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Pathologie systémique > Système gastro-intestinal > Flashcards

Système gastro-intestinal Flashcards

1
Q

une accumulation d’évidences associe les dysfonctions gastro-intestinales aux maladies auto-immunes telles que _______ , mais aussi aux problèmes _______.

A

l’arthrite rhumatoïde

douloureux chroniques

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2
Q

La portion supérieure du système gastro-intestinal est constituée de ? (4)

A

la bouche, l’oesophage, l’estomac et le duodénum

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3
Q

La portion inférieure du système gastro-intestinal est constituée de ? (2)

A

du petit et du gros intestin

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4
Q

Quel est le rôle de la portion supérieure du système gastro-intestinal ? (2)

A

l’ingestion et la digestion d’aliments

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5
Q

Quel est le rôle de la portion inférieure du système gastro-intestinal ? (2)

A

poursuivre la digestion, mais surtout d’absorber les aliments

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6
Q

La majorité des aliments est absorbée par quelle portion du tube digestif ?

A

petit intestin

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7
Q

La digestion est complétée dans quelle portion du tube digestif ?

A

petit intestin

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8
Q

La fonction du gros intestin ?

A

Il sert à absorber l’eau et les électrolytes et à éliminer les produits de la digestion

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9
Q

Qu’est-ce qui prévient le retour des aliments de l’estomac dans la portion inférieure de l’oesophage ?

A

Le sphincter gastro-oesophagien

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10
Q

Qu’est-ce que le sphincter dans le canal pylorique prévient ?

A

Le reflux des aliments du duodénum à l’estomac

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11
Q

De l’estomac, la nourriture passe au duodénum via la région ______.

A

pylorique

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12
Q

Est-ce que c’est le petit ou le gros intestin qui est le plus long ?

A

petit intestin est 6m de long

gros intestin seulement 1.5m de long

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13
Q

Quelle partie du système gastro-intestinal couvre presque tout l’abdomen ?

A

petit intestin

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14
Q

Quelles sont les 3 portions du petit intestin ?

A

le duodénum, le jéjunum et l’iléum

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15
Q

Où se produit la plus grande portion de la digestion ?

A

dans le petit intestin

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16
Q

90 % de l’absorption se produit où ?

A

dans le petit intestin

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17
Q

Les sécrétions biliaires et pancréatiques aident à quoi ?

A

À la digestion dans le petit intestin

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18
Q

Quelles sont les 3 parties du gros intestin ?

A

le coecum, le colon et le rectum

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19
Q

À quoi sert la valve iliocoecale ?

A

Elle prévient le reflux du gros intestin au petit intestin.

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20
Q

Où se trouve l’appendice dans 50% du temps ?

A

Près de la valve iliocoecale, dans le quadrant abdominal inférieur droit.

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21
Q

Est-il vrai de dire que le pancréas est une glande ?

A

oui

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22
Q

Où est localisée le pancréas ?

A

derrière l’estomac

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23
Q

L’ampoule de Vater communique avec quelle portion du petit intestin ?

A

duodénum

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24
Q

Est-ce que le pancréas a une fonction dans la digestion ? Justifiez

A

Oui elle sécrète des enzymes digestives

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25
Q

Le pancréas sécrète des enzymes digestifs qui se dirigent par le canal de ____ qui rejoint le canal cholédoque pour former l’ampoule de Vater qui communique avec le duodénum.

A

Wirsung

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26
Q

Le pancréas sécrète des enzymes digestifs qui se dirigent par le canal de Wirsung qui rejoint le canal ______ pour former l’ampoule de Vater qui communique avec le duodénum.

A

cholédoque

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27
Q

Une pathologie gastro-intestinales peut référée de la dlr dans quelle région ? (7)

A

à la région sternale, à l’épaule, au milieu du dos, au bas de la région dorsale, à la région lombaire, à la région sacro-iliaque et à la hanche.

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28
Q

Vrai ou faux
Les symptômes gastro-intestinaux peuvent survenir lors de maladies autres que celles touchant le système gastro-intestinal ?

A

vrai

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29
Q

L’insuffisance cardiaque et l’insuffisance rénale peuvent entraîner quels symptômes gastro-intestinaux ? (2)

A

des vomissements et de l’anorexie

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30
Q

Les troubles métaboliques thyroïdiens peuvent entraînerquels symptômes gastro-intestinaux ? (2)

A

de la diarrhée ou de la constipation

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31
Q

Lors de pathologies gastro-intestinales, la dlr abdominale est-elle localisée ou diffuse ?

A

diffuse et difficile à localiser particulièrement en présence d’une atteinte chronique (p. ex. : syndrome du colon irritable).

