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Pathologie systémique > Système rénal et urologique > Flashcards

Système rénal et urologique Flashcards

1
Q

Nomme 3 symptômes d’une condition chronique d’une pathologie rénale ?

A

fatigue
malaises
anorexie

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Q

Pq un problème rénale peut passer inaperçus ?

A

puisque les symptômes peuvent être vagues et insidieux

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3
Q

Pour les physiothérapeutes, la reconnaissance d’un problème rénal est particulièrement importante considérant les risques reconnus de ________ et la contre-indication de ___________.

A

l’hypertension (maladies cardio-vasculaires)

la prise d’anti-inflammatoires non-stéroïdiens

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4
Q

Est-ce que les problèmes rénaux occasionnent des douleurs fréquentes ?

A

non manifestations + rares de dlr

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5
Q

lorsqu’un patient ressent de la dlr sur le côté du tronc (flanc) à la région lombaire, dorso-lombaire ou pelvienne, que cette dlr ne varie pas avec les tests mécaniques ni avec les traitements, on suspecte quelle pathologie et quelle action doit-on entreprendre comme pht ?

A

une pathologie rénale

référé le pt

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6
Q

Les dlr provenant d’un problème de vessie sont localisées à quelle région ?

A

à la région au-dessus de la symphyse pubienne

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7
Q

où sont situés les reins par rapport à la cavité abdominale et du péritoine ?

A

en postérieur et en supérieur de la cavité abdominale et derrière le péritoine.

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8
Q

À quels niveaux vertébral sont situés les reins ?

A

Ils sont en avant et de chaque côté de la colonne vertébrale au niveau D12 à L2

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9
Q

La portion supérieure des reins est en contact avec quelle autre structure ?

A

diaphragme

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10
Q

Est-ce que les reins bougent avec la respiration ?

A

oui

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11
Q

Les reins sont protégés par quelles structures ?

A

en antérieur : par la cage thoracique et les viscères abdominaux
en postérieur : par la cage thoracique et les muscles para-vertébraux.

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12
Q

Les reins filtrent quoi ?

A

le sang

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13
Q

Où est situé la vessie ?

A

derrière la symphyse pubienne

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14
Q

Nommes 6 rôles importants que les reins ont ?

A
  • Balance acide-base
  • Balance des électrolytes
  • Contrôle de la pression sanguine
  • Formation des globules rouges
  • Activation de la vitamine D et balance du calcium
  • Rôle mineur dans la glycogénèse
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15
Q

À la suite d’un trauma ou d’une infection, une affection du rein peut entraîner des douleurs à quelle région ?

A

costovertébrale unilatérale

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16
Q

Où se situe les dlrs référées d’une affection du rein ?

A

sur le côté (flanc) et dans le quadrant abdominal inférieur.

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17
Q

Lors d’une affection du rein, si le diaphragme est irrité, une dlr dans quelle région peut être ressentie ?

A

à l’épaule ipsilatérale

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18
Q

vrai ou faux ?

lors d’une néphrolitihase, la douleur est classiquement ressentie jusqu’au testicule ipsilatéral chez l’homme.

A

vrai

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19
Q

Quels sont les premiers signes fréquent d’une pathologie rénale et urologique ? (5)

A

Troubles urinaires :

CHANGEMENT DE COULEUR
• Pyurie (pus dans l’urine, provoque une urine embrouilllée ou opaque)
• Hématurie (sang dans l’urine)

CHANGEMENT DANS LES HABITUDES URINAIRES
• Besoin d’uriner fréquemment (indique une infection ou du diabète)
• Difficulté à initier la miction ou à arrêter

DYSURIE (dlr/brûlure au passage de l’urine)

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20
Q

Qu’est-ce qu’on suspecte lorsqu’il y a une diminution de la production d’urine ou anurie ?

A

insuffisance rénale

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21
Q

L’infection urinaire peut évoluer parfois vers des problèmes plus sérieux lorsque l’agent pathogène remonte dans le tractus urinaire. Quels sont les signes qui doivent alerter le physiothérapeute ? (3)

A
  • Fièvre et frissons
  • Spasmes des muscles abdominaux
  • Hyperesthésie des dermatomes D10-L1
22
Q

Lors d’insuffisance rénale, est-ce que le niveau d’urée et de créatine est basse ou élevé ?

A

élevé

23
Q

L’insuffisance rénale aiguë peut être causée par ? (3)

A

1) diminution du flot sanguin vers les reins (pré-rénal)
2) pathologie du parenchyme rénal
3) pathologie causant l’obstruction du conduit urinaire (post-rénal)

24
Q

Est-ce que la rhabdomyolyse est une condition fréquente ?

A

non condition rare

25
Q

Est-ce que les individus avec rhabdomyolyse développent fréquemment une insuffisance rénale aiguë ?

A

oui près du tiers

26
Q

À quoi correspond l’insuffisance rénale chronique ?

A

la perte progressive et irréversible de la fonction rénale

27
Q

L’insuffisance rénale chronique ce manifeste très souvent en présence de quelles comorbidités ? (3)

A
  • Diabète (43%)
  • Hypertension (26%)
  • Atteinte glomérulaire (10%)
  • Autres conditions (21%)
28
Q

À quoi correspond une pyélonéphrite ?

A

l’inflammation/infection du tissu rénal

29
Q

La pyélonéphrite est très souvent causée par quoi ?

A

une bactérie en provenance de l’urètre et remontant le circuit urinaire jusqu’aux reins

30
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une pyélonéphrite ? (3)

A
  • Les symptômes soudains de fièvre, de frissons et de dlrs au flanc du côté atteint
  • Souvent accompagnée de troubles urinaires
  • L’odeur de l’urine peut être différente
31
Q

On distingue 4 causes d’obstruction (spécifique aux pathologies rénales et urologiques) qui peuvent survenir tout au long du conduit urinaire en partant des reins, jusqu’à l’urètre. Quelles sont-elles?

