Système respiratoire Flashcards
Quel est le but ultime du système respiratoire?
Échanges gazeux (O2 et CO2) rapides entre l’air et le sang
D’un point de vue anatomique, comment distingue-t-on le système respiratoire?
Voies respiratoires supérieures et inférieures
De point de vue fonctionnel, comment divise-tone le système respiratoire?
- Conduction
- Transition
- Échanges gazeux
Qu’est-ce que le tapis mucocilliaires?
Cils baignent dans le liquide périciliaire + recouvert par une couche de mucus visqueux ce qui permet de capter et de retenir les particules
Dans la portion de conduction, quel est le principale mécanisme pour éliminer les particules?
Clairance mucociliaire
Quelle région pulmonaire est considérée la plus vulnérable aux infections aérogènes?
- jonction bronchio-alvéolaire
Quelle cellule est la plus importante dans la défense des alvéoles?
Macrophages alvéolaires pulmonaires (MAP)
Quel est le rôle des MAP?
Fortement phagocytaire
Phagocytent rapidement les bactéries inhalées puis les détruisent sans stimuler la Rx inflammatoire
Qu’est-ce qui protègent les poumons contre les agresseurs hématogènes?
Macrophages intravasculaires pulmonaires (MIPs)
Forte activité phagocytaire
Comment les facteurs antimicrobiens protègent le système respiratoire?
- blocage de l’attachement bactérien : IgA
- opsonisation : IgG, C3b (complément) et protéines de surfactant
- dommages directs aux agents infectieux : composés de l’immunité innée
Quels sont les agents qui engendrent une perte d’efficacité des mécanisme de défense?
- Infection virale
- Gaz
- Polluants
- Stress
Comment les infections virales influencent la fonction respiratoire?
- diminuant l’efficacité de la clairance mucociliaire
- macrophages alvéolaires pulmonaires
Comment certains gaz et polluants influent-ils sur la fonction respiratoire?
- diminue la clairance mucociliaire
À quoi est fortement sensible l’épithélium cilié de la portion de conduction proximale?
Divers gresseurs (virus et gaz) qui causent la nécrose
Quelles sont les conditions pour qu’il y ait une régénération de l’épithélium?
- MB préservée
- Pas de surinfection bactérienne
- Rx inflammatoire (neutrophilique) de faible intensité
Que ce passe-t-il lorsqu’il y a une perte de la MB (ulcères) et/ou surinfection bactérienne?
Rx inflammatoire est plus intense
Qu’est-ce que la bronchiectasie?
Bronche dilatée de façon excessive et irréversible
De quoi résultat, la plupart du temps, la bronchiectasie?
Processus inflammatoire soit une persistance d’un exsudat purulent abondant dans la lumière bronchique
Vers quoi peut évoluer la bronchiectasie?
Formation d’abcès bronchogènes
Qu’est-ce qui survient F lors de mycoplasmoses respiratroires?
Hyperplasie du balt
Quelle est la principale conséquence physiopathologique de l’inflammation/dommages bronchiques?
Obstruction variable de la lumière
À quoi est sensible l’épithélium bronchiolaire?
Très sensible à divers agresseurs : virus et gaz
Qu’arrive-t-il lorsqu’il y a la persistance d’un exsudat fibrineux?
Organisation d’un exsudat fibrineux
Formation d’un polype fibro-inflammatoire (cicatriciel) qui se réépithélialise et fait protrusion dans la lumière bronchiolaire (bronchiolite oblitérante) causant une obstruction irréversible
Est-ce que la bronchiectasie peut également impliquer bronchioles?
Oui, et elle peut être également limitée à celle-ci
Qu’est-ce que cause l’hyperplasie du BALT?
Comme les bronchioles sont compressibles, la formation de nodules/follicules lymphoïdes cause un collapsus et une obstruction qui est réversible
Quelle est la conséquence physiopaqthologique principale de l’inflammation/dommages bronchiolaires?
Obstruction de la lumière (comme inflammation/dommages bronchiques)
Donnez une des conséquences possibles de l’obstruction bronchiolaire/bronchique.
Atélectasie soit le collapsus des alvéoles
Quelles cellules sont les plus sensibles aux agresseurs (virus et agents pneumotoxiques)?
Pneumocytes de type I
Comment est fait la régénération des pneumocytes de type I?
Si MB est intacte
Si agression ne se prolonge pas
Si aucune complication
Régénération par pneumocytes de type II
Qu’est-ce qui cause un passage de fibrine dans la paroi et/ou la lumière alvéolaire?
