Système respiratoire Flashcards
A quoi sert le système respiratoire ?
Élimination du dioxyde de carbone et absorption de l’oxygène
La pression sous-glotique est-elle toujours égale dans la parole?
Bien qu’elle demeure relativement constante, il est possible de la modifier pour contrôler certains éléments prosodique (intensité, tonalité)
Qu’est-ce que la capacité vitale?
Quantité maximale d’air povant être échangée: la quantité maximale d’air qui peut être inspirée et rejetée par les poumons en une inspiration et une expiration
Est-ce qu’on utilise la capacité vitale (quantité d’air maximale pouvant être échangé) lors de la parole?
Non.
Inspirations
- Inspirations se termine avec un volume d’air légèrement supérieur à celui de l’inspiration lors de la respiration au repos.
- Inspirations courtes
- Inspirations brusques
Expitations
- Expiration prolongées par rapport à celles lors de la respiration de repos
- Durées déterminées par la parole
- Le fait de se rendre ou non au niveau de repos expiratoire déterminé par la parole
Quelles sont les stratégies de protections des voies respiratoires?
- Fermeture des plis vocaux
- Élévation du larynx
- Fermeture vélopharyngée
- Inhibition de la respiration
Quand ont lieux les déglutitions dans le cycle respiratoire?
Milieu et la fin de la phase expiratoirede la respiration au repos (volume pulmonaire moyen à bas)
Quels sont les éléments du support quelettique de la respiration?
- Face postérieure: Rachis dorsal
- Face antérieure: Sternum et cartilages costaux
- Parois latérale :les côtes
- Supérieur: la ceinture scpulaire
- Inférieur : ceimture pelvienne
Sur l’illustration suivante identifier le
- rachis (colone vertébrale)
- Vertèbres cervicales (7)
- Vertèbres thoraciques (12)
- Vertèbres lombaires (5)
- Vertèbre sacrées (5)
- Vertèbres coccygiennes (3 à 4)
Identifie les éléments de la sructure typique d’une vertèbre (15)
-
Corps ventral :
porte le poids de l’axe squelettique -
Foremen vertebral :
trou ou passe la moelle épinière -
4 Apophyses/ processus articulaires:
(des excroissances osseuses)- apophyses épineuses ou dorsales : attachement musculaire
- apophyses transversales : attachement musculaire
- apophyses articulaires ou zygapophyses :
- 4 courbes: Lordose cervicale, cyphose dorsale,lordose lombaire et le sacrum
-
Facettes ou fossettes:
Endroit ou les vertèbres et la colone se raccordent- Facettes costales supérieures
- Facette inférieures
- Facette transversales
Quelles sont les caractéristiques et les noms des côtes? (1 à 12)
- 1 à 7 : cotes sternales (vraies côtes). Elles sarticules directement autour du sternum et sont indépendantes
- 8, 9 et 10: (fausses côtes) s’articulent au sertum par un cartilage commun qui rejoint le 7eme cartilage costal
- 11 et 12 : côtes flottantes (leur extrémité antérieur est libre)
Quelles sont les parties du sternum (3)
- manubrium
- Corps
- Appendice xiphoïde (processus xiphoïde)
Qu’est-ce qui constitue la ceinture scapulaire?
- Clavicule
- Scapula ou ommoplate
- humérus
(L’humérus s’insère dans la cavité glénoïale de la scapula)
Qu’est-ce qui compose la ceinture pelvienne?
- os iliaques ou os de la hanche (Deux os coxaux symétriques) autour des ailes du
- Sacrum
- Coccyx
Dans quelles voies respiratoires l’air circule t’elle? (7)
- Cavité nasale
- Cavité orale
- Pharynx
- Larynx
- Trachée
- Bronches
- Poumons
Quelles sont les trois subdivision du pharynx?
- Partie supérieure: Nasopharynx (derrire la cavité nasale)
- Partie centrale: Oropharynx (derrière la cavité orale)
- Partie inférieure: Laryngopharynx ou hypopharynx (derrière le larynx)
Quelle est la fonction princiaple du larynx?
Protéger les voies respiratoires inférieures
A quoi ressemble la trachée ?
