système respiratoire B Flashcards
quelles sont les 2 fonctions majeures de la diffusion pulmonaire?
- refaire les provisions d’O2 du sang
- éliminer le CO2 du sang
comment se nomme l’échange gazeux entre les alvéoles et les capillaires?
diffusion alvéolo-capillaire
où se passe les échange gazeux lors de la diffusion pulmonaire?
dans les alvéoles pulmonaires au niveau de la barrière alvéolo-capillaire
le sang oxygéné est ramené dans l’oreillette gauche par quelle structure?
veine pulmonaire
de quoi est composé la membrane alvéolo-capillaire?
- pneumocyte de type 1 et lame basale de l’épithélium alvéolaire
- lame basale de l’endothélium capillaire et endothélium capillaire
quelle est l’épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire?
0,5 à 1 microm d’épaisseur
cette définition appartient a quelle loi? :
La pression totale d’un mélange de gaz est
égale à la somme des pressions partielles exercées par chacun des gaz qui le compose
loi de Dalton
Cette définition appartient à quelle loi?:
La dissolution d’un gaz dans un liquide est
fonction de sa pression partielle, de sa solubilité dans le liquide considéré et enfin de sa température.
Loi de Henry
cette définition appartient a quel terme?
Pression exercée par chacun des gaz, en fonction de leur concentration
composant un mélange
pression partielle
qu’est ce qui cause la diffusion des gaz au travers de la membrane alvéolo-capillaire?
la différence des pressions partielles des gaz dans les alvéoles et dans le sang
v/f: plus grand est le gradient de pression partielle, plus rapide sera la diffusion de l’oxygène au travers la membrane?
vrai
qu’arrive t-il si nos pressions partielles sont identiques?
cela veut dire qu’il y a une absence de gradient de pression partielle, donc il y aura aucun mouvement de gaz
de quoi est composé l’air?
- 78,6% N2
- 20,9% O2
- 0,04% CO2
- 0,46% H2O
quelle est la pression atmosphérique standard?
760 mmHg
comment fait-on pour avoir la pression totale de l’air?
on additionne les pressions des composantes de l’air (PN2 + PO2 + PCO2 + PH2O)
quelle est la PO2 atmosphérique?
159 mmHg
quelle est la PO2 alvéolaire?
104 mmHg
quelle est la PO2 de l.a pulmonaire?
40 mmHg
le gradient de PO2 au travers de la membrane alvéolo-capillaire est de…?
64 mmHg (104 mmHg - 40 mmHg)
qu’est-ce qui permet l’augmentation de la PO2 des capillaires et la baisse de la PCO2?
la diffusion entre le mélange gazeux des alvéoles et capillaires
les gaz quittent les poumons avec une PO2 et une PCO2 de combien?
O2: 100 mmHg
CO2: 40 mmHg
pourquoi la diffusion du CO2 est-elle possible?
la PCO2 de l. a pulmonaire est de 45 mmHg
et la PCO2 alvéolaire est de 40 mmHg. Il y a donc un gradient de 5 mmHg qui permet la diffusion.
la solubilité du CO2 est combien de fois plus grande dans le plasma et alvéoles que celle du O2?
20x
comment s’appelle l’analyse en temps réel de la concentration de CO2 dans l’air inspiré et expiré d’un patient?
capnographe
quels sont les 3 facteurs qui influent sur la respiration externe ?
- épaisseur, superficie et nature de la membrane alvéolocapillaire
- les gradients de pression partielle et les solubilités des gaz
- couplage ventilation-perfusion
si j’ai une faible concentration de O2 dans les sacs alvéolaires, qu’est ce que cela cause?
vasoconstriction localisée des artérioles (car peu d’échange seront possible dans cette région)
si j’ai une haute concentration de O2 dans les sacs alvéolaires, qu’est-ce que cela cause?
vasodilatation des artérioles (car beaucoup d’échanges seront possible dans cette région)
v/f: une faible concentration de CO2 dans les sacs alvéolaires cause une constriction des artérioles?
faux, une constriction des bronchioles
si les bronchioles sont dilatés, j’ai une haute ou basse concentration de CO2?
une haute concentration
la PO2 régule la perfusion ou la ventilation dans le couplage ventilation-perfusion?
la perfusion (écoulement sanguin) en modifiant le diamètre des artérioles
la PCO2 régule la perfusion ou la ventilation dans le couplage ventilation-perfusion?
la ventilation en modifiant le diamètre des bronchioles
que comprend la respiration interne?
