Système laryngé-phonatoire Flashcards
- Quelle la position d’adduction des plis vocaux
- Quelle est la possition d’abduction
Quels sont les fonctions du larynx et des plis vocaux?
- La fermeture des plus vocaux (adduction) protège les voies respiratoires en empêchant les objets étrangers d’y pénétrer (ex.déglutition)
- La fermeture des plus vocaux (adduction) permet de bloquer l’air dans les pomons afin de stabiliser le torse pendant un effort physique important (ou accouchement)
- Les plis vocau permettent de modifier la résistence au flot d’air pendant la respiration au repos (abduction moins prononcée) lors de la phase expiratoire pour la prolongée dans le but d’avoir un échange gaseux adéquat.
Au niveau articulatoire que permet de larynx et les plis vocaux?
Le larynx ammene rapidement les plis vocaux en position d’adduction et d’abduction, ce qui est nécessaire à la production des sons voisés (nécessite la vibration des plis vocaux) et des sons non voisés.
Qu’est-ce qui provoque l’ouverture et la fermeture des plis vocaux pendant la phonation?
L’ouverture et la fermeture des plis vocaux survient lorsque les plis vocaux sont en position d’adduction et provient d’intéraction entre des facteurs mécaniques et aérodynamiques.
Lorsque la pression sous-glottique , qui est générée par une force expiratoire contre la résistance des plis vocaux en adduction, surpace cette résistance les plis vocaux s’ouvrent et un jet d’air compressé est relâché dans l’espace supraglottique (tractus vocal)
Sont en jeu:
- Élasticité des plis vocaux
- Effet Bernoulli
Qu’est-ce que le principe de bernoulli et quel est son effet sur les plis vocaux ?
La diminution de pression du liquide dans les régions où la vitesse d’ écoulement est augmentée.
Si le conduit présente un rétrécissement, les particules de gaz en déplacement doivent s’accélérer au niveau de la région étroite du conduit en vertu de la loi de continuité qui établit que le produit de la vitesse du gaz par le diamètre du conduit est une constante. Cette augmentation de vitesse entraîne donc en vertu de la loi de Bernoulli, une diminution de la pression. Cette dépression aspire les structures en mouvement, c’est-à dire les cordes vocales l’une contre l’autre.
Lorsque les plis vocaux reviennent en position fermé il se crée une pression négative entre les cordes vocales lors du passage de l’air à grande vitesse. Cette pression négative aspire les muqueuses l’une vers l’autre.
Quand la vibration des plis vocaux cesse-elle?
Lorsque la force expiratoire sous-glottique deviens insuffisante
Qu’est-ce qui fait varier la fréquence fondamentale physiologiquement ?
Rythme d’ouverture et de fermeture des plis vocaux en vibration
Quelle est la différence entre a fréquence fondamentale et la tonalité?
La fréquence fondamentale représente un phénomène physique
La tonalité est sa perception
Qu’est-ce qui modifie l’intesité vocale (sonie)?
Une plus grande pression sous-glottique générée par une plus grande expiratoire et une plus grande conpression médiale entre les plis vocaux en adduction
Comment le larynx aide-il lors de la déglutition?
L’élévation laryngée contribue à la prévention des aspiration de nourriture ou de liquide
Quelles sont les composantes clé de la toux
Force expiratoire élevée contre les plis vocaux en adduction
Quels sont les cartilage du larynx ? (7)
- Cartilage thyroïde
- Cartilage cricoïde
- Épiglotte
- Cartilages aryténoïdes
- Cartilages corniculés (ou cartilage de Santorini)
- Cartilages cunéiformes
- Cartilages triticiels
De quelle longeur est le larynx et ou est-il situé?
Approximativement 5cm
Il s’étend de la 3e ou 4e vertèbre cervicale
jusqu’à la 6e vertèbre cervicale
Il est situé dans la portion antérieure du cou devant le pharynx, au-dessus de la trachée et sous l’os hyoïde
Quels cartilages du larynx sont formés de cartilage élastiques et lesquelles sont formés de cartilage hyalin ?