- La trachée comprend 12 à 20 anneaux cartilagineaux incomplet (forme de fer a cheval) qui s’étend du larynx aux bronches.
- Les annaux ont une ouverture postérieure qui permet l’attachement de l’oesophage.
- Elle a deux segment cervical et thoracique
Comment se subdivise les bronches?
- Elles se divisent en bronches lombaires (secondaire) pour chaque lobe pulmoraire
- Puis elles se divisent en bronches segmentaire (tertiaires/troisième ordre) alimentant chacune un segment broncho-pulmoraire spécifique
- Elles se resubdivisent ensuite pour devenir des bronchioles
Les poumons sont-ils composés de tissus musculaire?
Non
Comment se nomme l’espace entre les poumons et qui contient notamment le coeur?
Médiastin
Quels sont les lobes pulmonaire?
Droit:
- Lobe supérieur (séparé par la Fissure horizontal) Lobe moyen (séparé par la fissure oblique) Lobe inférieur
Gauche:
- Lobe supérieur (Séparé par la Fissure oblique) Lobe inférieur
Sur quoi sont appuyés les poumons?
Le diaphragme
Quelles sont les partie de la plèvre (2)
- Plèvre pariétale (tapisse intérieur de la cavité thoracique)
- Plèvre viscérale (recouvre la surface des poumons)
Qu’est-ce qui relie les plèvres pariétale et viscérale ?
Cavité pleurale
Comment les poumons changent-ils de forme considérant qu’ils ne snt pas consitués de tissu musculaire ?
- Par le lien pleural qui lie le poumons à la cage thoracique (Unité poumons thorax
Qu’es-ce que l’unité poumons thorax?
L’unité poumons-thorax représente le fait que les poumons changent de volume en fonction des changement de dimension de la cavité thoracique puisque ceux-ci sont lié par la plèvre.
Quel est le point d’équilivre de l’unité poumons-thorax?
Niveau de repos expiratoire
Qu’est-ce que les pressions de relaxations?
Des forces de rappels pour ramener l’unité poumons-thorax à un point de repos (niveau de repos expiratoire)
- Elles sont positives quand l’unité poumons-thoax augmente de volume
(Force qui vise a réduire le volume) - Elles sont négative quand l’unité poumons-thorax diminue de volume
(foce qui vise a augmenter le volume)
Qu’est-ce que la pleurésie?
Inflammation des plèvres qui peut être associé à une hypersécrétation de liquide dans l’espace pleural. La repiration peut être douloureuse
Qu’est-ce qu’un pneumothorax ?
Présence d’air dans la cavité pleurale (résultant d’une maladie ou d”un traumatisme comme une perforation du thorax). Cette situation poeut endommager le lien entre les plèvres et provoquer l’affaissement d’un ou des deux poumons (selon que le pneumothorax est unilatéral ou bilatéral).
Qu’est-ce qu’une pneumonie?
Infection des poumons résultant de multiples causes possibles, incluant la présence de bactéries, de virus et de champignons. La pneumonie peut être le résultat d’un trouble de la déglutition et de l’aspiration d’aliments ou de liquide. Cette afection est appelée pneumonie d’aspiration.
Les muscles inspiratoire sont-ils actif durant l’expiration et les muscles expiratoires sont ils actif durant l’inspiration?
Oui.
La division classique se fonde sur l’action idosée de chaque muscle
(un muscle inspiratoire tend a augmenter le volume pulmoraire et un muscle expiratoire tend a diminer le volume pulmoraire.).
Par exemple, durant la phaase expiratoire le diaphragme (muscle inspiratoire) diminue graduellement pour ralentir l’action de forces de rappel.
Pourquoi le diaphragme est-il actif durant la phase expiratoire?
Afin de prolonger la phase expiratoire pour assurer un échange gazeux optimal.
Durant la phase expiratoire l’activité du diaphragme diminue graduellement afin de ralentir l’action des forces de rappl de l’unité poumons-thorax (qui tendent à rammener l’unité au niveau de repos expiratoire)
Quels sont les muscles primaire de l’inspiration?
