Système Rénal Flashcards
Quels sont les 6 fonctions du système rénale ?
1) filtrer le sang, débarrasser des déchets, conversion en urine
2) activation vitamine D
3) Production et libération d’EPO
4) Régulation concentrations d’ions et équilibre acido-basique dans le plasma
5) régulation de la PA
6) amorcer la néoglucogenèse
Informations sur l’activation de vitamine D
1) synthétiser par quoi
2) rôle que joue la vitamine D
- Reins synthétise une enzyme qui active la vitamine D (calcitriol)
- Vitamine D : augmente taux absorption calcium vers le sang
Production et libération d’EPO
1) son rôle
2) stimule quoi
- Ajuste concentration d’O2 dans le sang
- EPO stimule production d’érythrocytes dans moelle osseuse rouge
Régulation concentration d’ions et équilibre acido-basique dans le plasma
1) ajuste quoi
2) modifie quoi
1) ajustement des ions Na+, K+, Ca2+ et PO4 3-
2) modification des ions H+ et HCO3-
Régulation de la pression artérielle
1) contrôle quoi
2)système «rénine- angiotensine»
1) contrôle les pertes de liquides par l’urine produite et contrôle le volume sanguin
2) «rénine- angiotensine»
Amorcer la néoglucogenèse
1) permet la production de quoi
2) se déroule quand
1) Production de glucose à partir d’autres sources que les glucides (ex; acide aminé)
2) se déroule lors de jeûnes prolongés
QUI SUIS-JE?
Je suis un conduits transportant l’urine vers la vessie
Uretère
QUI SUIS-JE?
je suis un sac musculaire extensible, accumulant jusqu’à 1
L
Vessie
Qui est ce qui élimine l’urine?
Urètre
Qu’est-ce qu’une pyélite?
Infection du pelvis et des calices
Qu’est ce qu’une pyélonéphrite?
Infection du rein
Comment appele-t-on l’infection du pelvis et des calices?
Pyelite
Comment appelle-t-on une infection du rein?
pyélonéphrite
Qu’est ce que le rôle du néphron
responsable de la filtration du sang
Le néphron comprend quoi
Le corpuscule rénal et tubule rénal
Le néphron est situé dans quel région principalement
Dans le cortex, sauf pour l’anse du néphron (médulla)
Qui suis-je:
Je suis le site de filtration du sang dans le néphron
Corpuscule rénal
Qui suis-je:
Je suis le capillaires glomérulaires en boucle
Glomérule
Qui suis-je:
Je reçoit le filtrat, qui sera modifié par la suite et deviendra de l’urine
Capsule glomérulaires
Le tubule rénal est le lieu de (2)
Réabsorption et sécrétion
Nomme moi les 3 parties du tubule rénal.
1) tubule contourné proximal ( TCP)
2) anse du néphron
3) tubule contourné distal ( TCD)
Qui suis je;
Je suis retrouvé principalement dans la médulla
Anse du néphron
Qu’est ce qui permet au TCP d’augmenter la surface et donc, l’absorption?
Les longues villosités
Le TCD se relie à quel tubule
Le tubule rénal collecteur ( TC)
Qu’est ce que le rôle de l’appareil juxtaglomérulaire ?
Il régule la formation du filtrat ainsi que la pression artérielle
Quels sont les cellules de l’appareil juxtaglomérulaire ?
- cell granulaires ( ou juxtaglomérulaire)
- macula densa
Où se trouvent les cell granulaires
Dans les parois de l’artériole afférente
Vrai ou faux:
Les cellules granulaires sont des cellules musculaires lisse
Vrai
Quels sont les deux moyens par lexsquels les reins assurent la régulation de la PA
1) en contrôlant la perte des liquides par l’urine
2) en libérant de la rénine( permet de former l’angiotensine II, une hormone favorisant l’augmentation de la PA)
Quels sont les deux structures composant le corpuscule rénal, décrivez-les brièvements
1) Glomérule: capillaires glomérulaires en boucle
2) Capsule glomérulaire: reçoit le filtrat, sera modifié par la suite et deviendra l’urine.
Quel est l’ordre des composantes du tubule rénal
1- Tubule contourné prox (TCP)
2- Branche descendante de l’anse du néphron
3- Branche ascendante de l’anse du néphron
4- Tubule contourné distal (TCD)
Quels sont les deux principales composantes cellulaires de l’appareil juxtaglomérulaire et de quelle façon chacune est-elle stimulée
1) cell granulaires: stimulé sous l’effet du SNA sympathique
2) Cell de la Macula Densa: stimulé sous les variations de concentration en NaCl du filtrat dans le TCD
Explique brièvement le rôle de l’appareil juxtaglomérulaire
Il participe à la régulation de la formation du filtrat ainsi qu’à la régulation de la PA
Décrivez le trajet du sang dans le rein, de son entrée par l’artère rénale jusqu’à sa sortie par la veine rénale
1) artère rénal Artériole afférente Capillaire glomérulaires Artériole efférente Capillaires péri tubulaire ou vasa recta Veine rénale
Quel trajet le liquide filtré par le rein parcourt-il entre son entrée dans le glomérule et son expulsion par l’uretère?
