système rénal B Flashcards
quelle est la 2e étape de la formation de l’urine?
réabsorption tubulaire
où commence la réabsorption tubulaire?
dans le tubules contournés proximaux
qu’est-ce qui est réabsorbé par le sang depuis la lumière du tubule rénal?
l’eau, les ions, les nutriments et autres substances
quel est le nom du filtrat à son entrée dans le tubule contourné proximal?
fluide tubulaire
combien de % du filtrat est réabsorbé?
99% (donc 1% est dans l’urine)
quel est le rôle de la réabsorption tubulaire?
conserver les nutriments/eau pour l’organisme
combien de sang est filtré par jour?
180 litre et un volume de 1,5 litre d’urine est produite
quels sont les mécanismes de réabsoprtion?
diffusion ou transport actif (ATP)
v/f: les transporteurs sont saturables?
vrai, si une substance est fortement en excès, le rein ne sera pas capable de le réabsorber en totalité
v/f: chaque transporteurs des tubules des néphrons comporte une taux maximal de réabsorption. Si ce taux est dépassé, la substance se retrouvera dans l’urine?
vrai, en cas d’hyperglycémie, on aura du glucose dans le sang
quels sont les 2 types de transports pour la réabsorption?
- transport transcellulaire
- voie paracellulaire
que fait le transport transcellulaire?
diffusion facilité et transport actif pour le Na+, Cl, glucose et osmose
que fait la voie paracellulaire?
transporte l’eau et d’autres solutés vers d’autres cellules et diffusion simple pour l’urée, acide urique, potassium
quelles sont les substances réabsorbés par le TCP?
- Na+ (65%)
- presque tous les nutriments
- HCO3-
- eau
- solutés liposolubles
- urée
quelle substance réabsorbe la partie descendante de l’anse de henlé?
eau
quelles substances réabsorbe la partie ascendante de l’anse de Henlé?
Na+ (25%), Cl- et K+
comment se nomme la pompe membranaire de type symport dans la partie ascendante de l’anse pour le Na/K/Cl?
Lasix
quelles substances réabsorbe le TCD?
le Na+ (7%) et le Cl-
quelle hormone régule le transport dans la partie distale du TCD?
aldostérone
quelles substances réabsorbe le tubule rénal collecteur?
Na+, K+, HCO3-, Cl-, eau, urée
quelle hormone stimule l’absorption passive dans le TCD?
PTH
quelle hormone est nécessaire à l’insertion d’aquaporine dans le tubule rénal collecteur?
ADH
quelle hormone permet de laisser du Na+¨dans le filtrat?
FNA
une augmentation de l’osmolarité déclenchera la sécrétion de quelle hormone?
ADH
à la fin du tubule proximal, quelles substances sont réabsorbés à 100%
glucose, lactate, acides aminés, acides uriques
le Na+ et l’eau sont réabsorbés à combien de %?
65%
l’urée est réabsorbée à combien de %?
50%
quelle est la seule substance réabsorbé dans la branche descendante de l’anse?
l’eau (filtrat hyperosmotique)
v/f: une petite quantité d’eau est réabsorbé dans la branche ascendante de l’anse?
faux, seulement les ions et les solutés comportant des transporteurs (filtrat hypoosomotique)
quelle est la 3e étape de la formation de l’urine?
sécrétion tubulaire
qu’‘est ce qui est sécrétée pendant la sécrétion tubulaire?
ions H+, K+, NH4+, créatinine et certains acides et base organiques
quelles sont les fonctions accomplies par la sécrétion tubulaire?
- élimination de substances étroitement liés aux protéine plasmatique (médicament)
- élimination de substances nuisibles (déchets azotés, urée, acide urique)
- élimination des ion k+ en excès via aldostérone
- régulation du pH sanguin par ions H+, Cl-, HCO3-
dans quelle partie est sécrété certains médicaments, H+ et NH4+?
tubule proximal
dans quelle parti est sécrétée urée et acide urique?
anse
dans quelle partie est sécrétée les ions K+ en excès, H+ ou Cl-?
anse et tubule distal
la sécrétion des molécules du liquide extracellulaire dans la lumière du tubule est actif ou passif?
actif
les reins maintiennent la concentration de solutés liquides de l’organisme a quelle valeur?
environ 300 mOsmol/kg
quelle est l’osmolalité du plasma sanguin?
280-300 mOsmol/kg
quel sont les 3 mécanismes de maintient du gradient osmotique par l’anse du néphron?