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32
Q

Est-ce que le parenchyme viscéral est sensible aux sensations de coupure, déchirure ou brûlure ?

A

peu sensible

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33
Q

Qu’est-ce qui occasionne une dlr aiguë et spécifique du péritoine ?

A

L’étirement ou l’irritation du péritoine, en présence d’inflammation, d’hémorragie ou d’ischémie

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34
Q

Est-ce qu’une dlr aiguë à l’abdomen devrait être considérée comme une urgence et nécessite une référence rapide vers le médecin ?

A

oui

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35
Q

Nommes 6 pathologies pouvant occasionner une dlr abdominale aiguë ?

A

l’appendicite, la cholécystite, la pancréatite, la perforation d’un ulcère, l’obstruction et l’infarctus du tractus digestif

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36
Q

Quels Si et Sy laissent supposer un saignement circonscrit a/n du tube digestif ?

A

plaintes de faiblesse générale ou présence d’anémie

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37
Q

Que signifie melena ?

A

selles foncées et nauséabondes

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38
Q

La présence de melena évoque le saignement du tube digestif dans la partie supérieure ou inférieure du système gastro-intestinal ? Justifiez

A

dans la partie supérieure puisqu’un melena survient lorsque le sang passe > 14h dans le type digestif

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39
Q

Nomme des exemples de problèmatique du système digestif supérieur pouvant provoquer melena ? (3)

A

varices, ulcères, anomalies vasculaires

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40
Q

Rectorragie ?

A

selles ont du sang clair

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41
Q

S’il y a présence de rectorragie le hémorragie vient de quelle partie du système du tube digestif ? (2)

A

soit du colon ou du rectum

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42
Q

Lorsque l’hémorragie provient de la partie inférieure du système gastro-intestinal, est-il possible d’avoir la présence de melena ? Justifiez

A

oui si le sang est demeuré assez longtemps dans le tube digestif (p. ex., saignement du petit intestin dans le cas de la maladie de Crohn).

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43
Q

Qu’est-ce qui peut entraîner des dysphagies obstructives et dysphagies motrices ?

A

Pathologies de l’oesophage ou

une atteinte neurologique

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44
Q

Que signifie pyrosis ?

A

sensation qui s’apparente à une brûlure ressentie au niveau de l’oesophage (rétro-sternale), de la bouche et du nez.

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45
Q

Nomme un élément pouvant entraîner un pyrosis ?

A

reflux gastro-oesophagien

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46
Q

Quelles conditions entraînent la sensation que les aliments se coincent dans la gorge ? (2)

A

dysphagies obstructives et dysphagies motrices

47
Q

En présence d’ulcères à l’estomac, est ce que les dlr vont augmenter ou diminuer après le repas ?

A

augmenter

48
Q

En présence d’ulcères au duodénum ou au pylore, est ce que les dlr vont augmenter ou diminuer après le repas ?

A

diminuer après le repos et augmenter de nouveau environ 90 min après le repas

49
Q

Nomme une condition pouvant occasionner une sensation de satiété précoce qui est disproportionnée avec la quantité de nourriture ingérée ?

A

un phénomène de blocage secondaire à une sténose (généralement causé par la prolifération d’une masse néoplasique)

50
Q

Qu’est-ce qui est fréquemment associés à la présence de malaise abdominal ou intolérance alimentaire ?

A

des problèmes de l’appareil digestif bas

51
Q

Quelles pathologies des intestins peuvent entraîner des diarrhées sanguines ? (2)

A

colite ulcéreuse

maladie de Crohn

52
Q

Quelles pathologies des intestins peuvent entraîner de l’incontinence fécale ? (2)

A

cancer

colite

53
Q

Les régurgitations sont souvent consécutives à quelles problématiques ?

A
  • problématique du sphincter entre l’oesophage et l’estomac
  • hernie hiatale (plus rare)
  • infection
  • irritation post-chirurgie
  • ulcères duodénaux

Dans ces conditions, on note un nombre plus élevé de relaxations transitoires du sphincter.

54
Q

Lors de RGO, il faut éviter les relaxants comme ? (3)

A

le café, l’alcool et le chocolat

55
Q

Est-ce que le reflux peut à la longue entraîner des phénomènes de métaplasie et être à l’origine de cancer de l’oesophage ?

A

oui

56
Q

Oesophagite peut survenir consécutive à ? (4)

A

RGO
infection
irritation post-chirurgicale
hernie hiatale

57
Q

Quel est le symptôme principal de l’oesophagite ?

A

la pyrosis

58
Q

À quoi correspond l’oesophage de Barrett ?

A

un changement souvent rencontré dans la portion inférieure de l’oesophage (un état précancéreux) engendré par une irritation chronique de la muqueuse de l’oesophage

59
Q

Est-ce que l’oesophagite peut entraîner de la dysphagie obstructive (sténose), de l’odynophagie et du melena ?

