Système rénale Flashcards
Quels sont les rôles du système rénal?
filtrer le plasma dans le but de réguler la composition et le volume du sang, d’en extraire les toxines et déchets métaboliques, mais aussi de récupérer les molécules importantes au corps
Élimination des déchets métaboliques (détoxification)
- Régulation de l’eau (équilibre hydrique)
- Régulation des électrolytes (équilibre électrolytique)
- Régulation du pH sanguin (équilibre acido-basique)
- Productions de substances : Les reins produisent la rénine, une enzyme qui intervient dans le contrôle de la pression artérielle. L’érythropoïétine (EPO) est une hormone produite par le rein qui stimule la production des globules rouges.
- Transformation de la vitamine D en sa forme active.
- Néoglucogenèse lors d’un jeûne
Comment se nomme l’unité fonctionnelle et structurale du rein?
Le néphron : l’unité fonctionnelle du rein qui produit l’urine à partir du filtrat urinaire obtenu de la filtration du plasma
Nommé les vaisseaux rénaux
Identifier les structures renal
1 : Corpuscule rénal
2 : Tubule contourné proximal
3 : Anse du néphron (ou de Henlé) partie descendante
4 : Anse du néphron (ou de Henlé) partie ascendante
5 : Tubule contourné distal
6 : Tubule collecteur
7 : Canal papillaire
8 : Calice mineur
9 : Calice majeur
10 : Pelvis rénal ou bassinet
11 : Uretère
12 : Vessie
13 : Urètre
Décrire la fonction des reins
- Recevoir le sang (perfusion) et filtrer le plasma;
- Maintenir le volume des liquides corporels en conservant ou en éliminant des volumes variables d’eau;
- Maintenir les concentrations voulues de différents électrolytes et solutés en conservant ou en éliminant des quantités variables d’ions et de solutés;
- Maintenir l’équilibre acido-basique en éliminant ou conservant des quantités variables d’ions H+;
- Excréter les déchets métaboliques, essentiellement des produits azotés soit l’urée et la créatinine chez les mammifères;
- Système rénine-angiotensine-aldostérone.
La formation de l’urine est ?
un processus complexe constitué d’échanges entre le
sang et le filtrat urinaire, c’est-à-dire entre le tubule rénal et les capillaires qui l’entourent.
Les néphrons équilibrent la composition du sang grâce à trois processus qui transfèrent des substances entre le néphron et les capillaires. Quels sont ces processus.
- La filatration glomérulaire
- La réabsorbtion tubulaire
- La sécrétion tubulaire
Expliquer la filtration glomérulaire
- processus passif et non
sélectif - plasma sanguin (son liquide et ses solutés) est poussé à travers les fentes de filtration et fenestrations des capillaires glomérulaires par la pression hydrostatique
- molécules dont la taille moléculaire est supérieure aux fentes de filtration et les cellules sanguines ne pourront être filtrées et resteront dans la circulation sanguine
- le diamètre de l’artériole afférente est légèrement supérieur à celui de l’artériole efférente donc entré de sang supérieur à la sortie
Qu’est ce que la pression hydrostatique et osmotique?
pression hydrostatique est la force qui tend à pousser les liquides hors du capillaire
pression osmotique est la force qui attire les liquides vers l’intérieur des capillaires (due aux protéines plasmatiques et autres molécules)
Quel est la composition du filtrat glomérulaire?
- Les protéines plasmatiques et les
éléments figurés, trop volumineux pour être filtrés, ne se retrouvent pas dans le filtrat
glomérulaire. Ils demeurent dans les capillaires glomérulaires qui les dirigent ensuite vers
l’artériole efférente. - Composition : eau, nutriments, ions, déchets, azotés (urée), de petits solutés liposolubles et petites protéines. Peut contenir certains médicmanets
Décrire la réabsorption tubulaire
- sélective au niveau de tous les tubules, est un mécanisme de transport actif ou passif,
- Le taux de réabsorption de presque toutes substances réabsorbées de façon active (glucose, acides
aminés, vitamines, etc.) est limité par la disponibilité des transporteurs membranaires - le tube contourné proximal est le plus actif
- 99% du filtrat est réabsorbé vers le
sang. - Une partie de l’urée est réabsorbée, mais pas la créatinine.