A
  • Malformation congénitale
  • Obstruction du conduit (lithiase, caillot sanguin)
  • Compression extrinsèque (hypertrophie bénigne de la prostate chez l’homme, tumeur pelvienne, fibrose rétropérinéale)
  • Anomalie acquise (vessie neurogène)
32
Q

Que signifie la néphrolithiase ?

A

La formation de calculs rénaux (pierres aux reins)

33
Q

Est-ce que la néphrolithiase est une condition fréquente chez les adultes de 20 à 45 ans ?

A

oui

34
Q

Est-ce que la néphrolithiase plus fréquente chez les hommes ou les femmes ?

A

les hommes ont cinq fois plus de risque de d velopper des calculs que les femmes.

35
Q

Dans la condition néphrolithiase, lorsqu’un calcul s’engage dans le conduit urinaire et bloque en aval, cela entraîne généralement quoi ?

A

un épisode de dlr intense et quasi pathognomonique de cette condition.

36
Q

Quels signes autres que la dlr intense peuvent se présenter lorsqu’un calcul s’engage dans le conduit urinaire et bloque en aval ? (2)

A

polyurie

hématurie

37
Q

Est-ce qu’il y a un grand risque de récidive d’épisode de blocage de calculs dans le conduit urinaire suite à un premier épisode ?

A

40% des individus ayant eu un premier épisode récidiveront dans les 2-3 années suivantes

38
Q

Qu’est-ce qui est recommandée pour les patients qui ont fait un épisode de blocage de calculs dans le conduit urinaire ? (3)

A
  • Boire davantage d’eau

* Réduire l’ingestion de protéines animales et de sel

39
Q

Quels sont les signes et symptômes d’infection de la vessie ? (5)

A
  • douleur
  • urine fréquemment
  • sensation d’urgence
  • douleur/brûlure au passage de l’urine
  • odeur de l’urine peut être différente
40
Q

Pq il ne faut pas négliger les infections a/n de la vessie ?

A

car ces bactéries risquent de remonter vers le rein créant ainsi un problème beaucoup plus grave.

41
Q

De quelle condition s’agit-il ?

La dlr locale se situe a/n des côtes inférieures et postérieures et dans la région costovertébrale de façon unilatérale. Il peut également y avoir une dlr abdominale généralisée du même côté. La présence d’une dlr testiculaire.

A

Pathologie du rein

42
Q

Lors d’une pathologie du rein, que suspectons si une dlr intense, sévère et constante se présente ?

A

infection

43
Q

Une pathologie au rein occasionne des dlrs référées à quels endroits lorsque le diaphragme est touché ?

A

en lombaire ainsi qu’à l’épaule ipsilatérale

44
Q

Vrai ou faux :

Lors d’une pathologie de l’uretère, la contraction du muscle ilio-psoas peut aggraver la dlr par compression ?

A

vrai

45
Q

De quelle condition s’agit-il ?

douleur dans la région costo-vertébrale et testiculaire. douleur à la région de la hanche ipsilatérale. Les douleurs peuvent être intermittentes ou constantes.

A

Pathologie de l’uretère

46
Q

Est-ce qu’il y a des dlr référée lors de Pathologie de l’uretère ?

A

non la dlr est plutôt locale

47
Q

Où se situe la dlr locale lors de pathologie de la vessie et de l’urètre ?

A

douleur bien concentrée à l’abdomen inférieur juste au-dessus de la symphyse pubienne et au rachis lombaire.

48
Q

Où se situe les dlrs référées lors de pathologie de la vessie et de l’urètre ?

A

La dlr s’étend sur une plus grande surface du rachis lombaire.

49
Q

Nomme les principaux signes et symptômes nous orientant vers un problème systémique du rein, de l’uretère, de la vessie ou de l’urètre pour lesquels il est préférable de référer en médecine (14)

A
  • dlr au côté (flanc)
  • dlr dorso-lombaire ou lombaire associée à une dlr périnéale
  • dlr aine
  • dlr testicule
  • dlr costovertébrale unilatérale
  • besoin d’uriner la nuit
  • besoin fréquent d’uriner
  • urgence d’uriner
  • incontinence
  • diminution de la quantité d’urine
  • anurie (absence d’urine)
  • dysurie (difficulté à uriner)
  • hématurie
  • pyurie
50
Q

Nomme quelques questions spécifiques au système hépatique et biliaire que l’on peut utiliser en clinique ?

A
  • Avez-vous déjà eu des pierres aux reins ?
  • Avez-vous déjà subi un traumatisme aux reins ?
  • Avez-vous déjà eu une infection urinaire ?
  • Avez-vous déjà eu une infection aux reins ?
  • Avez-vous des dlrs sur les côtés ? Si oui, qu’est-ce qui vous soulage ?
  • êtes-vous tombé sur le côté, sur le dos, récemment ?
  • Avez-vous des dlrs périnéales, testiculaires, près du pubis ?
  • Urinez-vous plus souvent ?
  • Quelle quantité de liquide buvez-vous par jour ?
  • Avez-vous des difficult s   commencer ou   arr ter l’urine ?
  • Avez-vous observé des changements dans la quantité d’urine ?
  • Lorsque vous avez fini d’uriner, est-ce que vous sentez encore votre vessie pleine ?
  • Avez-vous des dlrs ou des brûlements lorsque vous urinez ?
  • Avez-vous un besoin plus fréquent d’uriner pendant la nuit ?
  • Souffrez-vous d’incontinence ?
  • Votre urine est-elle colorée ?
  • Votre urine présente-t-elle une odeur inhabituelle ?

Pathologie systémique (5 decks)

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