Système respiratoire Flashcards
Quel est le but ultime du système respiratoire?
Échanges gazeux (O2 et CO2) rapides entre l’air et le sang
D’un point de vue anatomique, comment distingue-t-on le système respiratoire?
Voies respiratoires supérieures et inférieures
De point de vue fonctionnel, comment divise-tone le système respiratoire?
- Conduction
- Transition
- Échanges gazeux
Qu’est-ce que le tapis mucocilliaires?
Cils baignent dans le liquide périciliaire + recouvert par une couche de mucus visqueux ce qui permet de capter et de retenir les particules
Dans la portion de conduction, quel est le principale mécanisme pour éliminer les particules?
Clairance mucociliaire
Quelle région pulmonaire est considérée la plus vulnérable aux infections aérogènes?
- jonction bronchio-alvéolaire
Quelle cellule est la plus importante dans la défense des alvéoles?
Macrophages alvéolaires pulmonaires (MAP)
Quel est le rôle des MAP?
Fortement phagocytaire
Phagocytent rapidement les bactéries inhalées puis les détruisent sans stimuler la Rx inflammatoire
Qu’est-ce qui protègent les poumons contre les agresseurs hématogènes?
Macrophages intravasculaires pulmonaires (MIPs)
Forte activité phagocytaire
Comment les facteurs antimicrobiens protègent le système respiratoire?
- blocage de l’attachement bactérien : IgA
- opsonisation : IgG, C3b (complément) et protéines de surfactant
- dommages directs aux agents infectieux : composés de l’immunité innée
Quels sont les agents qui engendrent une perte d’efficacité des mécanisme de défense?
- Infection virale
- Gaz
- Polluants
- Stress
Comment les infections virales influencent la fonction respiratoire?
- diminuant l’efficacité de la clairance mucociliaire
- macrophages alvéolaires pulmonaires
Comment certains gaz et polluants influent-ils sur la fonction respiratoire?
- diminue la clairance mucociliaire
À quoi est fortement sensible l’épithélium cilié de la portion de conduction proximale?
Divers gresseurs (virus et gaz) qui causent la nécrose
Quelles sont les conditions pour qu’il y ait une régénération de l’épithélium?
- MB préservée
- Pas de surinfection bactérienne
- Rx inflammatoire (neutrophilique) de faible intensité
Que ce passe-t-il lorsqu’il y a une perte de la MB (ulcères) et/ou surinfection bactérienne?
Rx inflammatoire est plus intense
Qu’est-ce que la bronchiectasie?
Bronche dilatée de façon excessive et irréversible
De quoi résultat, la plupart du temps, la bronchiectasie?
Processus inflammatoire soit une persistance d’un exsudat purulent abondant dans la lumière bronchique
Vers quoi peut évoluer la bronchiectasie?
Formation d’abcès bronchogènes
Qu’est-ce qui survient F lors de mycoplasmoses respiratroires?
Hyperplasie du balt
Quelle est la principale conséquence physiopathologique de l’inflammation/dommages bronchiques?
Obstruction variable de la lumière
À quoi est sensible l’épithélium bronchiolaire?
Très sensible à divers agresseurs : virus et gaz
Qu’arrive-t-il lorsqu’il y a la persistance d’un exsudat fibrineux?
Organisation d’un exsudat fibrineux
Formation d’un polype fibro-inflammatoire (cicatriciel) qui se réépithélialise et fait protrusion dans la lumière bronchiolaire (bronchiolite oblitérante) causant une obstruction irréversible
Est-ce que la bronchiectasie peut également impliquer bronchioles?
Oui, et elle peut être également limitée à celle-ci
Qu’est-ce que cause l’hyperplasie du BALT?
Comme les bronchioles sont compressibles, la formation de nodules/follicules lymphoïdes cause un collapsus et une obstruction qui est réversible
Quelle est la conséquence physiopaqthologique principale de l’inflammation/dommages bronchiolaires?
Obstruction de la lumière (comme inflammation/dommages bronchiques)
Donnez une des conséquences possibles de l’obstruction bronchiolaire/bronchique.
Atélectasie soit le collapsus des alvéoles
Quelles cellules sont les plus sensibles aux agresseurs (virus et agents pneumotoxiques)?
Pneumocytes de type I
Comment est fait la régénération des pneumocytes de type I?
Si MB est intacte
Si agression ne se prolonge pas
Si aucune complication
Régénération par pneumocytes de type II
Qu’est-ce qui cause un passage de fibrine dans la paroi et/ou la lumière alvéolaire?
Des dommages au revêtement épithélial ou endothélial
Que ce passe-t-il lors que les dommages sont légers au niveau des alvéoles?
Macrophages alvéolaires peuvent éliminer les fluides protéiques/fibrine et les pneumocytes nécrotiques sans Rx inflammatoires
Que ce passe-t-il si les dommages aux alvéoles sont plus importants?
Inflammation intervient rapidement
Qu’est-ce que les membranes hyalines tapissant les alvéoles?
Fibrine exsude en grande quantité dans la lumière alvéolaire —> se mélange avec protéines+surfactant+débris cellulaire= membranes tapissent alvéoles
Quelle est la conséquence physiopathologique de l’inflammation/dommages alvéolaires?
Diminution des échanges gazeux
Nommez les 2 anomalies reliées aux cavités nasales et aux sinus parasnasaux.
Syndrome brachycéphale du chien
Atrésie choanale
Qu’est-ce que le syndrome brachycéphale du chien engendre?
Obstruction mécanique des voies respiratoires
Qu’est-ce qui fait que le syndrome brachycéphale du chien entraîne une obstruction mécanique des voies respiratoires supérieures?
1) Sténose des narines
2) Longueur excessive du palais mou (en fait pharynx est trop petit) qui nuit au passage de l’air dans le pharynx
Quelles sont les lésions secondaires associées au syndrome brachycéphale du chien?