Élastique:
- Épiglotte
- Cartilage corniculés (Santorini)
- Cartilage cunéiformes
- Cartilage Triticiels
Hyalin:
- Cartilage thyroïde
- Cartilage cricoïde
- Cartilage aryténoïdes
Quel cartilage peut se calcifier au cours du vieillissement ?
Élastique ou Hyalin?
Le cartilage Hyalin (par contre les cartilages aryténoïdes qui possèdent une concentration dense de cartilage élastique dans leur apophyse vocale)
Ou est situé le cartilage thyroïde ?
A quoi ressemble-il?
- Au-dessu et partiellement autour du cartilage cricoide
- Il est composé de 2 lame converxes de forme quadrilatérale qui se fusionnent antérieusement (formant un angle de 90degré chez l’homme et 120 chez la femme).
- Il y a un abaissement (dépression, incissure supérieure) du cartilage au niveau de la fusion des deux lames juste au-dessus de la proéminence laryngée (pomme d’Adam)
- Il y a deux cornes supérieures qui, sans être en contact avec l’os hyoïde, lui sont reliées par la membrane et les ligaments thyro-hyoïdiens.
- Il y a deux cornes inférieures qui s’articulent avec le cartilage cricoïde (ils sont reliés par le ligament crico-tyroïdien)
Le cartilage tyroïde s’articule avec quels autres composantes (Attachement avec muscles, os, autres cartilages?)
- Les deux cornes supérieures, sans être en contact avec l’os hyoïde, lui sont reliées par la membrane et les ligaments thyro-hyoïdiens.
- Le cartilage thyroïde s’articule avec le cartilage cricoïde sous-jacent et est relié à lui (antérieurement) par le biais du ligament crico-tyroïdien .
- La ligne oblique sur la surface latérale est le point d’attachement des muscles sterno-thyroïdien, thyro-hyoïdien, thyro-pharyngien.
Ou est le cartilage cricoïde et a quoi ressemble-t’il?
Le cartilage cricoïde est situé juste au-dessus de l’anneau trachéal supérieur et forme la portion inférieur du larynx. Il a une forme d’annneau.
- L’avant est formée d’un arc antérieur de faible hauteur
- L’arrière est composé d’une lame postérieur plus grande
Le cartilage cricoide s’articule avec quels autres composantes (Attachement avec muscles, os, autres cartilages?)
- Il s’attache à la trachée par la membrane (ou ligament) crico-trachéale)
- Le cartilage cricoïde participe à deux articulations synoviales
- Articulation crico-aryténoïdienne: Articulation avec le cartilage aryténoïdes. Ils sont reliés par les ligaments crico-aryténoïdien (permet l’adduction et abduction des plis vocaux)
- Articulation crico-thyroïdienne: Articulation avec le cartilage thyroïde. Ils sont relié par le ligamenet crico-thyroïdien. (permet d’ajuster la longeur et la tension des plis vocaux)
Qu’est-ce qu’une articulation synoviale?
Une articulation mobile. Elle est maintenue par des ligaments
Ou est situé le cartilage aryténoïde et a quoi resemble-t’il ?
Ce sont de petits cartilages pyramidaux dont la surface inférieur concave (base) repose sur la fossette aryténoïdienne convexe située sur le bord latéral de la surface supérieure de la lame postérieure du cricoïde
Quelles sont les parties des cartilages aryténoïdes? (3)
- Apex (sommet) est l’apophyse supérieure
- Apophyse musculaire (site d’intersection musculaire) s’étend latéralement
- Apophyse vocale (site d’intersection des plis vocaux) s’étend antérieurement
Ou est situé le cartilage cornicultés (ou cartilages de Santorini) et a quoi resemble-t’il ?
Les cartilages corniculés (ou cartilages de Santorini) sont des cartilages élastiques de forme conique surmontant l’apex des cartilages aryténoïdes.
Ou est situé les cartilages cunéiformes et a quoi resemble-t’il ?
Les cartilages cunéiformes sont couverts de tissus mouset sont situés à l’intérieur du pli ary-épiglottique, antérieurement et supérieurement aux cartilages corniculés. leur présence est indéquée par les tubercules cunéiformes
Ou sont situés les cartilages triticiels et a quoi ressemblent-ils?
