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MMD1043 EXAMEN 1 > Système rénal intro > Flashcards

Système rénal intro Flashcards

1
Q

L’eau représente quel fraction du poids total d’un..

a) adulte
b) bébé

A

a) 60%

b) 75%

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Q

Y a t-il plus d’eau chez…
a) femme ou homme
b) personne athlétique ou personne obèse
pourquoi?

A

a)homme
b)personne athlétique
Les muscles comportent bcp plus d’eau (75%) que les tx adipeux (10%)

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3
Q

L d’eau chez l’homme moyen (70kg)

A

42L

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4
Q

Par quoi sont compensées les pertes d’eau par l’organisme

A

La soif

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5
Q

Combien devrait-on consommé d’eau par jour pour compenser les pertes

a) en conditions normales
b) une journée d’été
c) après un long exercice physique

A

a) 2.3L
b) 3.3L
c) 6.6L

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6
Q

Quelles conditions affecte la qté d’eau évacuée par les pores présents à la surface de la peau (sueur)

A

Rien; tjr 350mL par jour de perdu

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7
Q

Quelles sont les deux composantes selon lesquelles ont perd plus d’eau en hiver qu’en été

A

Urine

Respiration (air plus sec)

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8
Q

Pourquoi a t-on vraiment moins besoin d’évacuer de l’eau par l’urine lorsqu’on fait du sport?

A

Car les fonctions rénal du rein sont courciuitées pour amener un max d’eau aux m.

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9
Q

Qté de liquide dans:

a) compartiment intraçR
b) compartiment extraçR

A

a) 28L, 40% du poids corporel

b) 14L, 20% du poids corporel

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10
Q

Que considère t-on comme étant le liquide extraçR

A 
Liquide interstitiel
Lymphe
LCR
Plasma
Liquide intraocculaire
Liquide tube digestif
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11
Q

2 types de marqueurs avec lesquels on peu mesurer les volumes corporels

A

Colorant ou molécule radioactive (isotopique)

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12
Q

5 critères pour être utilisé comme marqueur

A

1) Se distribue de manière homogène dans le compartiment
2) Non excrété par le foie ou les reins
3) Pas synthétisé, ni métabolisé
4) Non-toxique
5) Facilement mesurable par appareil

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13
Q

Formule du volume de liquide corporel

A

V= Qté de substance administrée dans le corps (mg ou gr)/ concentration du liquide dispersé (mL ou L)

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14
Q

3 méthodes pour mesurer l’eau corporelle totale

A

1) Eau titrée ou eau lourde (radioactif :( )
2) Éthanol (liposoluble, traverse membranes)
3) Calcul (60% du poids corporel ou formule liquide corporel)

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15
Q

Caractéristique des marqueurs de liquide extraçR

A

ne doivent pas pénétrer dans les ç

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16
Q

Ex de marqueur de liquide extraçR

A

Radioisotopes (Na24 et Cl36) :(

Substances non radioactives comme le brome, le mannitol et l’insuline :)

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17
Q

V ou f: On mesure le liquide intraçR à l’aide marqueurs et colorants

A

F: On peut seulement le calculer en faisant eau corporelle totale- volume liquides extraçR

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18
Q

2 méthodes pour mesurer le volume plasmatique

A

1) À l’aide d’une protéine marquée à l’iode radioactive I125 ou I 131
2) A l’aide d’un colorant bleu d’evans se liant à l’albumine

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19
Q

Le volume plasmatique représente quelle fraction du vol. extraçR

A

25% soit 3-3,5 L

et donc 5% du poids corporel

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20
Q

V ou f: On mesure le volume interstitiel à l’aide marqueurs et colorants

A

F; il doit être calculé par la formule:

Vol. liquide extraçR-vol.plasma

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21
Q

Le volume interstitiel représente quel pourcentage du vol. extraçR?

A

75%

donc 15% du poids corporel

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22
Q

Le milieu intérieur est composé de quoi

A

Sang
Lymphe
Liquide interstitiel

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23
Q

Comment mesure t-on le volume sanguin?

A

Par globules rouges radioactifs marqués au chrome51 au fer55 ou fer59 selon formule:

volume de plasma/(1-hématocrite)

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24
Q

Qu’est ce que l’hématocrite (H)