Efforts inspiratoires augmentés entraînent souvent, par augmentation de la pression négative intra-luminale, (1) une éversion.
Dans les cas les plus marqués, (2) un oedème des saccules/ventricules du larynx.
Nommez un trouble métabolique rencontré chez le cheval entraînant une pathologie respiratoire.
Amyloïdose nasale
Nommez les 2 troubles circulatoires du système respiratoire.
- Congestion
- Hémorragie (épistaxis)
Qu’est-ce que l’hématome progressif de l’ethmoïde (polype nasal hémorragique)?
Présence unilatérale d’une masse hémorragique (+/- marbrée) exophytique (qui pousse vers l’extérieur) dans la sous-muqueuse de la région ethmoïdienne. Peut s’étendre rostralement jusqu’au vestibule.
Qu‘observe-t-on assez souvent lors de maladies respiratoires plus extensives (trachéite, pneumonie, etc.)?
Rhinite (inflammation de la muqueuse nasale)
Qui sont les agents primaires des rhinites?
Virus/rhinite relativement peu marquée
Qui sont les agents secondaires aux rhinites?
Infections bactériennes/dommages plus marquées
À quoi est secondaire les infections bactériennes?
- Virus
- Stress
- Immunosuppresion
- Trauma (Chien de chasse avec un bout de bois)
- Flore bactérienne
- Gaz/particules irritantes
- Altération de la flore nasale normale (antibiothérapie par exemple)
Est-ce que les champignons sont des agents primaires ou secondaires de la rhinite?
Primaires ou opportunistes (secondaires)
Quelle est l’incidence de la rhinite allergique en médecine vétérinaire?
Peu rapportée
Nommez les 7 types de réactions inflammatoires.
- Séreuse
- Catarrhale
- Purulente
- Fibrineuse
- Granulomateuse
- Éosinophilique
- Nécrotique
Qu’est-ce qui engendre une réaction inflammatoire de type séreuse?
- Gaz/particules faiblement irritants
- Air froid
- Phase aiguë des infections virales
- Allergies
Qu’est-ce qui cause une réaction inflammatoire de type catarrhale?
- Gaz/particules faiblement irritants
- Air froid
- Phase aiguë de d’autres infections virales
- Allergies
(Comme séreuse)
Si infection bactérienne = mucopurulent
Qu’est-ce qui cause une réaction inflammatoire de type purulente?
- Infections bactériennes
Qu’est-ce qui cause une réaction inflammatoire de type fibrineuse?
- Nécrose/ulcères
Peut être fibrinonécrotique le plus souvent
Diphtérique aussi, mais plus rare (membrane qui adhère à un ulcrèe)
Qu’est-ce qui cause une réaction inflammatoire de type granulomateuse?
- Infections fongiques (Champignons dimorphiques)
Comment appelle-t-on une réaction inflammatoire de type granulomateuse avec une composante purulente?
Pyogranulomateuse
Granulome le plus souvent sous la forme de nodules
Qu’est-ce qui cause une réaction inflammatoire de type nécrotique?
- Infections fongiques (surtout moisissures)
2. Substances très irritantes (ex. Contenu gastrique lors de vomissement)
Quelle est la conséquence d’une réaction inflammatoire de type nécrotique?
Érosions/ulcères consécutifs
Quelle est la particularité de l’inflammation nasale chronique?
Propension à la formation de polypes
La sinusite est peu importante en médecine vétérinaire, sauf pour une espèce. Laquelle?
Équin + s’accompagne souvent la rhinite par extension
Qu’est-ce qui peut engendrer une sinusite?
- Extension d’une rhinite
- Écornage (bovins)
- Périodontite (Ca, Éq)
Nommez les 11 maladies inflammatoires des muqueuses nasales abordées en classe.
- Rhinotrachéite infectieuse bovine (Bo)
- Rhinite lymphoplasmocytaire idiopathique (Ca)
- Mycoses nasale (Ca)
- Rhinopneumonie virale équine (Éq)
- Influenza (Éq)
- Gourme (Éq)
- Complexe respiratoire félin (Fé)
- Cryptococcose (Fé)
- Myase nasale (Ovin + caprin)
- Rhinite atrophique progressive (Porcin)
- Rhinite à corps d’inclusion(Porcin)
Quel virus est à l’origine de la rhinotrachéite infectieuse bovine?
Herpèsvirus bovin de type 1 (BHV-1)
Qu’est-ce que la rhinotrachéite infectieuse bovine cause?
Inflammation érosive à fibrinonécrotique (surinfection bactérienne) des muqueuses :
Nasales
Laryngée
Trachéale
La conjonctive + cornée sont souvent atteintes = kératoconjonctivite séreuse à mucopurulente avec parfois des ulcères cornéens
Quelles sont les conséquences possibles de la rhinotrachéite infectieuse bovine?
- Portions de l’exsudat fibrinonécrotique peuvent se détacher et aller obstruer les bronches causant la mort par asphyxie.
- Avortement
- Rarement pneumonie primaire
- Prédispose aux pneumonies bactériennes
Comment le BHV-1 prédispose aux pneumonies bactériennes?
En diminuant l’efficacité de l’épuration mucociliaire et des macrophaes alvéolaires pulmonaires (MAPs)
Qu’est-ce qui cause le plus souvent des mycoses nasales chez le chien?
Aspergillus fumigatus
Infections primaires ou opportunistes
Qu’est-ce que la mycose nasale engendre?
- Rhinite +/- sinusite nécrotique avec un exsudat purulent et souvent hémorragies
- Destruction des cornets nasaux
Que peut-on observer en surface lors de mycoses nasales chez le chien?
Une couche de champignon (mousse verte à gris foncé)
Qu’est-ce qui cause la rhinopneumonie virale équine?
Herpèsvirus équin de type 4 (EHV-4) et le type 1 (EHV-1)
Quelles sont les conséquences de la rhinopneumonie virale équine?