Des dommages au revêtement épithélial ou endothélial
Que ce passe-t-il lors que les dommages sont légers au niveau des alvéoles?
Macrophages alvéolaires peuvent éliminer les fluides protéiques/fibrine et les pneumocytes nécrotiques sans Rx inflammatoires
Que ce passe-t-il si les dommages aux alvéoles sont plus importants?
Inflammation intervient rapidement
Qu’est-ce que les membranes hyalines tapissant les alvéoles?
Fibrine exsude en grande quantité dans la lumière alvéolaire —> se mélange avec protéines+surfactant+débris cellulaire= membranes tapissent alvéoles
Quelle est la conséquence physiopathologique de l’inflammation/dommages alvéolaires?
Diminution des échanges gazeux
Nommez les 2 anomalies reliées aux cavités nasales et aux sinus parasnasaux.
Syndrome brachycéphale du chien
Atrésie choanale
Qu’est-ce que le syndrome brachycéphale du chien engendre?
Obstruction mécanique des voies respiratoires
Qu’est-ce qui fait que le syndrome brachycéphale du chien entraîne une obstruction mécanique des voies respiratoires supérieures?
1) Sténose des narines
2) Longueur excessive du palais mou (en fait pharynx est trop petit) qui nuit au passage de l’air dans le pharynx
Quelles sont les lésions secondaires associées au syndrome brachycéphale du chien?
Efforts inspiratoires augmentés entraînent souvent, par augmentation de la pression négative intra-luminale, (1) une éversion.
Dans les cas les plus marqués, (2) un oedème des saccules/ventricules du larynx.
Nommez un trouble métabolique rencontré chez le cheval entraînant une pathologie respiratoire.
Amyloïdose nasale
Nommez les 2 troubles circulatoires du système respiratoire.
- Congestion
- Hémorragie (épistaxis)
Qu’est-ce que l’hématome progressif de l’ethmoïde (polype nasal hémorragique)?
Présence unilatérale d’une masse hémorragique (+/- marbrée) exophytique (qui pousse vers l’extérieur) dans la sous-muqueuse de la région ethmoïdienne. Peut s’étendre rostralement jusqu’au vestibule.
Qu‘observe-t-on assez souvent lors de maladies respiratoires plus extensives (trachéite, pneumonie, etc.)?
Rhinite (inflammation de la muqueuse nasale)
Qui sont les agents primaires des rhinites?
Virus/rhinite relativement peu marquée
Qui sont les agents secondaires aux rhinites?
Infections bactériennes/dommages plus marquées
À quoi est secondaire les infections bactériennes?
- Virus
- Stress
- Immunosuppresion
- Trauma (Chien de chasse avec un bout de bois)
- Flore bactérienne
- Gaz/particules irritantes
- Altération de la flore nasale normale (antibiothérapie par exemple)
Est-ce que les champignons sont des agents primaires ou secondaires de la rhinite?
Primaires ou opportunistes (secondaires)
Quelle est l’incidence de la rhinite allergique en médecine vétérinaire?
Peu rapportée
Nommez les 7 types de réactions inflammatoires.
- Séreuse
- Catarrhale
- Purulente
- Fibrineuse
- Granulomateuse
- Éosinophilique
- Nécrotique
Qu’est-ce qui engendre une réaction inflammatoire de type séreuse?
- Gaz/particules faiblement irritants
- Air froid
- Phase aiguë des infections virales
- Allergies
Qu’est-ce qui cause une réaction inflammatoire de type catarrhale?
- Gaz/particules faiblement irritants
- Air froid
- Phase aiguë de d’autres infections virales
- Allergies
(Comme séreuse)
Si infection bactérienne = mucopurulent
Qu’est-ce qui cause une réaction inflammatoire de type purulente?
- Infections bactériennes
Qu’est-ce qui cause une réaction inflammatoire de type fibrineuse?
- Nécrose/ulcères
Peut être fibrinonécrotique le plus souvent
Diphtérique aussi, mais plus rare (membrane qui adhère à un ulcrèe)
Qu’est-ce qui cause une réaction inflammatoire de type granulomateuse?
- Infections fongiques (Champignons dimorphiques)
Comment appelle-t-on une réaction inflammatoire de type granulomateuse avec une composante purulente?
Pyogranulomateuse
Granulome le plus souvent sous la forme de nodules
Qu’est-ce qui cause une réaction inflammatoire de type nécrotique?
- Infections fongiques (surtout moisissures)
2. Substances très irritantes (ex. Contenu gastrique lors de vomissement)
Quelle est la conséquence d’une réaction inflammatoire de type nécrotique?
