les 4 apophyses articulaires
Les apophyses transverses (2) sont le site d’attachement des…
muscles!
Vraies côtes
1 à 7
S’attachent directement au sternum
Fausses côtes
8 à 10
S’articulent au sternum par un cartilage commun qui rejoint le 7e cartilage costal
Côtes flottantes
11-12
Extrémité antérieure est libre
Parties du sternum
- Manubrium
- Corps
- Appendice xiphoïde
Comment s’articulent les os iliaques ensemble?
Post: au niveau des ailes du sacrum
Ant: au niveau de la symphyse pubienne
Cavité nasale
- Premier segment des voies respiratoires supérieures
Délimitations de la cavité orale
Ant. et lat: dents
Post: piliers de l’arc palato-glosse
Sup: palais dur et palais mou
Inf: langue
Ou se situe la cavité orale?
- Postérieurement et médialement au vestibule oral (espace entre les lèvres et les gencives/dents)
- Antérieurement à la cavité du pharynx
3 portions du pharynx
1) Nasopharynx (derrière cavité nasale)
2) Oropharynx (derrière cavité orale)
3) Laryngopharynx (derrière larynx)
Étendue de la trachée
+
Nombre d’anneaux
- Du larynx aux bronches
- 16 à 20 anneaux cartilagineux incomplets
2 segments de la trachée
1) Cervical
2) Thoracique
À quelle hauteur la trachée se divise?
À la hauteur de l’angle sternal (qui est la jonction entre le manubrium et le corps du sternum)
Division des bronches
(grosse flashcard)
1) La trachée se divise à l’angle sternal en bronches sources (primaires) - 1D et 1G
2) Se divisent en bronches lobaires (secondaires) - 3D (sup, moy, inf) et 2G (sup, inf)
3) Se divisent en bronches segmentaires (tertiaires) - 10D et 8-10G
4) Se divisent 20 à 25x pour devenir des bronchioles
5) Conduits alvéolaires
6) Sacs alvéolaires
7) Alvéoles
Qu’est-ce qui constituent l’extrémité du conduit des voies respiratoires?
Les bronchioles terminales
Ou se font les échanges gazeux?
Dans les bronchioles, dans les conduits alvéolaires, dans les sacs alvéolaires et dans les alvéoles (la majorité des échanges gazeux)
Qu’est-ce qu’on retrouve entre le poumon droit et le poumon gauche?
L’espace médiastin qui contient le coeur et d’autres structures anatomiques
Les poumons sont ___, ____ et hautement _____.
Spongieux, poreux et hautement élastiques
Différences entre le poumon droit et le poumon gauche
1) Le droit est plus grand et large, mais plus court (présence du foie et élévation du diaphragme)
2) Le poumon gauche a une encoche cardiaque pour accueillir le péricarde
3) Le poumon droit est divisé en 3 lobes par une scissure horizontale et une scissure oblique
4) Le poumon gauche est seulement divisé en 2 lobes par une scissure oblique (pas d’horizontale)
Comment s’appelle la portion supérieure de chaque poumon?
Et la inférieure?
L’apex
La base
Chaque poumon a une surface inférieure ____ appuyée sur le diaphragme, une surface externe ____ et une surface interne _____ du à la présence du médiastin,
Concave, convexe costale, concave
Plèvre pariétale
Tapisse l’intérieur de la cavité thoracique
Plèvre viscérale
Recouvre la surface de chacun des poumons
Qu’est-ce qui lie les 2 plèvres et décrire sa fonction
Cavité pleurale qui est un espace rempli de liquide qui prévient la friction entre les membranes lors des mouvements. Crée aussi une tension sur la surface et une pression négative liant les plèvres
Quelle est la seule façon de changer le volume des poumons?
Par l’activation des muscles de la respiration
Car les poumons ne sont pas musculaires!
Quel est le point d’équilibre de l’unité poumons-thorax?