- Diaphragme
- Muscle intercostaux externes
- Muscles intercostaux internes- position parasernale
Décrit l’anatomie du diaphragme
La partie supérieur centrale du diaphragme est tendineuse (tendon central)
Le diaphragme est situé vis à vis les 6 dernières côtes. Il n’est pas un oval parfait puisque la colone vertérale passe derrière sa partie postérieure.
Il est ancré dans:
- Le sternum au niveau de l‘appendice xiphoïde
- Les cartilage cosataux (au niveau des 6 dernières côtes)
- Les vertèbres lombaires (ligaments crura)
Ouverture dans le diaphragme:
- Aorte (hiatus aortique) (hauteur T12)
- Oesophage (hiatus oesophagien) (hauteur T10)
- Veine (foramen de la veine cave) (hauteur: T8)
Que se passe-il quand le diagraphme se contracte?
- Il réduit la longueur de ses fibres musculaires
- Le tendon central est ammener vers le bas
- Ce qui augmente la dimension verticale de l’unité poumons-thorax
- Pousse les côtes vers le haut et l’extérieur (en raison de l’apposition des fibres costales)
- Augmente la dimension antérolatérale de la cage thoracique
- Le volume des poumons augmente
- Génère une pression alvéolaire négative
- L’air entre dans les poumons
Quel est l’action du diaphragme?
En se contractant le diaphragme tire le tendon central vers le bas augmentant les dimensions verticale et antérolatérale de la cage thoracique
Quel est l’action des muscles intercosataux externes?
Expansion de la cage thoractique
Rigidifie la paroie thoracique
Quelle est l’action des muscles intercostaux interne portion parasternale?
Expension de la cage thoracique
Rigidifie la paroi thoracique
Quels sont les muscles accessoires de l’inspiration?
- Grand pectoral
- Petit pectoral
- Dentelé antérieur
- Sterno-cléido-mastoïdien
- Carré des lombes
- Muscles scalènes
Quels sont les muscles primaires de l’expiration?
- Musles intercostaux internes porton interosseuse
- Grand droit de l’abdomen
- Oblique externe (grand oblique)
- Oblique interne (petit oblique)
- Transverse de l’abdomen
- Transverse du thorax
- Grand dorsal
Quel est l’action des muscles intercostaux interne portion interosseuse?
Tire les côtes vers le coté vers le bas
Rigidifie la paroi thoracique
Quelle est l’actin du grand droit de l’abdomen?
Expiratoire:
Comprime l’abdomen
Quelle est l’action des obliques(interne et externe)
Expiratoire:
Comprime l’abdomen
Quel est l’action du transverse de l’abdomen?
Expiratoire:
Comprime l”abdomen
Quelle est l’action du transverse du thorax
Tirer légèrement les côtes vers le bas
Quelle est l’action du grand dorsal
Expiratoire:
Comprime la cage thoracique durant l’expiration forcée, comme pour la toux
Qu’est-ce que le volument courant?
Quantité d’air inspiré ou expiré pendant la respiration normale (au repos)
Qu’est-ce que le volume de réserve inspiratoire?
Quantité maximale d’air qui peut être inspirée avec un effort après une inspiration normale
Qu’est-ce que le volume de réserve expiratoire?
Quantité maximale d’air qui peut être évscuée après une expiration courante
Qu’est-ce que le volume résiduel?
Quantité d’air qui demeure dans les poumons après une expiration forée (c-à-d après que le volume de réserve expiratoire a été expulsé. Les poumons n’étant jamais complètement vide d’air)
Qu’est-ce que la capacité inspiratoire?
Quantité totale d’air qui peut être inspiré après une expiration courante
(soit le volume courant + volume de réserve inspiratoire)
Qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle?
Quantité d’air qui demeure dans les poumons après une expiration courante
(volume de réserve expiratoire + volume résiduel)
Qu’est-ce que la capacité vitale?
Quantité d’air échangeable ou la quantité d’air maximale qui peut être expiré après une inspiration forcée
(volume de réserve inspiratoire + volume courant + volume de réserve expiratoire)
Qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale?