Décrire la sécrétion tubulaire
- processus très sélectif
- principal mécanisme d’élimination de ces substances indésirables du plasma (des
capillaires péritubulaires) vers le filtrat (contenu dans les tubules), qui deviendra l’urine - permet d’éliminer certains ions dans l’urine: H+, K+, NH4+, les médicaments et substances
toxiques transformés par le foie, etc. Ces solutés sont extraits du plasma des capillaires
péritubulaires et retournent dans le filtrat des tubules proximaux et distaux - Par la sécrétion tubulaire d’ions H+ sous forme d’ions ammonium (NH4+), le système rénal participe au contrôle de l’équilibre acido-basique du sang.
- Par la sécrétion tubulaire d’ions K+, sous l’action de l’aldostérone, le système rénal participe au contrôle l’équilibre électrolytique du sang.
Définir l’excrétion
- ne reste que 1% du filtrat glomérulaire de départ qui sera véritablement éliminé sous forme d’urine
- Trajet : bassinet du rein -> uretère -> vessie
- > urètre -> extérieur du corps
- Contenu final urine : urée, eau, ions,eau, H+
Définir les déchets azotés
Déchets principaux
Ammoniaque :
- pas beaucoup d’énergie
- provenant de la dégradation des protéines (acides aminés) prennent la forme d’ammoniac (très toxique)
- seuls les animaux ayant accès à beaucoup d’eau, tels les poissons, peuvent l’excréter sans problème par leurs branchies
Urée :
- mammifères
- ammoniaque + CO2-> urée (foie)
- énergie
- Bcq - toxique
- filtrée par le glomérule rénal puis réabsorbée en partie par le tubule proximal et collecteur
Acide urique
- oiseaux, reptiles et insectes
- énergie
- -eau
- excrétée en pâte
Autres
créatine
- produit à partir de certains acides aminés par
le foie, le pancréas et les reins - créatine est ensuite transportée par le sang jusqu’aux
muscles squelettiques pour sa mise en réserve (aussi au cerveau) - créatine -> phosphate -> créatine phosphate -> ADP = ATP
créatinine
- déchet azoté provenant de la dégradation de la créatine phosphate
- éliminée en totalité par les reins par filtration glomérulaire
- très faible partie est éliminée par sécrétion tubulaire
- reflet de filatration glomérulaire
l’urée et la créatinine sont deux paramètres souvent utilisés dans les analyses sanguines afin de mesurer la fonction rénale
+ : déshydratation ou insuffisance rénale
pression nette de filtration dépend de trois pressions. Nommez les
- Pression hydrostatique (artérielle) glomérulaire (PHG): elle favorise la filtration;
- Pression osmotique glomérulaire (POG): elle ne favorise pas la filtration et va à l’encontre de celle-ci;
- Pression hydrostatique capsulaire (PHC): elle ne favorise pas la filtration et force le filtrat à retourner dans les capillaires glomérulaires.
Définir le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)
- sert surtout à corriger la pression sanguine
systémique lorsqu’il y a une baisse importante de cette valeur d’homéostasie (en dessous 80 mm de Hg) - soif
- Réabsorpsion NaCl + excréssion K+ et rétention eau
- Production ADH
- antidiurétique
Définir l’hormone ADH
- rend perméable à l’eau le tubule
collecteur (peut passer) - production est en rapport direct avec l’osmolarité du plasma sanguin (directement proportionnel)
- L’augmentation de celle-ci aura pour but de réabsorber l’eau du filtrat au niveau du tubule collecteur afin qu’elle retourne en circulation sanguine et qu’elle diminue ainsi
l’osmolarité du sang - diminution de la pression artérielle et volume a également un effet sur la libération de l’ADH = neurohypophyse sécréter l’ADH.
- quantité d’eau réabsorbée dans les tubules collecteurs est proportionnelle à la quantité d’ADH sécrétée
- production est directement reliée aux variations d’osmolarité et de concentration de Na+
+ soif
+ réabsorption et - élimination eau
Vasoconstriction et + résistance périphérique