Au niveau de repos expiratoire (volume pulmonaire à la fin d’une expiration au repos)
Pleurésie
Inflammation des plèvres qui peut être associée à une hypersécrétion de liquide dans l’espace pleural
La respiration peut être douloureuse
Pneumothorax
Présence d’air dans la cavité pleurale (résultant d’une maladie ou d’un traumatisme comme une perforation du thorax). Peut endommager le lien entre les plèvres et provoquer l’affaissement d’un ou des 2 poumons
Pneumonie
Infection des poumons (ex: présence de bactéries, virus, champignons). Peut aussi être le résultat d’un trouble de la déglutition et de l’aspiration d’aliments ou de liquides (pneumonie d’aspiration)
Quels sont les 3 principaux groupes de fibres musculaires du diaphragme + description de chaque
1) Fibres de la portion costale: proviennent de la surface inférieure et interne des cartilages costaux des 6 dernières côtes et se dirigent vers le haut dans le tendon central
2) Fibres de la portion sternale: proviennent de la surface inférieure interne de l’appendice xiphoïde et se dirigent vers le haut dans le tendon central
3) Fibres de la portion lombaire: se soulèvent des vertèbres lombaires supérieures
Expliquer ce que fait la contraction du diaphragme (effets au niveau de la respiration)
- Réduit la longueur de ses fibres musculaires
- Amène le tendon central vers le bas, ce qui augmente la dimension verticale de l’unité poumon-thorax
- Abaissement du diaphragme pousse les côtes vers le haut et vers l’extérieur = augmentation de la dimension antérolatérale
- Puisque le volume des poumons augmente = pression alvéolaire négative
Relâchement du diaphragme
- Il remonte pour reprendre sa forme au repos
- Ça diminue la dimension verticale de l’unité poumons-thorax
- Rotation des côtes vers le bas et l’intérieur ce qui diminue la dimension circonférentielle de la cage thoracique
Quels sont les muscles primaires de l’inspiration?
- Diaphragme
- Muscles intercostaux externe
- Muscles intercostaux internes - portion parasternale
Quels sont les muscles accessoires de l’inspiration?
- Grand pectoral
- Petit pectoral
- Dentelé antérieur
- Sterno-cléido-mastoïdien
- Carré des lombes
- Muscles scalènes
*Pour chaque muscle nommer l’origine, l’insertion, l’action et l’innervation
Diaphragme
Origine:
1) Surface interne de l’appendice xiphoïde
2) Surface interne des cartilages costaux des options adjacentes des 6 dernières côtes
3) Vertèbres lombaires supérieures et ligaments arqués médial et latéral
Insertion: tendon central
Action: en se contractant, il tire le tendon central vers le bas, augmentant les dimensions verticale et antérolatéral de la cage thoracique
Innervation: nerfs phréniques issus des nerfs spinaux cervicaux C3 à C5
Intercostaux externes
Origine: surface inférieure de la côté située au-dessus
Insertion: surface supérieure de la côte située en dessous
Action: expansion de la cage thoracique, rigidifie la paroi thoracique
Innervation: nerf intercostaux (T1-T11)
Intercostaux internes (portion parasternale)
Origine: surface inférieure des côtes, de la jonction costochondrale au sternum
Insertion: surface supérieure de la côte située en dessous
Action: expansion de la cage thoracique (soulève la côte en dessous), rigidifie la paroi thoracique
Innervation: nerfs intercostaux (T1-T11)
Grand pectoral
Origine: grosse tubérosité de l’humérus
Insertion: clavicule, sternum, cartilages des côtes 1-2 jusqu’à 6-7, aponévrose de l’oblique externe
Action:
1) Quand le bras est fixe, une portion du muscle tire le sternum et les côtes vers le haut pendant inspi forcée
2) Pourrait également faciliter l’expi forcée en amenant les bras médialement, compressant ainsi la cage thoracique
Innervation: nerfs pectoraux latéral et médial (C5-C8 et T1)
Petit pectoral
Origine: apophyse coracoïde de la scapula
Insertion: Surfaces externes des côtes 3 à 5
Action: avec la scapula fixée, soulève les côtes 3 à 5 durant inspi forcée
Innervation: nerfs pectoraux latéral et médial (C5-C8 et T1)
Dentelé antérieur (grand dentelé)
Origine: surface médiale et interne de la scapula
Insertion: 8 ou 9 premières côtes
Action: avec la scapula fixée, soulève les côtes supérieures durant l’inspi forcée
Innervation: nerf thoracique long (C5-C7)
Sterno-cléido-mastoïdien
Origine: apophyse mastoïdienne de l’os temporal
Insertion: sternum (manubrium) et clavicule
Action: soulève le sternum et donc les côtes durant l’inspi forcée
Innervation: nerf spinal accessoire (nerf crânien XI) et nerfs spinaux cervicaux (C2-C4)
Carré des lombes
Origine: Ligament ilio-lombaire et portion postérieure de la crête iliaque
Insertion: moitié médiale de la 12e côte et apophyses transverses des vertèbres lombaires supérieures
Action: fixe les côtes inf et fournit une base pour les mvts inspiratoires du diaphragme. Peut assister dans la précision de la relaxation du diaphragme durant les phases expiratoires de la parole/chant.