- mécanisme multiplicateur à contre-courant
- mécanisme échangeur à contre-courant avec vasa-recta
- recyclage de l’urée
qu’est ce qui controle la perméabilité distale du néphron à l’eau et aux solutés?
les hormones
qui permet de créer un gradient osmotique permettant au rein de produire de l’urine a diverses concentration?
les néphrons juxtamédullaires
v/f: un gradient osmotique partant du cortex rénal à la médulla rénale est établit par des mécanismes contre-courant des reins?
vrai
quel est ce mécanisme?:
interaction entre le filtrat dans les parties ascendante et descendante de l’anse du néphron
multiplicateur à contre-courant
quel est ce mécanisme?:
circulation du sang dans les parties ascendante et descendante des vasa recta adjacents
échangeur à contre-courant
dans la partie la plus profonde de la médulla rénale, l’osmolalité passe de combien à combien?
de 300 à 1200 mmol/kg
v/f: plus la partie ascendante expulse des ions vers le liquide interstitiel, plus la partie descendante laisse sortir l’eau vers le liquide interstitiel?
vrai
pourquoi dit-on qu’on est a contre courant?
car le liquide s’écoule en sens inverse dans 2 sections parallèles adjacentes de l’anse du néphron
à quel endroit le filtrat est il le plus dilué?
en quittant l’anse
quelle est la valeur de l’osmolalité dans la portion large de la partie descendante?
400 mmol/kg
v/f: l’échange dans les vasa recta crée le gradient médullaire?
faux, il le maintient
d’où vient l’eau absorbé par la partie ascendante des vasa recta?
l’eau perdue de la partie descendante des vasa recta + eau réabsorbée de l’anse et tubule rénal collecteur
v/f: le volume de sang à l’extrémité des vasa recta est supérieur à celui du début?
vrai
v/f: le sang dans les vasa recta demeure isoosmotique par rapport au liquide qui l’entoure?
vrai, en raison des échanges contre-courant entre chaque section
v/f: le sang des vasa recta se déplace dans le même sens que le filtrat de l’anse?
faux, en direction opposée
quelle hormone détermine la concentration finale et le volume final de l’urine?
ADH
quelles sont les 2 hormones dont leur but est d’augmenter le volume plasmatique mais avec des mécanismes différents?
ADH et aldostérone
la consommation d’alcool inhibe ou active la sécrétion d’ADH?
inhibe
en absence d’ADH, quelle structure ne sera pas présente sur la membrane plasmique du TCD et tube collecteur?
aquaporines. l’eau ne sera pas réabsorbé mais plutôt évacué avec l’urine
v/f: l’urée participe à la création du gradient de la médulla?
vrai
lorsqu’il y a une déshydratation, la quantité d’ADH est minimale ou maximale?
maximale, pour permettre la réabsorption maximale d’eau et accentuer le recyclage d’urée
c’est quoi la clairance rénale (CR)? et à quoi elle sert?
volume théorique de plasma débarrasser par d’une substance par les reins en 1 min
elle sert a déterminer le débit de filtration glomérulaire
comment on calcul la clairance rénale?
CR= (concentration urinaire * taux de formation de l’urine) / concentration plasmatique de la substance
A. si CR substance < CR insuline =?
B. si CR substance = 0 =?
C. si CR substance = CR insuline =?
D. si CR substance > CR insuline = ?
A. la substance est partiellement absorbé
B. réabsorption complète pu substance pas dans le filtrat
C. substance n’est pas absorbé, ni sécrété
D. les cellules tubulaires sécrètent la substance dans le filtrat
qu’utilise-t-on pour l’estimation rapide du débit de filtration glomérulaire?
la créatinine (CR de 140 mL/min)
quel pourcentage du volume total urinaire est constitué d’eau?
95%
quel volume d’urine on produit par période de 24H?
1 à 2 L
quel est le pH de l’urine?
entre 4,6 et 8
dites les composantes retrouvées dans l’urines selon les noms suivant:
- protéinurie/albuminurie
- cétonurie
- hémoglobinurie
- bilirubinurie
- hématurie
- pyurie
- glucose
- corps cétoniques
- hémoglobine
- pigments biliaires
- érythrocytes
- leucocytes
quelle est la séquence du transport de l’urine?
- tubule rénal collecteur
- conduit papillaire
- calice mineur
- calice majeur
- bassinet
- uretère
- vessie
- urètre
v/f: la paroi de la vessie est constitué de muscles squelettiques?
faux muscles lisses
quels sont les 2 sphincters de la vessie?
- sphincter urétral interne (involontaire)
- sphincter urétral externe (volontaire)
quel volume peut recueillir la vessie?
500 mL
quel récepteur adrénergique est responsable de l’inhibition de la miction?
alpha-1
quel type de récepteur déclenche la miction?
muscarinique
quel est les 3 étapes de la miction
- contraction de la musculeuse de la vessie
- ouverture du sphincter interne
- ouverture du sphincter externe
v/f: chez le jeune enfant, la réaction d’uriner est encore un simple réflexe spinal?
vrai, le contrôle moteur n’est pas encore en place