A

Pourcentage de globule rouge dans le sang

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25
a) H normal pour un homme? | b) H normal pour une femme?
a) 40-45% | b) 36-40%
26
Les valeurs de H mon patient sont sous les valeurs normales pour son profil. Que cela signifie t-il?
Anémie
27
Les valeurs de H mon patient sont au-dessus des valeurs normales pour son profil. Que cela signifie t-il?
Polycythémie (sang visqueux)
28
Le volume sanguin compte quoi
Plasma+ GR
29
Volume sanguin d'un homme de 70kg de poids corporel
5L
30
Composants qui sont majoritaire dans le liquide intraçR
``` K+ Mg++ Phosphates (HPO4 2-) PCO2 Lipides (cholestérol, phospholipides etc.) A.A. SO4 2- Protéines ```
31
pH intraçR
7.0
32
pH extraçR
7.4
33
Composants majoritaires de liquide extraçR
``` Na+ HCO3- Ca++ Cl- Glucose PO2 ```
34
V ou f: Na+ se retrouve dans la ç tandisque que cl- dehors
F; Na et Cl sont ensemble dehors de la ç en majorité
35
Pk la concentration de Ca++ est-elle nettement sup. en dehors de la ç alors qu'il y a en théorie autant de Ca++ en dehors qu'en dedans?
Car en dedans est enfermé dans organelles; ne compte pas dans le liquide intraçR
36
Les protéines retrouvées dans le liquide etraçR sont plus nombreuses dans quoi: le liquide interstitiel ou la plasma sanguin?
Plasma sanguin (très peu dans le liquide interstitiel)
37
Comment appelle t-on une membrane perméable à l'eau mais pas aux solutés non-diffusibles (Na, Cl)?
Membrane semie-permanente
38
Qu'est-ce que la pression osmotique?
Pression exercée par le mvt de l'eau qui se déplace du liquide le moins concentré en soluté au plus concentré (les solutés ne se déplacent pas)
39
V ou f: l'osmose c le mouvement des solutés afin de rétablir l'équilibre des concentrations
F: mvt de solvant (eau)
40
Dans quel sens se fait la pression hydrostatique?
Sens inverse de l'osmose
41
Qu'est-ce que la pression hydrostatique?
Cette pression est due aux forces qu'exerce un liquide sur les structures qui contiennent ce liquide à cause de la gravité
42
V ou f: La pression osmotique équilibre la pression hydrostatique
V
43
De quoi dépend la pression osmotique
-Concentration du soluté Ne dépend pas du poids moléculaire ni de la charge (identique pour ion et protéine)
44
Que doit-on regarder pour trouver la pression osmotique d'un ion ex: NaCl
La somme de ses ions une fois mis en solution (devient Na+ et Cl- donc 2 particules)
45
v ou f: la pression osmotique de NaCl est deux fois plus grande que celle du K+
v
46
v ou f: la pression osmotique d'un ion monovalent comme Na+ est deux fois plus grande que celle d'un ion divalent comme Ca2+
F; non relié à la charge
47
Comment appelle t-on la pression osmotique exercées par les colloïdes (protéines)?
Pression oncotique
48
Instrument servant à prendre la mesure de la pression osmotique? Selon quoi est-il calibré?
Osmomètre | Calibré selon la dépression du point de congélation d'un échantillon (plasma = -0.52 degré)
49
Unité de mesure de la pression osmotique
mili osmoles (mosmoles)
50
V ou f: Une solution contenant des solutés non-diffusibles aura un point de congélation supérieur à zéro
F; inférieur
51
1 mosmole = cmb de mili mole d'une particule non ionisable en solution comme Na+
1
52
1 mole de CaCl2 = combien de osmoles?
3 | Ca+Cl+Cl
53
Différence entre l'osmolarité et l'osmolalité
L'osmolarité représente le nombre d'osmole/L tandisque l'osmolalité représente le nombre d'osmole par kg
54
Qu'est-il préférable d'utiliser en clinique; l'osmolalité ou l'osmolarité? Pourquoi?
L'osmolarité, car plus simple de mesurer vol. de liquide biologique que de les peser et le volume ne varie pas drastiquement en fonction de la température.
55
V ou f: L'Osmolarité et l'osmolalité sont des équivalents pour les liquides corporels
v
56
J'ai une pression osmotique que je veux convertir en mm Hg. Comment je fais?
19.3 x osmolarité (loi de van't Hoff)
57
Quelle est la pression osmotique des liquides extra et intraçR
300 mosmoles/kg ou 300 mosmoles/L
58
Qu'est-ce que l'équilibre de Gibbs Donan? (Critères)
Équilibre de deux côté de membrane (endothélium ou membrane çR) qui respecte 4 critères: 1: Les rapports de concentrations des ions diffusibles sont égaux des deux côtés 2: La neutralité électrochimique exige que la somme des anions de chaque côté égale la somme des cations du même côté= électroneutralité dans chaque compartiment 3:Distribution inégale des grosses molécules+petits ions 4:Plus grand nombre de particules dans un compartiment que l'autre
59
Qu'est-ce qui peut créer un gonflement de la ç?
S'il y deux fois plus de particules dans le liquide intraçR que dans le liquide extraçR sont volume sera aussi le double