- Inflammation séreuse à mucopurulente des voies respiratoires supérieures (muqueuses nasales, pharyngée)
- Pneumonie bactérienne secondaire possible
- Avortements
- Forme nerveuse avec EHV-1
À quelle famille appartient l’influenza?
Orthomyxovirus
Est-ce que l’influenza est une maladie des voies respiratoires supérieures?
Voies respiratoires supérieures
Quelles sont les lésions associées à l’influenza?
- Semblable à la rhinopneumonie équine
- Atteinte trachéale fréquente = toux
- Prédispose aux pneumonies bactériennes
Quel agent est en cause lors de la gourme?
Streptococcus equi
Qu‘est-ce que cause la gourme chez les chevaux?
- Nasopharyngite purulente avec lymphadénite abcédée (mandibulaire et rétropharyngienne)
- Extension = empyème des poches gutturales
Quelles sont les séquelles possibles de la gourme?
- Bronchopneumonie = aspiration de pus des nl rétropharyngiens qui abcèdent dans le pharynx)
- Dissémination hématogène (abcès métastatiques aux organes et nl internes)
- Purpura hémorragique
- Myosite
Qu’est-ce qui compose le complexe respiratoire félin?
- Rhinotrachéite virale féline
- Calicivirus félin
- Chlamydophila felis
- Mycoplasma felis
Quels individus la rhinotrachéite virale féline atteint-elle le plus?
Chatons
Quel est l’agent causal de la rhinotrachéite féline?
Herpèsvirus félin de type 1 FHV-1
Quelles sont les conséquences de la rhinotrachéite virale féline?
- Inflammation séreuse à mucopurulente des muqueuses conjonctivales, nasale, pharyngée
- Dans certains cas, souvent fatals, les poumons sont atteints.
- Bronchopneumonies bactréiennes secondaires sont + F
- Ulcères linguaux rares
- Kératite ulcéreuse
Quelles sont les conséquences du calicivirus félin?
Étant donné le tropisime du virus plus marqué pour la muqueuse orale:
1. Vésicules/ulcères linguaux et palatins F
Quels individus le calcivirus félin atteint-t-il le plus souvent?
Chatons
Quelles structures le calicivirus félin affecte-t-il?
- Voies respiratoires supérieures
2. Conjonctive
Quelle type de Rx inflammatoire le calicivirus félin engendre-t-il?
Séreux à mucopurulent
Quels sont les deux agents les plus importants du complexe respiratoire félin?
- FHV-1
2. Calicivirus félin
Quel parasite cause la myiase nasale chez les moutons et les chèvres?
Larves de la mouche Oestrus ovis
Où la mouche Oestrus ovis pond-elle ses oeufs?
Cavités nasales et souvent sinusales des moutons
Qu’est-ce que la myiase nasale engendre?
Rhinosinusite cattarhale à mucopurulente
Est-ce que la myiase nasale est clinique ou sous-clinique?
Habituellement, la myiase nasale est sous-clinique.
Quel agent cause la rhinite atrophique progressive?
Pasteurella multocida
Quels individus sont touchés par la rhinite atrophique progressive?
Porcs à l’engraissement
Comment Pasteurella multocida cause la rhinite atrophique progressive?
Élabore une tixine qui cause une résorption osseuse (nasale)
Quelles sont les conséquences de la rhinite atrophique progressive chez le porc?
- Rhinite mucopurulente (jetage)
- Perte graduelle des cornets nasaux
- Déviation du septum nasale
Quel agent cause la rhinite à corps d’inclusion?
Herpèsvirus porcin de type 2
Quelles sont les conséquences de la rhinite à corps d’inclusion?
Rhinite séreuse à mucopurulente
Quelle espèce est affectée par l’adénocarcinome nasal enzootique?
Ovin et caprin (adultes)
Quel est l’autre nom pour l’adénocarcniome nasal enzootique?
Tumeur nasale enzootique
Qu’est-ce qui cause l’adénocarcinome nasal enzootique?
Néoplasme transmissible (souvent plusieurs cas dans un élevage) causé par un rétrovirus
Quelle est l‘apparence macroscopique de l’adénocarcinome nasal enzootique?
Masse grise à rosée molle de la région ethmoïdienne d’une ou des deux cavités nasales
Est-ce que l’adénocarcinome nasal enzootique est bénin ou malin?
Localement infiltrant, mais ne donne pas de métastases = faible malignité
Nommez 1 anomalie de la trachée.
Anomalies des anneaux cartilagineux
Quelles sont les conséquences du collapsus de la traché?
- Collapsus dorso-ventral de la trachée (sur toute sa longueur)
- Bronches sont souvent affectées aussi
Quelle sp est affectée par le collapsus de la trachée?
Canin
V/F Le collaspsus de la trachée apparaît plus tard dans la vie et n’est donc pas une maladie congénitale.
Faux, il s‘agit d’une maladie congénitale.
Qu’est-ce que l‘hémiplégie laryngée?
Dégénérescence d’un des 2 nerfs laryngés récurrents
Lequel des deux nerfs laryngés récurrents est le plus souvent dégénéré?
90% des cas, le gauche (hémiplégie unilatérale)
Quelle sp est affectée par l’hémiplégie laryngée?
Équin
Quelle est la conséquence de l’hémiplégie laryngée?
Atrophhie neurogénique de plusieurs muscles laryngées
Quelle est la cause de l’hémiplégie laryngée?
Idiopathique
Nommez les 2 troubles circulatoires associés au nasopharynx, larynx et à la trachée.
- Oedème du larynx
2. Hémorragies laryngées et trachéales
Qu‘est-ce qui cause la laryngite nécrotique?
Fusobacterium necrophorum
Quels sont les autres noms pour la laryngites nécrotique?
- Diphtérie du veau
2. Nécrobacillose laryngée
Quelle sp est touchée par la laryngites nécrotique?