- le transport de l’O2 et du CO2
- l’échange des gaz entre les cellules des tissus et le sang
l’O2 se lie à quoi dans les globules rouges?
au groupement hème
chaque 100mL de sang transporte combien de mL d’oxygène?
20 mL
au repos, un humain à besoin de combien de mL d’O2 à la minute?
250 mL/min
combien de molécule d’O2 peuvent se lier à 1 hémoglobine?
4 O2
quelles sont les caractéristiques de l’hémoglobine qui rendent sa fonction de transport efficace?
- pression partielle en O2
- bonne affinité entre Hb et O2
si j’ai une forte PO2, mon hémoglobine est-elle saturée ou insaturée en O2?
quasiment pleinement saturée en O2
la phase de chargement de la courbe de dissociation O2-Hb correspond à une PO2 élevée ou basse?
PO2 élevée (donc dans les poumons)
la phase de déchargement de la courbe de dissociation O2-Hb correspond à une PO2 élevée ou basse?
PO2 faible (donc dans les tissus)
quel sont les 3 facteurs qui influencent la courbe de dissociation O2-Hb?
- le pH sanguin
- la température du sang
- le 2,3-diphosphoglycérate
si j’ai un pH acide, la courbe se déplace comment?
vers la droite, car plus d’O2 se décharge et on a une hausse de la PCO2
si j’ai une hausse de la chaleur du sang, la courbe se déplace comment?
vers la droite, car plus d’O2 se décharge lors de l’exercice (70% de l’énergie produite sous forme de chaleur)
quel est l’effet du 2,3-DPG?
réduit l’affinité pour l’oxygène et favorise la dissociation
comment se nomme l’effet qui incline la courbe de dissociation vers la droite si j’ai une diminution de pH?
effet Bohr
on souhaite donner ou garder l’O2 au niveau tissulaire?
donner le O2 venant de l’HbO2
v/f: en altitude pour une même saturation d’O2 sur l’hémoglobine, la PO2 est moindre?
vrai
lorsqu’un tissu est actif, on veut augmenter ou diminuer la libération d’O2?
on veut en libérer d’avantage
le CO2 est transporté dans le sang sous quelle forme ?
ions carbonates
quelles sont les étapes de transport du CO2 dans le globule rouge?
- 93% CO2 entre par diffusion dans le GR et 7% en solution dans le plasma
- 70% est convertie en H2CO3, 23% lié à la globine
- le H2CO3 se dissocie en H+ et HCO3-
- le HCO3- sort du GR et le H+ se lie à hémoglobine
quelle enzyme catalyse la réaction de du H2CO3?
anhydrase carbonique
la réaction du H2CO3 est-elle plus rapide dans le plasma ou les GR?
dans les GR (5000x plus rapide) car ils contiennent l’anhydrase carbonique qui fait la réaction réversible
comment se nomme le phénomène qui consiste au HCO3- de diffuser vers le plasma en échange d’ions Cl-?
phénomène Hamburger
v/f: ;e transport du CO2 pulmonaire peut s’expliquer avec cette formule?
CO2 + H2O «- H2CO3 «- HCO3- + H+
vrai
comment peut-on décrire l’effet bohr?
la liaison d’ions H+ à l’Hb réduit l’affinité de la liaison Hb-O2 (donc facilite la décharge en zone acide)
comment peut-on décrire l’effet Haldane?