Innervation: nerf spinal thoracique (T12) et nerfs spinaux lombaires (L1-L4)
Muscles scalènes (ant, moy, inf)
Origine: apophyses transverses des vertèbres cervicales C2 à C7
Insertion: surfaces supérieures des 1-2 côtes
Action: soulève les côtes
Innervation:
1) Ant: nerfs spinaux cervicaux C4-C6
2) Moy: C3-C8
3) Post: C6-C8
Quels sont les muscles primaires de l’expiration?
- Intercostaux internes (portion interosseuse)
- Grand droit de l’abdomen
- Oblique externe (grand oblique)
- Oblique interne (petit oblique)
- Transverse de l’abodmen
- Transverse du thorax
- Grand dorsal
Intercostaux internes (portion interosseuse)
Origine: surface supérieure interne de la côte située en dessous
Insertion: surface inférieure interne de la côte située au dessus
Action: tire les côtes vers le bas + rigidifie la paroi thoracique
Innervation: nerfs intercostaux (T1-T11)
Grand droit de l’abdomen
Origine: symphyse pubienne et crête du pubis
Insertion: cartilages costaux des côtes 5 à 7 et appendice xiphoïde du sternum
Action: comprime l’abdomen
Innervation: nerfs intercostaux (T7-T11) et nerf sous-costal (T12)
Oblique externe
Origine: surfaces externes des 8 dernières côtes
Insertion: crête iliaque, ligament inguinal, aponévrose de l’oblique externe
Action: comprime l’abdomen
Innervation: nerfs intercostaux (T7-T11) et nerf sous-costal (T12)
Oblique interne
Origine: crête iliaque, ligament inguinal, fascia thoraco-lombaire
Insertion: cartilages costaux des 3-4 dernières côtes et aponévrose de l’oblique interne
Action: comprime l’abdomen
Innervation: nerfs intercostaux (T7-T11), nerf sous-costal (T12) et premier nerf spinal lombaire (L1, branches ilio-hypogastrique et ilio-inguinale)
Transverse de l’abdomen
Origine: crête iliaque, ligament inguinal, fascia thoraco-lombaire, surface interne des cartilages des 6 dernières côtes
Insertion: aponévrose du muscle transverse de l’abdomen
Action: comprime l’abdomen
Innervation: nerfs intercostaux (T7-T11), nerf sous-costal (T12) et premier nerf spinal lombaire (L1, branches ilio-hypogastrique et ilio-inguinale)
Transverse du thorax
Origine: surface interne de la cage thoracique (sternum et cartilages costaux 5 à 7)
Insertion: surface interne des cartilages costaux et portions adjacentes des côtes 2 à 6
Action: peut tirer légèrement les côtes vers le bas
Innervation: nerfs intercostaux (T2-T6)
Grand dorsal
Origine: apophyses épineuses des 6 vertèbres thoraciques inférieures, fascia thoraco-lombaire, crête iliaque, 3-4 dernières côtes
Insertion: surface antérieure supérieure de l’humérus
Action: comprime la cage thoracique durant expi forcée (ex: toux) Quand l’humérus est fixe, élève les côtes pour inspi forcée
Innervation: nerf thoraco-dorsal (C6-C8)
Volume courant
La quantité d’air inspirée ou expirée pendant la respiration normale (au repos)
Volume de réserve inspiratoire
Quantité maximale d’air qui peut être inspirée avec un effort après une inspiration normale
Volume de réserve expiratoire
Quantité maximale d’air qui peut être évacuée après une expi courante
Volume résiduel
La quantité d’air qui demeure dans les poumons après une expi forcée (lorsque le volume de réserve expi a été expulsé)
Les poumons ne sont jamais complètement vides d’air!
Capacité inspiratoire
Volume courant + volume de réserve inspi
La quantité totale d’air qui peut être inspirée
Capacité résiduelle fonctionnelle
Quantité d’air qui demeure dans les poumons après une expi courante
volume de réserve expi + volume résiduel
Capacité vitale
Quantité maximale d’air qui peut être expirée après une inspiration forcée
Volume de réserve inspi + volume courant + volume de réserve expi
Capacité pulmonaire totale
Le volume de gaz maximal que les poumons peuvent contenir
Somme des 4 volumes
Ventilation-minute
Mesure de la quantité totale d’air inspirée et expirée par minute durant la respiration AU REPOS!
Volume courant x nb de respirations par minute
Espace mort physiologique
La quantité d’air restant dans les voies respiratoires qui n’atteint pas les alvéoles (participent pas aux échanges gazeux)
Ventilation alvéolaire
La portion du volume d’air inspiré qui atteint les alvéoles et qui participe aux échanges gazeux
Volume courant - volume de l’espace mort physiologique x nb de respirations/minute
