Système Rénale (section 1) Flashcards
quels sont les 2 facteurs qui font diminué le % d’eau ds le corps?
habituellement, eau=60% du poids corporel. mais diminue avec:
- age
- aug de tissus adipeux
V ou F. le volume de liquide extracell et plus grand que le volume de liquide intracell.
F. le liquide intracell est le plus important. (40% du poids corporel, alors que le extracell c 20% du poids)
quels sont les caractéristiques d’un bon marqueur pr mesurer le volume corporel? (5)
1. distribution homogène dans tout le compartiment 2. non excrété par le rein 3. absence de synthèse et non métabolisé 4. non toxique 5. facile à mesurer
quelles sont les méthodes de mesure pour l’EAU CORPORELLE TOTALE? (2)
- eau radioactive au tritium (3H)
- éthanol
cmt mesurer le volume de liquide extracell? intracell?
- extracell: marqueurs qui ne pénètrent pas ds cells
- intracell: pas de marqueurs
le cl- est plus abondant à int ou ext de la cell? le HCO3- ? phosphate?
cl- : ext
Hco3-: ext
phosphate: int
quelle est la différence entre osmolarité et osmolalité?
Osmolarité =osmoles/litreH2O concentration (mole/L)xnombreparticulesdissociées
si °Calorslevolumeaugmente
Osmolalité = osmoles/kg H2O
(non affecté par la température, idéal mais peu pratique en clinique)
quelle est la pression osmotique intracell et extracell?
300 mOsm/kg
quelles sont les conséqences d’un hyper ou hyponatrémis (concentration de sels trop haut ou trop base ds le corps)?
coma/signes, neurologiquescarlecerveaunepeutpas gonf ler.
rein sera responsable de maintenir constant la natrémie et l’osmolarité des liquides pour empêcher les phénomènes d’osmose
quelles sont les 3 fonctions du rein?
- Excrétion des produits du métabolisme
- Contrôle des volumes des liquides et leurs constituants
- Fonction endocrinienne
quel est le trajet du filtrat à partir du capsule de Bowman?
Capsule de Bowman>tubule proximal>la loupedeHenle(partiesdescendante etascendante),tubuledistal,tubulecollecteurcortical, canalcollecteurmédullaireetpelvisrénalpourformer l’urine
quels sont les caractéristiques de l’épithélium ds le tubule proximal?
- bcp de mitochondries
- bordure en brosse developpée
- nombreux canaux intercell etbasal
** est important pr la secretion des anions et cations organiques
quels sont les 3 fonctions du néphron (3)?
- Lafiltrationglomérulaire 2. Laréabsorptiontubulaire 3. Lasécrétiontubulaire
les fonctions de la sécrétion (4)?
1. eliminer subst, meds
- eliminer urée et acide urique
- eliminer ions K+ en excès
- regler ph sanguin
quelles sont les 3 pressions exercées o nivo du capsule de bowman? decrire aussi leur interaction.
- Pression arterielle de 55 mg dans le glomérure, P qui pousse le liquide a sortir du glomerure (glomerure est perforé)
- P capsulaire va empecher la sortie du liquide (15mmHg)(reflux),
- P osmotique, P exercé par les prot, attire l’eau, car plus dilué! L’int du sang est bcp plus concentré en prot, etc
cmt on mesure la fonction rénale (pr savoir si les reins fonctionnent bien)?
en mesurant la clairance plasmatique:
IMPORTANT.(debit urinaire x concentration urine) divisé par concentration du plasma
avec quel marqueur on mesure le TFG?
inuline.
inuline filtréeà100%etnonréabsorbéeousécrétéeou métabolisée,nontoxique,nonproduiteparlerein etn’affectepasTGF
V ou F. le distribution du debit sanguin renal 9DSR) est surtout ds le cortex des capillaires glomerulaires.
-bcp moins de sang qui passe par capillaires peritubulaire de la medulla que glomerulaires
que va t-il se passer si P osmotique= P hydrosatatique?
la filtration va cesser
cmt regule-t-on le TGF et FSR?
par l’appareil juxtaglomerulaire, composé de 3 mécanismes:
- baroRP
- syst sympatique
- macula densa
c quoi la macula densa?
épithélium dense de la partie proximale du tubule distal libère médiateurs affectant les artérioles
cmt fonctionne les barorp?
la variation de P ds arteriole afferente qui sont detecté par les barorecpteurs (sensible a la variation afferente)é losrque
la P arterielle aug, sa etire le vaisseau->sa stimule les barorecpteurs qui vont venir inhiber la liberation de la renine.
-inversmement, si ya chute de la Parterielle, les vaisseaux ne sont pas stimulés, les barorecpteurs ne snt pas activés et va
avoir libération de la rénine
cmt fonctione le systeme de la macula densa?
aug de nacl ds le néphron distal va venir inhiber la libération de la rénine par les cells juxtaglomérulaires
cmt fonctionne le syst sympathique ds la régulation?
stimulation sympathique rénale> libération noradrenaline>construction des arterioles> dim du FSR>dim urine
noradrenaline va aussi acriver les Rp beta adrenergiques sur les cells juxtaglo> aug de rine>aug de angiotensine II> vasoconstriction
qu’est ce qui arrive qd on a: dim de NaCl OU dim de pression sanguine OU dim du volume liquidien OU une aug du syst sympathique?
-aug de rénine> aug de angiotensine II >vasoconstriction + aug liberation de aldosterone qui provoque aussi vasoconstriction+ reabsorption de Nacl/eau
quelles sont les substances vasoconstrictrices (2)?
angiotensine II, noradrénaline
quelles sont les substances vasodilatatrices (5)?
acétylcholine, bradykinine, dopamine,
prostaglandines, NO
qu’arrive-t-il si on a une dim du TFG?
dim TFG> dim ions ds la macula densa> aug de renine par cell juxta> angiotensine II qui aug>sontriction arterio EFFERENTE> aug de la pression glomerulaire> ramene le TFG à la normale
qu’arrive-t-il aux FSR et TFG qd on a une vasoconstriction de l’arteriole afferente? et vasodilatation?
constriction: dim de FSG et TGF
dilatation: aug pr les 2
qu’arrive-t-il aux FSR et TFG qd on a une vasoconstriction de l’arteriole efferente? et vasodilatation?
constrcition: dim de FSR et aug du TFG
dilatation: le contraire