A

oui

60
Q

Les varices oesophagiennes se retrouvent à quelle partie de l’oesophage ?

A

à la partie basse de l’oesophage

61
Q

Qu’est-ce qui entraîne des varices oesophagiennes ?

A

l’augmentation de la tension portale

62
Q

Est ce que les varices oesophagiennes peuvent entraîner des hémorragies ?

A

oui

63
Q

Les cancers de l’oesophage naissent de cellules _______ ou _________ ?

A

glandulaires ou squameuses

64
Q

Quel est le symptôme principal du cancer de l’oesophage ?

A

une dysphagie progressive

65
Q

Est-ce qu’un ulcères de l’estomac ou du duodénum peut causer la mort ?

A

oui la mortalité causée par les ulcères est estimée à 5 à 10%

66
Q

80 % des ulcères se situent dans quelle partie du système gastro-intestinal ?

A

duodénum

67
Q

L’ulcère touche (plus/moins/autant) la paroi antérieure que postérieure ?

A

autant

68
Q

Quels sont les facteurs favorisant l’augmentation de sécrétions gastriques ?

A

le stress et un facteur familial.

La cigarette, l’alcool et l’alimentation peuvent également influencer les sécrétions acides.

69
Q

Est-ce que la sécrétion d’acides est supérieure de jour ou de nuit ?

A

augmente la nuit

70
Q

Avec un ulcère, comment les symptômes évoluent avec l’ingestion d’aliments ?

A

symptômes diminuent momentanément et réapparaissent rapidement pour l’estomac et 2-3h pour le duodénum

71
Q

Est-ce que la dlr d’un ulcère peut réveiller la nuit ?

A

oui

72
Q

Quel est le tx pour un ulcère ?

A

antibiotique

73
Q

Quel est le nom de la bactérie présente chez 50 à 95% des individus ayant des évidences histologiques d’ulcères d’estomac et du duodénum ?

A

helicobacter pylori

74
Q

Est-ce que c’est la majorité des personnes infectées par la bactérie helicobacter pylori qui développe des troubles reliés aux ulcères ?

A

Non

Seule une minorité

75
Q

Est-ce que les ulcère se traite bien ?

A

oui grand succès avec des antibiotiques

76
Q

Est-ce que l’hémorragie est possible sans symptômes ?

A

oui

il faut donc questionner le client + précisément sur la présence de melena et l’éduquer à reconnaître ce signe

77
Q

Qu’est-ce qu’on suggère lors d’ulcères ? (6)

A

repos pour diminuer le stress,

amélioration de l’alimentation en éliminant café, thé, alcool, viandes rouges, cigarette

78
Q

Quelle classe de médicament occasionne 10% des ulcères gastriques et du duodénum ?
et nomme 3 médicaments

A

Anti-inflammatoire non-stéroïdien

Aspirine, Ibuprofen, Naproxen

79
Q

Que signifie Dyspepsie ?

A

Terme désignant un trouble fonctionnel de l’estomac

80
Q

Quelles sont les manifestations de Dyspepsie ?

A 
Pertes d’appétit (sensation de trop-plein)
Nausées
Brûlures gastriques
Éructations (rots)
Sensations de ballonnement
81
Q

Est-ce que le Dyspepsie entraîne une atteinte structurelle ?

A

Non

Diagnostic d’exclusion lorsque les symptômes persistent sans évidence d’atteinte structurelle

82
Q

Pq la prévalence du cancer de l’estomac est plus forte dans les pays moins avancés ? (3)

A

Puisqu’ils utilisent des viandes fumées ou à forte concentration de nitrites ou encore les saumures

83
Q

Nomme un facteur de risque pouvant mener à un cancer de l’estomac ?

A

L’infection chronique à helicobacter pylori

84
Q

Est-ce que les Si et Sy du cancer de l’estomac apparaissent rapidement ?

A

Souvent, le cancer progresse vers les ganglions lymphatiques avant l’apparition de signes et symptômes cliniques.

85
Q

Quel est le tx principal du cancer de l’estomac ?

A

tx chirurgical = réséquer les tissus atteints

86
Q

Est-ce que l’appendicite est une condition fréquente ?

A

oui assez fréquente

87
Q

Lors d’un appendicite en phase aiguë où se localise la douleur ?

A

au quadrant abdominal inférieur à droite

88
Q

Est-ce que les symptômes précurseurs de l’appendicite sont évidents ?