Érosions/ulcères consécutifs
Quelle est la particularité de l’inflammation nasale chronique?
Propension à la formation de polypes
La sinusite est peu importante en médecine vétérinaire, sauf pour une espèce. Laquelle?
Équin + s’accompagne souvent la rhinite par extension
Qu’est-ce qui peut engendrer une sinusite?
- Extension d’une rhinite
- Écornage (bovins)
- Périodontite (Ca, Éq)
Nommez les 11 maladies inflammatoires des muqueuses nasales abordées en classe.
- Rhinotrachéite infectieuse bovine (Bo)
- Rhinite lymphoplasmocytaire idiopathique (Ca)
- Mycoses nasale (Ca)
- Rhinopneumonie virale équine (Éq)
- Influenza (Éq)
- Gourme (Éq)
- Complexe respiratoire félin (Fé)
- Cryptococcose (Fé)
- Myase nasale (Ovin + caprin)
- Rhinite atrophique progressive (Porcin)
- Rhinite à corps d’inclusion(Porcin)
Quel virus est à l’origine de la rhinotrachéite infectieuse bovine?
Herpèsvirus bovin de type 1 (BHV-1)
Qu’est-ce que la rhinotrachéite infectieuse bovine cause?
Inflammation érosive à fibrinonécrotique (surinfection bactérienne) des muqueuses :
Nasales
Laryngée
Trachéale
La conjonctive + cornée sont souvent atteintes = kératoconjonctivite séreuse à mucopurulente avec parfois des ulcères cornéens
Quelles sont les conséquences possibles de la rhinotrachéite infectieuse bovine?
- Portions de l’exsudat fibrinonécrotique peuvent se détacher et aller obstruer les bronches causant la mort par asphyxie.
- Avortement
- Rarement pneumonie primaire
- Prédispose aux pneumonies bactériennes
Comment le BHV-1 prédispose aux pneumonies bactériennes?
En diminuant l’efficacité de l’épuration mucociliaire et des macrophaes alvéolaires pulmonaires (MAPs)
Qu’est-ce qui cause le plus souvent des mycoses nasales chez le chien?
Aspergillus fumigatus
Infections primaires ou opportunistes
Qu’est-ce que la mycose nasale engendre?
- Rhinite +/- sinusite nécrotique avec un exsudat purulent et souvent hémorragies
- Destruction des cornets nasaux
Que peut-on observer en surface lors de mycoses nasales chez le chien?
Une couche de champignon (mousse verte à gris foncé)
Qu’est-ce qui cause la rhinopneumonie virale équine?
Herpèsvirus équin de type 4 (EHV-4) et le type 1 (EHV-1)
Quelles sont les conséquences de la rhinopneumonie virale équine?
- Inflammation séreuse à mucopurulente des voies respiratoires supérieures (muqueuses nasales, pharyngée)
- Pneumonie bactérienne secondaire possible
- Avortements
- Forme nerveuse avec EHV-1
À quelle famille appartient l’influenza?
Orthomyxovirus
Est-ce que l’influenza est une maladie des voies respiratoires supérieures?
Voies respiratoires supérieures
Quelles sont les lésions associées à l’influenza?
- Semblable à la rhinopneumonie équine
- Atteinte trachéale fréquente = toux
- Prédispose aux pneumonies bactériennes
Quel agent est en cause lors de la gourme?
Streptococcus equi
Qu‘est-ce que cause la gourme chez les chevaux?
- Nasopharyngite purulente avec lymphadénite abcédée (mandibulaire et rétropharyngienne)
- Extension = empyème des poches gutturales
Quelles sont les séquelles possibles de la gourme?
- Bronchopneumonie = aspiration de pus des nl rétropharyngiens qui abcèdent dans le pharynx)
- Dissémination hématogène (abcès métastatiques aux organes et nl internes)
- Purpura hémorragique
- Myosite
Qu’est-ce qui compose le complexe respiratoire félin?
- Rhinotrachéite virale féline
- Calicivirus félin
- Chlamydophila felis
- Mycoplasma felis
Quels individus la rhinotrachéite virale féline atteint-elle le plus?
Chatons
Quel est l’agent causal de la rhinotrachéite féline?
Herpèsvirus félin de type 1 FHV-1
Quelles sont les conséquences de la rhinotrachéite virale féline?
- Inflammation séreuse à mucopurulente des muqueuses conjonctivales, nasale, pharyngée
- Dans certains cas, souvent fatals, les poumons sont atteints.
- Bronchopneumonies bactréiennes secondaires sont + F
- Ulcères linguaux rares
- Kératite ulcéreuse
Quelles sont les conséquences du calicivirus félin?