- la liaison O2 à Hb réduit l’affinité de la liaison Hb-CO2 (donc facilite la libération CO2 dans les alvéoles)
- la faible présence d’O2 sur Hb hausse l’affinité de la liaison Hb-CO2 (facilite le transport CO2 depuis les tissus)
quelle sont les 2 parties du tronc cérébral qui gère la respiration?
- le pont (régule le rythme)
- le bulbe rachidien (groupe respiratoire dorsal pour ajuster le rythme et le groupe respiratoire ventral qui génère le rythme)
le groupe respiratoire ventral du bulbe rachidien envoie des efférences vers quels muscles?
le diaphragme et les muscles intercostaux externes
que ce passe-t-il lors de l’hyperventilation émotionnelle?
respiration rapide qui fait en sorte que le sujet élimine davantage de CO2 que son corps en produit
une vasoconstriction des artérioles se déroulent lors d’hyperventilation, quelles en sont les conséquences?
- réduction de l’apport en oxygène de 50% au cerveau
- étourdissements
- sensation de flotter dans les nuages
- engourdissement des mains et pieds
v/f: la respiration est une activité volontaire?
faux, involontaire donc réflexe
v/f: un effort conscient peut modifier ou interrompe les commandes des centres respiratoires?
vrai, mais les centres respiratoires auront toujours le dernier mot
quels sont les réflexes respiratoires importants?
- mécanorécepteurs pulmonaires (distension pulmonaire)
- récepteurs des agents irritants (provoque la toux et éternuement)
- chimiorécepteurs sensibles au pH, PO2, PCO2
- propriocepteurs des muscles et articulations ( modifient la fréquence et amplitude respiratoire)
comment se nomme un niveau trop élevé de CO2 dans le sang?
hypercapnie causée par une hypoventilation
la PCO2 doit se maintenir entre quelles valeurs?
plus de 35mmHg
moins de 45 mmHg
comment se nomme un niveau trop bas de CO2 dans le sang?
hypocapnie causée par une hyperventilation
quel est le facteur chimique le plus puissant sur la respiration?
CO2
vers quel âge les performances respiratoires sont-elles en déclins?
25 ans
v/f: avec le vieillissement, le cartilage devient moins flexible, donc la cage thoracique est plus rigide?
vrai
qu’est-ce qui augmente avec les vieillissements du au déclin du système immunitaire?
risques d’infections respiratoires
si je suis un fumeur régulier, à l’âge de 50ans, je serai en dessous de 75% de performance respiratoire?
vrai
v/f: la capacité vitale (environ 4800ml) augmente avec l’âge?
faux , elle diminue
la capacité vitale se calcule en additionnant le volume courant + le volume de réserve expiratoire + le volume de réserve inspiratoire
chez les personnes avec des syndromes obstructifs comme l’asthme ou bronchite, le rapport VR/CPT est inférieur à…?
25 %
qu’est ce que l’emphysème?
destruction des parois alvéolaires et perte d’élasticité pulmonaire
qu’est ce qu’une bronchite chronique?
production excessive de mucus et toux chronique
quels sont les caractéristiques de l’asthme?
toux, dyspnée, gêne respiratoire temporaire, épaississement des parois des voies aériennes
quels sont les traitements pour l’asthme?
pour les symptômes: Ventolin (bronchodilatateur)
pour la cause: corticostéroïdes (anti-inflammatoire)
qu’est-ce que l’apnée du sommeil?
interruption temporaire de la respiration
quelles sont les causes de l’apnée du sommeil?
- affaissement des muscles du pharynx
- défaut de commande du tronc cérébral
quel est le traitement pour l’apnée du sommeil?
mécaniquement propulser de l’air pour assurer une ventilation pulmonaire adéquate
quelles sont les maladies pulmonaires restrictives les plus fréquentes?
- sarcoïdose
- fibrose interstitielle
- pneumoconioses
- alvéolite allergique extrinsèque
qu’est ce qui diminue dans les cas de trouble pulmonaire restrictif?
capacité pulmonaire totale et la capacité vitale