Bovin
Quelle structure la laryngites nécrotique affecte-t-elle?
Muqueuse laryngée
Surtout les aryténoïdes
Comment survient la laryngites nécrotique?
Fusobacterium necrophorum s‘implante à la faveur de lésions traumatiques :
- Ulcères de contact
- Iatrogénique
Qu’est-ce qui cause la trachéobronchite infectieuse canine?
- Adénovirus canin de type 2 (CAV-2/principalement)
- Parainfluenza canin de type 2 (CPIV-2)
- Bordetella bronchiseptica
Quel est l’autre nom pour trachéobronchite infectieuse canine?
Toux de chenil
Quelle population de chiens est la plus suceptible à la toux de chenil?
Regroupements : animaleries, chenils, parcs à chien
Quelles sont les conséquences de la trachéobronchite infectieuse canine?
- Lésions séreuses à purulentes au niv des muqueuses trachéales et bronchiques
- Si infection bactérienne secondaire, lésions jusqu’aux cavités nasales et/ou aux poumons
- Bronchite chronique
Qu’est-ce que les poches gutturales?
Diverticules de la trompe d’eustache
À quels pathogènes les poches gutturales sont-elles exposées?
Aux mêmes que ceux dans le pharynx et les cavités nasales
Quelles sont les deux problèmes les plus F rencontrés lors d’inflammation des poches gutturales?
- Infections fongiques (mycoses)
2. Infections bactériennes
Si l’inflammation des poches gutturales est causée par une mycose, quelles seront les lésions associées?
Fibronécrotiques
- Dommages à des n. crâniens
- Rupture de l’a. carotide
Si l’inflammation des poches gutturales est causée par une infection bactérienne (Streptococcus equi) quelles seront les lésions associées?
- Accumulation marquée de pus dans la cavité naturelle (empyème)
Quelle sp est affectée par l’hyperplasie lymphoïde pharyngée?
Équin
Chez quelle sp peut-on observé les polypes nasopharyngés?
Chat surtout de 1-3 ans
Où originent les polypes nasopharyngés?
Bulles tympaniques et/ou les trompes d’Eustache, s’étendant souvent dans le nasopharynx, les cavités nasales et/ou parfois dans le canal auditif externe
Quelle est l’apparence des polypes nasopharyngés chez le chat?
Polypes fibro-inflammatoires qui sont des masses grises
Nommez un trouble métabolique qui affecte les poumons.
Calcification pulmonaire
Chez quelles sp peut-on observé la calcification pulmonaire?
Chez plusieurs espèces
Qu’est-ce qui cause une calcification pulmonaire?
- Lors d’intoxication à la vitamine D ou un analogue (métastatique)
- Insuffisance rénale chronique (métastatique ou dystrophique)
Nommez 1 problème d’expansion/insufflation des poumons.
Atélectasie
Qu’est-ce que signifie l’atélectasie?
- Expansion incomplète des poumones (alvéoles) à la naissance : atélectasie néonatale ou congénitale
- Collapsus des poumons (alvéoles) précedemment normalemtn insufflés (atélectasie acquise)
Dans quelles conditions peut-on observer l’atélectasie néonatale ou congénitale?
- Aspiration +/- massive de liquide amniotique avec ou sans méconium lors de dystocie (diffuse)
- Manque de surfactant alvéolaire = syndrome de détresse respiratoire néonatale ou maladie des membranes hyalines (diffuse)
Quelle sp est affectée par le syndrome de détresse respiratoire néonatale?
Poulain à l‘occasion et plus rarement les autres sp.
Surtout les prématurés
Avec quelle condition associe-t-on le plus souvent le syndrome de détresse respiratoire néonatale?
Immaturité pulmonaire
Qu’est-ce qui cause l’atélectasie acquise?
- Atélectasie d’obstruction: Obstruction complète des bronchioles/bronches (multifocale/lobulaire) en raison d’inflammation
- Atélectasie passive: Perte relative de contact entre les plèvres viscérale et paritéale suite à une effusion pleurale ou l’entrée d’air dans la cavité thoracique (+/- diffuse)
- Atélectasie de compression: Compression des poumons par une effusion pleurale, des masses ou une quantité massive d’air (focale à diffuse)
Quelles sp sont sujettes à une obstruction complète des bronchioles/bronches (atélectasie d’obstruction)?
Sp avec faible ventilation collatérale comme les Bo et les Po
Qu’est-ce que cause l’atélectasie?
Perte de fonction = diminution des échanges gazeux
Quelle est l’apparence macroscopique de l’atélectasie?
- Poumon plus affaissée, rouge fonçé et caoutchouteux
- Sections affectées coulent dans le formol
- Compression peut se produire après la mort
Qu’est-ce que l’emphysème pulmonaire?
Accumulation excessive d’air dans les poumons
Quelles sont les deux types d’emphysème alvéolaire?
Emphysème alvéolaire
Emphysème interstitiel
Est-ce que l’emphysème alvéolaire est réversible ou irréversible?
Irréversible
Qu’est-ce que l’emphysème interstitiel?
L’air s’accumule surtout dans le tissu interstitiel ou s’y étend, particulièrement dans les septa intewrlobulaires et sous la plèvre
Qu’est-ce que l’emphysème alvéolaire?
Surdistension des alvéoles et la rupture subséquente des parois alvéolaires
Quelle est la cause de l’emphysème pulmonaire?
Toujours secondaire et le plus souvent dû à une obstruction partielle des bronchioles/bronches.
Chez les bovins, à quoi peut être dû l’emphysème pulmonaire?
Hyperpnée/polypnée intense peu importe la cause (ex. Dystocie)
Pourquoi l’emphysème interstiel s’observe plus souvent chez les bovins?
En raison de leur faible ventilation collatérale
Quelle est l’apparence macroscopique de l’emphysème?