Les cartilages triticiels sont des petits cartilages situés dans les ligaments hyothyroidiens latéraux (non présents chez tous les individus)
Ou est l’épiglotte et a quoi ressemble t’elle?
L’épiglotte est un cartilage flexible situé derrière la portion médiane de cartilage thyroïde par le ligament thyro-épiglottique.
Elle s’étend supérieurement et postérieurement en suivant une ligne oblique.
A quoi l’épiglotte est-elle rattachée?
- À la surface médiale intérieure de l’angle thyroïdien par le ligament thyro-épiglottique
- À l’os hyoïde via le ligament hyo-épiglottique
- Le pli-épiglottique s’étend de la marge latérale de l’épiglotte à l’apex des arténoïdes
- L’épiglotte est attachée à la racine de la langue via les plis glosso-épiglotiques médian et latéraux, formant ainsi les vallécules.
Que sont les sinus piriformes?
Les sinus (récessus) piriformes sont de petites cavités entre les plis ary-épiglottiques (médialement) et le cartilage thyroïde et la membrane thyro-hyoïdienne.
Comment l’épiglotte protège-t’elle les voies respiratoires inférieures?
Par sa bascule pendant l’élévation laryngée pour la déglutition
Ou est l’os hyoïde?
L’os hyoïde est un os flottant (n’a pas de contact direct avec un autre os) qui est gardé en place par un système complexe de muscles et de ligaments provenant de la langue et des muscles extrinsèques du larynx ainsi que d’autres structures faciales, crâniales et squelettiques.
L’os hyoïde est-il mobile ou fixe
Il est très mobile (car flottant) et sollicité par plusieurs systèmes musculaires
Quels sont les parties de l’os hyoïde? (3)
- Corps rectangulaire
- Paire de petite cornes
- Paire de grande cornes
Quels sont les types d’articulations du système laryngé-phonatoire et quel est leur niveau de mobilité? (3)
- Artibulation fibreuse - Immobile
- Articulation cartilagineuse - Légèrement mobile
- Articulation synoviale - Livrement mobile
Quelles sont les articulations importantes pour le larynx ? (2)
- Articulation crico-thyroïdienne
- Articulation crico-aryténoïdienne
Comment est l’articulation crico-aryténoïdienne?
Quel mouvement permet-elle?
C’est une articulation synoviale (librement mobile) qui unit la base des aryténoïde à la surface supérieure de la lame postérieure du cricoïde.
Elle permet les mouvements suivants:
- Rotation des aryténoïdes vers l’intérieur (inférieurement et médialement) du cricoïde (provoquant l’adduction des plis vocaux)
- Rotation des aryténoïdes vers l’extérieur (supérieurement et latéralement du cricoïde (provoquant l’abduction des plis vocaux)
Comment est l’articulation crico-thyroïdienne?
Quel mouvement permet-elle?
L’articulation crico-thyroïdienne est une articulation synoviale unissant la corne inférieure du cartilage thyroïde et la facette articulaire du crocoïde.
Permet les mouvements:
- Ploiement vers l’avant du thyroïde par-dessus le cricoïde (effet sur la longeur et la tension des plis vocaux)
- Glissement vers l’avant et l’arrière du thyroïde sur l’axe horizontal.(effet sur la longeur et la tension des plis vocaux)
Par quoi sont liés les cartilages du larynx?
Ils sont liés entre eux à l’aidede ligaments et de menbranes extrinsèques et intinsèques
Quelle est la fonction des membranes et ligaments extrinsèques?
Suspendre et lier le larynx aux structures adjacentes
Quelle est la fonction des membranes et ligaments intrinsèque?
Lier et supporter les cartilages laryngés entre eux
Qu’est-ce que la membrane et les ligament thyro-hyoïdiens (hyo-throïdiens) et ou est-elle?
La membrane tyro-hyoïdienne occupe l’espace entre l’os hyoide et l bord suppérieur du cartilage thyroïde.
Elle devient plus épaisse à la ligne médiane pour former le ligament thyro-hyoïdien médian.
Postérieurement et latéralement, la membrane devient plus épaisse encore une fois pour donner naissance aux ligaments thyro-hyoïdien laréraux (liant les cornes supérieures du cartilages thyroïde à l’os hyoïde)