60
Fonctions pompe Na-K-Atpase
1) Empêche ç de gonfler en faisant sortir 3Na+ et entrer 2 K+ avec un ATP 2) Assure potentiel de membrane au repos de -90mV dans m. et neurones
61
Quelle est l'équation de Nerst
Potentiel membranaire= -61.5log(concentration K intraçR/concentration K extraçR)
62
Qu'est-ce qui varie beaucoup: la concetration en potassium intraçR ou extraçR
extraçR
63
Définit solution isotonique, hypertonique et hypotonique
Isotonique: Ç en équilibre avec la solution Hypertonique: Ç qui perd son volume car elle est moins concentrée en soluté que la solution Hypotonique: Ç qui va gonfler car elle est plus concentrée en soluté que la solution dans laquelle elle baigne
64
Associez les concentrations de solutions suivantes aux bons types d'isotonicité cellulaire: Solution à >0.9% de NaCl Solution à 0.9% de NaCl/5% de glucose Solution à <0.9% de NaCl
Solution à 0.9% de NaCl/5% de glucose= ISOTONIQUE Solution à <0.9% de NaCl=HYPOTONIQUE Solution à >0.9% de NaCl= HYPERTONIQUE
65
Qu'arrivera t-il si j'infuse une solution isotonique à mon patient?
- Son vol. extraçR augmentera - Pas d'osmose - Pas dangereux (ne rentre pas dans les ç)
66
Qu'arrivera t-il si j'infuse une solution hypertonique ou hypernatrémie à mon patient?
- Volume extraçR augmente - Volume intraçR diminue - Osmose vers le milieu extraçR
67
Qu'arrivera t-il si j'infuse une solution hypotonique ou hyponatrémie à mon patient?
- Volume extraçR diminue - Volume intraçR augmente - osmose vers ç - Dangereux car hémolyse
68
Si je suis en hyper/hyponatrémie qu'est-ce qui va le détecter en premier dans mon corps?
Cerveau
69
Un patient s'est présenté il y un jour à l'urgence avec une céphalée. Peu longtemps après il a commencé à être confus, puis a eu des convulsions et est maintenant dans le coma. Qu'a t-il?
Une hyponatrémie ou une hypernatrémie
70
Quel organe est responsable de maintenir constant la natrémie et l'osmolarité des liquides à 300 mOsm
Rein
71
Quel type d'oedème est léthal pour la ç: intraçR ou extraçR?
IntraçR
72
Qu'est ce qui peut entraîner un oedème intraçR?
- Dépression des systèmes métaboliques | - Augmentation de la perméabilité des membranes çR
73
Qu'est ce qui peut entraîner un oedème extraçR?
-Excès de liquide dans le milieu interstitiel (enflure)
74
Qu'est-ce qu'on peut prescrire à un patient qui se présente avec un oedème extraçR
Diurétique
75
V ou f: L'équilibre de Donnan gouverne l'échange de liquide entre les compartiments plasmatique et interstitiel
F: ce sont les forces de Starling qui gouvernent ça
76
``` Quelles sont les pressions hydrostatiques: a)Différentielle b)Capillaire c)Intertitielle (pas obligé de savoir par coeur) ```
a) 20.5 mmHg b) 17,5 mmHg c) -3 mmHg
77
``` Quelles sont les pressions oncotiques: a)Différentielle b)Capillaire c)Intertitielle (pas obligé de savoir par coeur) ```
a) 20 mmHg b) 28 mmHg c) 8 mmHg
78
4 différentes causes d'un oedème extraçR
1) Pression hydrostatique dans le capillaire augmentée à cause d'une insuffisance cardiaque ou d'une obstruction veineuse 2) Pression oncotique dans le capillaire diminuée (hypoalbuminurie) causée par diminution de la synthèse hépathique d'albumine ou perte excessive d'albumine dans l'intestin/urine 3)Augmentation de la perméabilité vasculaire causée par -Inflammation -Toxines -Traumatisme -Bactéries Ce qui permet aux protéines de passer du compartiment vasculaire vers l'interstitiel 4)Déficience du drainage lymphatique, blocage des vx lymph. ou coupure des vx lymph.
79
Qui suis-je: Chute de pression sanguine qui diminue l'excrétion rénale d'eau et de sel et un mauvais retour veineux qui augmente la pression dans les capillaires
Insuffisance cardiaque
80
Qu'est-ce qu'une entéropathie exsudative
Perte excessive d'albumine dans l'intestin
81
Qu'est-ce qu'un syndrome néphrotique
Perte excessive d'albumine dans l'urine
82
Qu'est-ce que la cirrhose du foie
Diminution de la synthèse hépatique d'albumine
83
Qu'arrive t-il lorsque le vol. intersitiel augmente?
CERCLE VICIEUX 1) Diminution du vol. plasmatique 2) Enclenchement mécanismes de rétention rénal d'eau + NaCl 3) Augmentation de la pression hydrostatique 4) Diminution de la pression oncotique dans les capillaires= + d'oedèmes
84
Rôle liquide intersitiel
Réservoir qui prévient les fluctuations trop rapides du volume plasmatique; a une interaction bilatérale avec le plasma (si plasma pert volume= emprunte à l'interstitiel et si plasma prend trop de volume=donne à l'interstitiel)

MMD1043 EXAMEN 1 (2 decks)

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