- Poumon gonflé qui crépite à la palpation
2. Si emphysème interstiel = septa interlobulaires sont distendus par de l’air
À se souvenir pour les bovins et l’emphysème:
- Emphysème interstiel
- Assez F
- Pas besoin d’être relié à une cause primaire
Quelles sont les 3 manifestations macroscopiques de la calcification pulmonaire?
- Poumon non collabé, blanc ou crayeux
- Congestion/oedème
- Normal
Quels troubles circulatoires et vasculaires peut-on observer dans les poumons?
- Congestion
- Oedème
- Hémorragies
- Thrombose/Thrombo-embolisme
Qu’est-ce que la torsion d’un lobe pulmonaire entraîne?
- Congestion passive chez le chien
2. Infarcissement veineux du lobe atteint
Quelles sont les 5 grandes causes d’oedème pulmonaire?
- Augmentation de la pression hydrostatique
- Augmentation de la perméabilité vasculaire
- Diminution de la pression oncotique
- Augmentation de la pression négative intra-thoracique
- Augmentation de la pression intracrânienne
Comment appelle-t-on un oedème suite à une augmentation de la pression hydrostatique?
Oedème cardiogénique
Quelle est la principale cause d’oedème cardioagénique?
Le plus souvent dû à une diminution du retour veineux lors d’insuffisance cardiaque gauche
Comment appelle-t-on un oedème suite à une augmentation de la perméabilité vasculaire?
Oedème inflammatoire
Qu’est-ce qui cause l’oedème inflammatoire?
- Inflammation
- Dommages endothéliaux et/ou épithéliaux par des agents infectieux ou toxiques
- Anaphylaxie chez les bovins
Comment appelle-t-on un oedème suite à une augmentation de la pression intracrânienne?
Oedème neurogénique
Quelle est l’apparence de l’oedème pulmonaire au niveau macroscopique?
- Poumons luisants et lours
- Congestion d’intensité variable selon la cause
- À la coupe, un liquide séreux parfois spumeux blanc s’écoule du parenchyme
L’oedème est-il diffus ou localisé lors d’oedème cardiogénique ou d’hypoprotéinémie?
Diffus
Quelle est l’apparence microscopique de l’oedème pulmonaire?
- Septas interlobulaires peuvent être distendus par oedème = oedème interlobulaire qui s’y draine dans les vaisseaux lymphatiques.
Quelles sp. Est affectées par l’oedème interlobulaire?
- Porcin
2. Bovin
Quelle espèce est affectée par l’hémorragies pulmonaires induites par l’exercice?
Équin
Fréquent, mais rarement fatale
À quoi est dû le plus souvent les thomrboses artérielles pulmonaires chez le chien?
- Amyloïdose rénale glomérulaire
- Excès de corticostéroïdes
- Dirofilariose
Où survient préférentiellement la thrombo-embolie?
A. Pulmonaire
Donnez deux exemples de thrombo-embolies chez les bovins.
- Thrombophlébite septique de la v.cave caudale (abcès hépatiques)
- Endocardite végétante de la valvule tricuspide et/ou pulmonaire
Qu’est-ce que la thrombo-embolie pulmonaire entraîne RAREMENT?
Ischémie suffisante pour causer un infarctus pulmonaire
Qu’est-ce que les dommages alvéolaires diffus engendrent?
Syndrome de détresse respiratoire aiguë
Par quoi est caractérisé les dommages alvéolaires diffus?
Dommage extensif/diffus aux parois alvéolaires
Quel est l’autre nom pour le syndrome de détresse respiratoire aiguë?
Pneumonie interstitielle
Quelles sont les 6 causes possibles de dommages alvéolaires diffus?
- Septicémies
- Agents pneumotoxiques aérogènes ou hématogènes
- Nécrose pancréatique
- Fausse déglutition (monogastrique)
- Urémie
- Idiopathique
Lors de dommage alvéolaire diffus, où se localise le dommage initial?
Pneumocytes de type I et/ou endothélium des capillaires alvéolaires par différents mécanismes
Peu importe dommages aux pneumocytes de type I
Comment distingue-t-on, histologiquement, le dommage alvéolaire diffus?
En phase aiguë = exsudation alvéolaire sérofibrineuse marquée avec formation de membranes hyalines
Comment distingue-t-on macroscopiquement le dommage alvéolaire diffus en phase aiguë?
- Poumons lourds
- Diffusément non-affaissés
- Congestionnés
- Oedèmateux
- Caoutchouteux
De quoi dépend la distribution macroscopique des pneumonies?
- Types d’agresseur
2. Voie d’entrée de l’agresseur dans les poumons (aérogène vs hématogène)
Quelle type de lésion les gaz pneumotoxiques causent-ils dans les poumons?
En raison de leur diffusion, ils causent des lésions diffuses.
Où se localisent les lésions aux poumons lors d’entrée par voie aérogène?
Portion antéroventrale des poumons
Quels agents entrent par voie aérogène dans les poumons?
- Bactéries
- Mycoplasmes
- Virus
Quelle type de lésion aux poumons peut-on observer lors d’entrée par voie hématogène?
Lésions focales, multifocales ou diffuses.
Comment peut-on classifier les pneumonies?
- Distribution microscopique
2. Type de Rx inflammatoire
Qu’est-ce que la bronchopneumonie?
Inflammatgion exsudative centrée sur la région bronchio-alvéolaire
Par quelle voie les agents entrent-ils lors de bronchopneumonie?
Aérogène
Où est localisée la bronchopneumonie?
Antéroventrale
Quelle est l’apparence macroscopique de la bronchopneumonie?
- Depent du type de Rx inflammatoire
- zone affectées sont plus fermes (consolidation)
- Couleur varie de rouge à gris selon le degré d’hyperhémie et la quantité de leucocytes.
Qu’est-ce qu’une pneumonie interstielle?