Étant donné le tropisime du virus plus marqué pour la muqueuse orale:
1. Vésicules/ulcères linguaux et palatins F
Quels individus le calcivirus félin atteint-t-il le plus souvent?
Chatons
Quelles structures le calicivirus félin affecte-t-il?
- Voies respiratoires supérieures
2. Conjonctive
Quelle type de Rx inflammatoire le calicivirus félin engendre-t-il?
Séreux à mucopurulent
Quels sont les deux agents les plus importants du complexe respiratoire félin?
- FHV-1
2. Calicivirus félin
Quel parasite cause la myiase nasale chez les moutons et les chèvres?
Larves de la mouche Oestrus ovis
Où la mouche Oestrus ovis pond-elle ses oeufs?
Cavités nasales et souvent sinusales des moutons
Qu’est-ce que la myiase nasale engendre?
Rhinosinusite cattarhale à mucopurulente
Est-ce que la myiase nasale est clinique ou sous-clinique?
Habituellement, la myiase nasale est sous-clinique.
Quel agent cause la rhinite atrophique progressive?
Pasteurella multocida
Quels individus sont touchés par la rhinite atrophique progressive?
Porcs à l’engraissement
Comment Pasteurella multocida cause la rhinite atrophique progressive?
Élabore une tixine qui cause une résorption osseuse (nasale)
Quelles sont les conséquences de la rhinite atrophique progressive chez le porc?
- Rhinite mucopurulente (jetage)
- Perte graduelle des cornets nasaux
- Déviation du septum nasale
Quel agent cause la rhinite à corps d’inclusion?
Herpèsvirus porcin de type 2
Quelles sont les conséquences de la rhinite à corps d’inclusion?
Rhinite séreuse à mucopurulente
Quelle espèce est affectée par l’adénocarcinome nasal enzootique?
Ovin et caprin (adultes)
Quel est l’autre nom pour l’adénocarcniome nasal enzootique?
Tumeur nasale enzootique
Qu’est-ce qui cause l’adénocarcinome nasal enzootique?
Néoplasme transmissible (souvent plusieurs cas dans un élevage) causé par un rétrovirus
Quelle est l‘apparence macroscopique de l’adénocarcinome nasal enzootique?
Masse grise à rosée molle de la région ethmoïdienne d’une ou des deux cavités nasales
Est-ce que l’adénocarcinome nasal enzootique est bénin ou malin?
Localement infiltrant, mais ne donne pas de métastases = faible malignité
Nommez 1 anomalie de la trachée.
Anomalies des anneaux cartilagineux
Quelles sont les conséquences du collapsus de la traché?
- Collapsus dorso-ventral de la trachée (sur toute sa longueur)
- Bronches sont souvent affectées aussi
Quelle sp est affectée par le collapsus de la trachée?
Canin
V/F Le collaspsus de la trachée apparaît plus tard dans la vie et n’est donc pas une maladie congénitale.
Faux, il s‘agit d’une maladie congénitale.
Qu’est-ce que l‘hémiplégie laryngée?
Dégénérescence d’un des 2 nerfs laryngés récurrents
Lequel des deux nerfs laryngés récurrents est le plus souvent dégénéré?
90% des cas, le gauche (hémiplégie unilatérale)
Quelle sp est affectée par l’hémiplégie laryngée?
Équin
Quelle est la conséquence de l’hémiplégie laryngée?
Atrophhie neurogénique de plusieurs muscles laryngées
Quelle est la cause de l’hémiplégie laryngée?
Idiopathique
Nommez les 2 troubles circulatoires associés au nasopharynx, larynx et à la trachée.
- Oedème du larynx
2. Hémorragies laryngées et trachéales
Qu‘est-ce qui cause la laryngite nécrotique?
Fusobacterium necrophorum
Quels sont les autres noms pour la laryngites nécrotique?
- Diphtérie du veau
2. Nécrobacillose laryngée
Quelle sp est touchée par la laryngites nécrotique?
Bovin
Quelle structure la laryngites nécrotique affecte-t-elle?
Muqueuse laryngée
Surtout les aryténoïdes
Comment survient la laryngites nécrotique?
Fusobacterium necrophorum s‘implante à la faveur de lésions traumatiques :
- Ulcères de contact
- Iatrogénique
Qu’est-ce qui cause la trachéobronchite infectieuse canine?
- Adénovirus canin de type 2 (CAV-2/principalement)
- Parainfluenza canin de type 2 (CPIV-2)
- Bordetella bronchiseptica