Volume des gaz maximal que les poumons peuvent contenir
(somme de tous les volumes :
volume résiduel + volume de réserve expiratoire + volume courant + volume de réserve insiratoire)
Qu’est-ce que la ventilation-minute?
Mesure de la quantité d’air totale inspiréeet expirée durant la respiration au repos
Calculée en multipliant le volume courant par le nombre de respiration par minute (rythme respiratoire)
Qu’est-ce que l’espace mort physiologique?
Quantité d’air restant dans les voies respiratoires qui n’atteint pas les alvéoles et qui ne participe pas aux échanges gazeux (espace mort anatomique)et la quantité d’air qui atteint les alvéoles, mais qui ne participe pas aux échanges gazeux (espace mort alvéolaire).
Les deux sont grossièrement équivalent chez les individus en bonne santé
Qu’est-ce que la ventilation alvéolaire?
Portion du volume d’air inspiré qui atteint les alvéoles et participe aux échanges gazeux.
soit:
(volume courant - volume de l’espace mort physiologique) x rythme respiratoire
De quelle façon un différence de pression entre deux régions détermine-t-elle la direction du gaz?
Les gaz (air) se déplacent d’une région où la pression est plus élevée vers une région où la pression est plus basse
Quelle force déplace l’unité poumons-thorax que sa position de repos?
Les muscles respiratoires
Que ce passe-t’il si on éloigne l’ensemble poumons-thorax de sa position de repos?
Pressions de relaxation
Comment peut-on qualifier les pressions de relaxation résultats de l’augmentation du volume de l’ensemble poumons-thorax?
Pressions de relaxation positives
Comment peut-on qualifier les pressions de relaxation résultats de la diminution du volume de l’ensemble poumons-thorax?
Pressions de relaxation négatives
Si la pression alvolaire est suppérieur à la pression atmosphérique quel est le moment d’air?
L’air sort des poumons
Si la pression alvolaire est inférieure à la pression atmosphérique quel est le moment d’air?
L’air entre dans les poumoms
Qu’est-ce qui influence le volume pulmonaire?
Muscles expiratoires
Muscles inspiratoires
Pressions de relaxations
Comment changeons-nous la pression alvéolaire ?
Un changement dans les dimensions de l’unité poumons-thorax modifie le volume pulmonaire et la pression alvéolaire.
Les pressions de relaxations augmente ou diminue le volume de l’unité poumons-thorax?
- Les pressions de relaxation négative peuvent augmenter le volume pulmonaire
- Les pressions de relaxation positive peuvent réduire le volume pulmonaire
Quelle est la force passive qui agit sur l’unité poumons-thorax?
Les pressions de relaxation
Quelle est la force active qui agit sur l’unité poumons-thorax?
Muscles respiratoire
Que ce passe-t’il lors de l’inspiration?
- Avant l’inspiration: L’unité poumons-thorax est au niveau de repos expiratoire
- Activation des muscles inspiratoire (diaphragme, intercostaux externe et intercostaux interne parasternal)
- Augmente le volume de l’unité poumons-thorax
- Pressions de relaxations positive
- Pression alvéolaire négative : l’air entre
- Le diaphragme l’active de plus en plus pour contrer les pressions de relaxations
Que se passe t’il lors de l’expiration
- Les pressions de relaxation positive et l’activation des muscles expiratoire diminue le volume de l’unité poumons-thorax
- Le diaphragme se relache progressivement pour éviter que le volume de l’unité poumons-thorax diminue trop rapidement
- Pression alvéolaire positive l’air : sort des poumons
- Éventuellement l’unité poumons-thorax retourne au niveau de repos expiratoire et les pressions de relaxations cessent
Comment doit être la pressions alvéolaire dans la parole?
Constante (ou presque)
Que se passe-il si la pression alvéolaire n’est pas constente lors de la parole?
Variation du d’intensité de la voix indésiré
Comment intéragissent les muscles de respiration et la pression de relaxation lors de la parole?
Comme une pression constante doit être exercé, il est nécessaire que les muscles de la respiration compensent pour les changement de pression de relaxation qui change avec les changement de volume de l’unité poumon-thorax.