Inflammation centrée sur les parois alvéolaires
Exsudative ou non-exsudative
Qu’est-ce qui caractérise la pneumonie interstitielle exsudative?
Oedème et de la fibrine dans les alvéoles
Si très marqués, il y a des membranes hyalines et la pneumonie interstitielle exsudative correspond aux dommages alvéolaires diffus
Qu’est-ce qui caractérise la pneumonie interstitielle non-exsudative?
Infiltration de leucocytes mononucléaires (lymphocytes, plasmocytes, macrophages) dans les parois alvéolaires
Dans quelle condition la pneumonie interstitielle non-exsudative survient-elle?
Infections virales hématogènes
Quelle est l’apparence macroscopique de la pneumonie interstielle?
Diffuse
Quelle est l’apparence macroscopique de la pneumonie interstitielle exsudative?
Poumons:
- Lourds
- Diffusément non-affaissés
- Congestionnés
- Oedèmateux
- Caoutchouteux
Quelle est l’apparence macroscopique de la pneumonie interstitielle non-exsudative?
- Diffusément non-affaissés
- Variablement caoutchouteux
- Sans exsudat
Quelle est la différence au niveau macroscopique entre une bronchopneumonie et une pneumonie interstitielle?
Bronchopneumone : lésions dans portion antréoventrale
Pneumonie interstitielle: lésions diffuses
Quelles sont les différents type de Rx inflammatoire?
- Séreuse
- Purulente
- Fibrineuse
- Granulomateuse
- Éosinophilique
- Nécrotique
Quel type de Rx inflammatoire est observable en phase aiguë des infections aérogènes par des virus?
Séreuse, séro-cellulaire ou séro-macrophagique
Dans quelle condition peut-on observer des Rx inflammatoires purulentes?
Infection aérogène par des bactéries pyogènes
Dans quelle condition peut-on observer une Rx inflammatoire fibrineuse?
Infections aérogènes par des bactéries Gram-
Par quoi s’accompagne souvent les Rx inflammatoires de type fibrineuses (pneumonie)?
- Nécrose (fibrinonécrotique)
2. Hémorragies (fibrino-hémorragique)
Dans quelle condition peut-on observer une Rx inflammatoire granulomateuse?
Infections aérogènes ou hématogènes par des champignons dimorphiques
Quelle est la forme des Rx inflammatoires granulomateuse/pyogranulomateuse en cas de pneumonie?
Le plus souvent nodulaire
Dans quelles conditions observe-t-on des pneumonies avec des Rx inflammatoires de type nécrotique?
- Fausse déglutition/aspiration de liquides irritants
- Certaines infections aérogènes (bactéries et champignons) ou hématogènes (thrombo-emboliques septiques/septicémies bactériennes et virales)
Qu’est-ce que la bronchite/bronchiolite nécrosante?
Nécrose de l’épithélium bronchique/bronchiolaire induite par les virus (microscopique)
Qu’est-ce que les infections bactériennes aérogènes dans les poumons causent?
Bronchopneumonie purulente/fibrinopurulente à fibrinonécrotique/fibrino-hémorragique
Quelles sont les conséquences des infections bactériennes aérogènes dans les poumons?
- Bronchopneumonie purulente peut guérir
- Évolution vers bronchiectasie
- Formation d’abcès en phase chronique
- Souvent létale
Qu’est-ce qui accompagne souvent la bronchopneumonie fibrinonécrotique/hémorragique?
Pleurésie
Qu’est-ce que les infections virales aérogènes dans les poumons causent?
Bronchopneumonie séreuse
Quelle est la lésion caractéristique de la bronchopneumonie séreuse causée par une infection virale aérogène?
En phase aiguë = nécrose de l’épithélium bronchiolaire = bronchiolite nécrosante
Qu’est-ce que les infections bactériennes hématogènes des poumpons causent?
Pneumonie interstitielle exsudative (bactériémie/septicémie)
Qu’est-ce que les infections virales hématogènes des poumpons causent?
Pneumonie interstielle non-exsudative
Qu’est-ce que les mycoplasmoses pulmonaires (aréogènes) causent généralement?
Bronchopneumonie séreuse à mucopurulente
Quelle est la lésion caractéristique de la bronchopneumonie séreuse à mucopurulente causée par une mycoplasmoses pulmonaires (aérogène)?
Hyperplasie marquée du BALT
SAUF chez bovin = Mycoplasma bovis cause de la nécrose
Qu’est-ce que les agressions de nature toxique des poumpons causent?
Lésions diffuses de type dommage alvéolaire diffus/pneumonie interstitielle exsudative
Qu’est-ce que d’une pneumonie par aspiration cause?
Lésions antéroventrales (bronchopneumonie)
Unilatérales si l’animal est en décubitus latéral au moment de la fausse déglutition
V/F De nombreuses infections pulmonaires bactériennes sont donc précédées d’une infection virale et/ou d’une mycoplasmose (et/ou d’un stress au sens large)
Vrai , l’importance des infections virales et des mycoplasmoses respiratoires (VRS et VRI) tient surtout au fait qu’elles prédisposent aux infections pulmonaires bactériennes.
Quels virus et quelles bactréies font partie du complexe respiratoire bovin?
- Virus respiratoire syncytial des bovins (BRSV, paramyxoviridae)
- BHV-1 (IBR)
- Virus parainfluenza de type 3 (PI-3)
- Virus BVD
- Mannheimia haemolytica
- Pasteurella multocida
- Mycoplasma bovis
- Histophilus somni
Qu’est-ce que l’infection au virus respiratoire syncytial des bovins cause?
Bronchoconstriction
Bronchopneumonie de type viral aérogène
Certains cas = association avec du dommage alvéolaire diffus avec emohysème marqué = pneumonie interstitielle atypique des bovins
Qu’est-ce que le BHV-1 cause?