A

non ils sont plus subtils et peuvent causer un retard de la prise en charge au conséquences catastrophiques

89
Q

Quels sont les Si et Sy d’un appendicite ? (5)

A

nausées, fièvre, vomissements et anorexie

dlr référée possible à la région épigastrique, péri-ombilicale, à l’aine et à la hanche du côté droit

90
Q

La douleur occasionnée par un appendicite peut être référée dans quelles régions ? (4)

A

à la région épigastrique, péri-ombilicale, à l’aine et à la hanche du côté droit

91
Q

Quel est le nom de ce signe lié à la présence d’appendicite :
Palpation du flanc droit, à mi-chemin entre l’épine iliaque antéro-supérieure et le nombril, qui reproduit une douleur vive chez l’individu.

A

le point de McBurney

92
Q

Quelle condition peut entraîner une reproduction de dlr suite à la contraction du psoas ou des abdominaux ?

A

Appendicite

La contraction du psoas ou des abdominaux engendre une pression sur l’appendice.

93
Q

Que représente une diverticulose ?

A

création de poches dans l’intestin

94
Q

Lorsque les poches dans l’intestin (diverticulose) sont inflammées cela crée ? (2)

A

diverticulite et dlr

95
Q

Lors de crise de diverticulose où une poche inflammatoire se fissure et répand son contenu dans la cavité abdominale, il y a un risque de développer quelle conséquence ?

A

abcès du psoas

96
Q

De quelle condition s’agit-il :

inflammation et ulcération, par ischémie, de la paroi interne des muqueuses intestinales

A

Colite ulcéreuse

97
Q

La Colite ulcéreuse affecte quelle portion du système gastro-intestinal ?

A

Rectum, gros intestin et, plus rarement, la portion grêle du petit intestin

98
Q

Est-ce que la maladie de Crohn peut toucher l’ensemble de l’appareil digestif ?

A

oui

99
Q

Est-ce que la maladie de Crohn atteint + souvent le petit et gros intestin ou le colon ?

A

La prévalence des segments atteints est estimée à 40% au niveau du petit intestin, 50% au petit et gros intestin et 15% au colon seulement

100
Q

À quoi correspond la maladie de Crohn (entérite régionale) ?

A

il s’agit de l’inflammation des muqueuses intestinales.

101
Q

Est-ce que la maladie de Crohn peut guérir à l’aide de médicaments ?

A

Non elle peut être prise en charge au moyen de médicaments, mais elle ne se guérit pas

102
Q

Lors de pathologies irritatives (Irritable Bowel Syndrome), est-ce qu’une lésion est identifiée suite à l’examen médical ?

A

non

103
Q

Lors de pathologies irritatives (Irritable Bowel Syndrome), L’intestin, comme l’estomac, réagit à ? (2)

A

stress

alimentation

104
Q

Quels sont Si et Sy des pathologies irritatives (Irritable Bowel Syndrom) ? (3)

A

crampes abdominales
constipation
diarrhées

105
Q

L’arthrite migratoire (arthrite intestinale) pouvant accompagnées les pathologies irritatives intestinales se présente sous forme de syntonie aiguë, souvent monoarticulaire, principalement à quelle articulation ? (4)

A

genoux
chevilles
coudes
interphalangiennes

106
Q

Quels sont les causes de la pancréatite ? (3)

A

la cholélithiase (41%), l’abus d’alcool (32%), des infections virales ou d’autres conditions (27%).

107
Q

Quelle est la 4e cause de décès par cancer chez l’adulte ?

A

Adénocarcinome du pancréas

108
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’Adénocarcinome du pancréas ? (4)

A

l’âge
le sexe masculin
le tabac
un historique médical significatif pour une pancréatite

109
Q

Est-ce que l’Adénocarcinome du pancréas a un incidence élevé ?

A

Non seulement 2% des cancers

110
Q

Dans quelle condition on a présence de signe de Kehr ?

A

Rupture de la rate

111
Q

Que représence de signe de Kehr et comment on explique sa présence ?

A

Dlr subite à l’épaule gauche
Cette dlr s’explique par la présence de sang dans l’espace rétropérinéal gauche (occasionnée par rupture de la rate) qui irrite le diaphragme lorsque le patient est en DD avec les MI’s relevés.

112
Q

Est-ce qu’une rupture de rate peut entraîner une hémorragie interne grave ?

A

oui

113
Q

À quoi faut penser comme condition (problème systémique) lorsque le pt nous informe qu’il a subi une lourde chute ou un trauma au thorax gauche ?

A

Rupture de la rate

peut entraîner une hémorragie interne grave

114
Q

Lorsqu’on suspecte une rupture de la rate
Hx de cas : trauma au thorax gauche et présence de dlr à l’épaule gauche <>,
qu’est-ce qui va être important de vérifier et pq ? (2 organes)

A

Poumon et rein

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