- Rarement des lséions pulmonaires primaires
2. Prédispose aux infections bactériennes
Qu’est-ce que cause le virus parainfluenza de type 3 chez les bovins?
Bronchopneumonie de type viral aérogène
À quelle famille fait partie le virus parainfluenza de type 3?
Paramyxoviridae
Qu’est-ce que cause le virus BVD?
- Pas de lésions respiratoires
2. Immunosuppresion qui prédispose entre autres aux infections respiratoires bactériennes et virales
Qu’est-ce que cause Mannheimia haemolytica chez le bovin?
- Bronchopneumonie fibrinonécrotique à fibrino-hémorragique
- Pleurésie fibrineuse
Bâtonnet gram -
Qu’est-ce que cause Pasteurella multocida chez les bovins?
- Bronchopneumonie purulente
- Bronchiectasie
- Abcès
Bâtonnet Gram -
Qu’est-ce que Mycoplasma bovis cause chez les bovins?
- Bronchopneumonie nécrotique
Qu’est-ce qu’Histophilus somni cause chez les bovins?
- Bronchopneumonie purulente
- Bronchiectasie/abcès (chronique)
- Pleurésie fibrineuse marquée et diffuse
Qu’est-ce qui cause une bronchite (pneumonie) vermineuse?
Dictyocaulus viviparus (nématode) Adulte vit dans les bronches
Quelles sont les causes possibles de la pneumonie interstitielle atypique des bovins?
Plusieurs causes possibles:
- BRSV = virus respiratoire syncytial des bovins
- agents pneumotoxiques
- 3-méthyl-indole
- gaz pneumotoxiques comme le NO2 (silos)
Quelle est l’apparence microscopique de la pneumonie interstitielle atypique des bovins?
Dommage alvéolaire diffus avec emphysème interstitiel
À quelle famille appartient le Distemper canin?
Paramyxoviridae
Qu’est-ce que le distemper canin cause?
- Virémie avec localisation entre autres à l’épithélium respiratoire causant une pneumonie broncho-interstitielle qui est toutefois diffuse (hématogène)
- souvent bronchopneumonie bactréienne secondaire
- Rhinite/nasopharyngite
- Conjonctivite séreuse à mucopurulentes
Qu’est-ce qui peut causer de la fibrose pulmonaire chez les bovins ?
Complexe respiratoires des bovins
Qu’est-ce qui peut causer de la fibrose pulmonaire chez les chiens?
- Distemper canin
- Infections bactériennes
- Blastomycose
Quel agent cause la blastomycose?
Champignon dimorphe = Blastomyces dermatitidis
Comment le champignon Blastomyces dermatitidis atteint-il les poumons?
Aérogène en premier puis ensuite se dissémine à partir des poumons vers d’autres organes par voie hématogène
Qu’est-ce que cause la blastomycose chez le chien?
Pneumonie granulomateuse/pyogranulomateuse multifocale à diffuse
Qu’est-ce qui cause de la nécrose pulmonaire chez les équins?
- infections virales
- Rhodococcus equi
- Souffles (asthme équin)
Qu’est-ce que cause Rhodococcus equi chez les équins au niveau des poumons?
- Lésions pyogranulomateuses surtout aux poumons et au tractus digestif des poulains
- Bronchopneumonie (région antéroventrale des poumons)
- coccobacille gram +
Qu’est-ce que l’asthme équin/souffle?
Syndrome clinique ressemblant à l’asthme neutrophilique humaine (hyperactivité bronchique/bronchiolaire)
Qu’est-ce qui cause le souffle?
Exposition à des poussières d’étable (foin et paille contenant des spores fongiques)
Qu’est-ce que le souffle cause comme lésion?
Bronchite/bronchiolite mucopurulente
Qu’est-ce qui cause de la fibrose pulmonaire chez les chats?
- Infections virales
2. Asthme félin (bronchite allergique)
Qu’est-ce qui cause de la fibrose pulmonaire chez les ovins et les caprins?
- Pneumonie enzootique des agneaux
- Maedi-visna (mouton) et arthrite-encéphalite caprine
- Pneumonie vermineuse
- Lymphadénite caséeuse
Qu’est-ce que la pneumonie enzootique des agneaux?
Entité clinique englobant diverses infections virales (PI-3, RSV ovin, adénovirus), Mycoplasma ovipneumoniae, Pasteurella multocida et Mannheimia haemolytica
Quelles sont les lésions causées par P. multocida et M. haemolytica lors de pneumonie enzootique des agneaux?
Essentiellement similaires à celles décrites chez les bovins, mais elles sont généralement moins marquées pour M. haemolytica.
Qu’est-ce qui cause Maedi-visna et l’arthrite-encéphalite caprine?
Des lentivirus très similaires
Infecte principalement les macrophages et se dissémine par voie hématogène (virémie)
Quelles sont les conséquences cliniques de Maedi-visna et l’arthrite-encéphalite caprine?
- Encéphalomyélite
- Mammite
- Arthrite
- Pneumonie
Qu’est-ce que désigne Maedi et Visna ?
Maedi = forme respiratoire Visna = forme nerveuse
Quels individus le Maedi-visna affecte-il?
Ovin-Caprin
Fomre adulte
Évolution lente
Qu’est-ce que le Maedi-visna et l’arthrite-encéphalite caprine causent?
Pneumonie interstitielle non-exsudative
Qu’est-ce qui cause de la fibrose pulmonaire chez les porcs?
- Influenza
- Pneumonie enzootique porcine
- SRRP
- Infections bactériennes = pleuropneumonie porcine
Qu’est-ce que l’influenza porcin cause?
Bronchopneumonie de type viral aérogène
Qu’est-ce que la pneumonie enzootique porcine cause?
Bronchopneumonie caractéristique des mycoplasmoses aérogènes
Quel est l’agent causel de la pneumonie enzootique porcine?
Mycoplasma hyopneumoniae
Quel est l’agent causal du SRRP?
Artévirus
Qu’est-ce qu’entraîne un SRRP?
- Problèmes reproducteurs et respiratoires
- Pneumonie interstitielle non-exsudative
- Infecte les macrophages et dissémine par voie hématogène (virémie)
Qu’est-ce qui cause la pleuropneumonie porcine?
Actinobacillus pleuropneumonia (bâtonnet gra,m- ) qui est un pathogène primaire
Où se localisent les lésions lors de pleuropneumonie porcine?
Exception: même si l’infection est aérogène, les lésions sont rarement antéroventrales.
Qu’est-ce que la pleuropneumonie porcine engendre?
- Pneumonie fibrinonécrotique à fibrino-hémorragique focale ou multifocale (lobes caudaux le plus souvent)
- Pleurésie fibrineuse dans les zones affectées
Quelle est l’apparence de l’adénocarcinome pulmonaire du mouton?
Nodules gris et zones consolidées grise surtout en région antéroventrale qui correspondent à des carcinomes bronchio-alvéolaires
Qu’est-ce qui cause l’adnocarcinome pulmonaire du mouton?
Rétrovirus semblable à celui de l’adénocarcinome nasal enzootique
Quelle est la conséquence de l’adénocarcinome pulmonaire du mouton?
Métastases aux nl régionaux dans +/- 10% des cas
Qu’est-ce qui cause la calcification sous-pleurale?
- Insuffisance rénale chronique
- Intoxication apr la vitamine D
- Intoxication avec des analogue de la vitamien D (raticides)
Quelle est l’apparence macroscopique de la calcification sous-pleurale?
Stries blanches sous la plèvre pariétale surtout visibles au niveau intercostal
Qu’est-ce qu’un pneumothorax?
Présence d’air dans la cavité thoracique (Cavités pleurales)
Qu’est-ce qui cause un pneumothorax?
Rupture de la plèvre paritéale et/ou viscérale (pulmonaire) qui permet à l’air extréieur ou intra-pulmoniare d’entrer dans la cavité thoracique
Qu’est-ce qu’un pneumothorax de tension (la forme la plus sévère)?
L’air entre (inspiration), mais ne peut pas ressortir (expiration)
Quelles sont les causes du pneumothorax?
- Souvent d’origine traumatique
2. Spontanée = rupture d’une bulle/bleb ou d’une lésion pulmonaire existante
Qu’est-ce que l’atélectasie passive?
Atélectasie empêchant l’expansion normale du poumon
Qu’est-ce que l’atélectasie de compression?
Pneumothorax de tension cause également une compression du poumon
Qu’est-ce que l’hydrothorax?
Épanchement pleural séreux (transsudat)
Quelles sont les causes de l’hydrothorax?
- Augmentation de la pression hydrostatique (insuffisance cardiaque droite er/ou gauche)
- Diminution de la pression oncotique (hypoprotéinémie)
Qu’est-ce que l’hydrothorax cause ?
- Atélectasie passive
2. Selon le V, également atélectasie de compression dans les portions déclives du poumon
Qu’est-ce que l’hémothorax?
Accumulation de sang dans la cavité thoracique
Quelles sont les causes de l’hémothorax?
- Rupture d’un vaisseau sanguin majeur (trauma, anévrisme)
- Rupture d’une tumeur très vascularisée
- Coagulopathie
Quelles sont les conséquences de l’hémothorax?
Mêmes que l’hydrothotax
- Atélectasie passive
- Atélectasie de compression dans les portions ventrales du poumon
Qu’est-ce que le chylothorax?
Accumulation, généralement importante, de chyle dans la cavité thoracique
Chez quelle espèce observe-t-on principalement le chylothorax?
Chat
Quelle est la cause du chylothorax?
Idiopathique
Quelle est l’apparence du chyle?
Laiteux dû aux graisses émulsifiées
Quelles sont les conséquences du chylothorax?
Mêmes que pour l’hydrothorax
Comment appelle-t-on une pleurésie purulente marquée?
Pyothorax ou empyème thoracique
Quelles sont les causes de la pleurésie?
- Septicémie bactérienne causant une polysérosite diffuse
- Extension d’une pneumonie (associée aux zones de pneumonie; pleuropneumonie porcine, Mannhemia haemolytica chez les ruminants)
- Introduction de bactéries via un traumatisme pénétrant de la cavité thoracique diffuse
Quelles sont les conséquences de la pleurésie?
- Douleur
- Atélectasie
- Formation d’adhérences entre les feuillets viscéral (pulmonaire) et pariétal (surtout costal) —> réductibles (aiguë ou subaiguë) ou irréductibles (chronique)
Quelles sont les causes de pleurésie chez les bovin?
- Mannhemia haemolytica (pleurésie fibrineuse par extension)
- Histophilus somni (pleurésie marquée et diffuse, septicémie)
- Septicémie néonatale à E.coli (polysérosite fibrineuse diffuse)
Quelles sont les causes de pleurésie chez les chats?
- Morsures thoraciques (pyothorax, P. Multocida)
2. Coronavirus de la PIF
Quelles sont les causes de pleurésie chez les porcins?
- Septicémies à Haemophilus parasuis (Maladie de Glässer), Step suis et Mycoplasma hyorhinis (pleurésie/polysérosite fibrineuse à fibrinopurulente diffuse)
- Pleuropneumonie porcine (actinobacillus pleuropneumoniae, pleurésie fibrineuse par extension)
Quel est le seul néoplasme pleural primaire?
Mésothéliome
Qu’est-ce que le mésothéliome?
Néoploasme malin des cellules mésothéliales qui peut être uniquement pleural ou en combinaison avec un mésothéliome péricardique et/ou péritonéal
Quelle est l’apparence macroscopique du mésothéliome?
Nodules et/ou plaques grises en surface de la plèvre
Qu’est-ce qui cause le mésothéliome chez l’humain et probablement le chien?
Amiante