1- espace capsulaire 2- TCP 3- branche D de l'anse néphron 4- Branche A de l'anse néphron 5- TCD 6- Tubule rénal collecteur 7- canal papillaire 8- calice mineur 9- calice majeur 10- pelvis rénal 11- uretère 12- vessie 13- uretère
En quoi la réabsorption tubulaire diffère-t-elle de la sécrétion tubulaire?
La réabsorption tubulaire est le passage des substances du filtrat des tubules rénaux ou des tubules rénaux collecteurs vers le sang des capillaires pré tubulaire ou des vasa recta. Tandis que la sécrétion tubulaire est le passage des substances du sang vers le filtrat
Quels sont les substances normalement filtrées par la membrane glomérulaire ?
Les particules de petite taille telle que :
- l’eau
- le glucose
- acide aminé
- ions
- urée
- creatinine
- plusieurs hormones
- vitamine B et C
- très petites qté protéines
Quelles sont les substances incapables d’être filtrées par ,à membrane glomérulaire?
Les grosses protéines
Éléments figurés du sang
*les protéines de petite taille peuvent se trouver dans le filtrat parfois
Si la valeur de PHg augmente, quel sera l’effet produit sur la PNF?
La relation entre ceux-ci est-elle directe ou inverse ?
Il existe un lien directe , si PHg augmente, la PNF augmente
Expliquez l’effet d’une hausse du DFG sur la production d’urine
Une augmentation du début de filtration glomérulaire entraîne une augmentation de production d’urine
Quels sont les 3 fonctions assurant la régulation du DFG ?
1) autorégulation rénale
2) la division sympathique du SNA
3) FNA
L’autorégulation augmente/ diminue /maintient le DFG?
Maintient DFG
La division sympathique du SNA augmente/ diminue /maintient le DFG?
Diminue
Le FNA augmente/ diminue /maintient le DFG?
Augmente
Quel est le rôle ou les rôles des cellules granulaires?
Jouent le rôle de
- mécanorécepteurs: détecte variation de pression
- libèrent de la rénine
Qu’est ce que de la rénine
Enzyme produisant de l’angiotensine II, une hormone
Quand est ce que Cellules granulaires se contractent ?
Sous l’effet du SNA sympathique = vasoconstriction artériole afférente
Où se trouve la Macula densa
Dans la paroi du tubule contourné distal
Quel est le rôle de la macula densa
- Chimiorécepteurs qui réagissent au contenu en NaCl du filtrat
- Transmettre signal aux cellules granulaires ( libération rénine)
Filtrat:
Eau et solutés qui traversent le glomérule vers l’espace capsulaire, pouvant subir d’autre modifications par la suite
Urine:
Composition Finale du filtrat après avoir été modifié dans les tubules rénaux et collecteurs
Quels sont les trois grande étapes pour la formation d’urine?
1) filtration glomérulaire
2) réabsorption tubulaire
3) sécrétion tubulaire
Définition filtration glomérulaire + exemples
Passage de substances contenu dans le sang du glomérule vers l’espace capsulaire
Plasma moins grosses protéines ( glucose, acides aminés, ions, eau)
Définition réabsorption tubulaire + exemple
Passage de substances du filtra vers le sang
Glucose, ions, acides aminés
Définition sécrétion tubulaire + exemple
Passage de substances du sang vers le filtrat
Ions, créatinine, médicaments
Ch. jour, les reins filtrent près de ____ de plasma.
200L
La formation de l’urine est effectuée par..
Le néphron
Principe de filtration s’effectue à l’aide de la…. et pourquoi?
Pression car cela force les liquides et les solutés à traverser une membrane
Quels sont les 3 types de pression déterminant la pression nette de filtration?
1) PHg= pression hydrostatique glomerulaire
2) POg= pression osmotique glomérulaire
3) PHc= pression hydrostatique capsulaire
Rôle pression hydrostatique glomérulaire
Pression dans le glomérule qui pousse l’eau et certains solutés hors du sang
pression osmotique glomérulaire définition, qu’est ce qui la cause?
Grâce à la présence d’albumine dans le sang ( les protéines plasmatiques ne passent pas car elles sont trop grosses)
Tendance à l’eau de revenir à l’intérieur afin de rééquilibrer l’albumine
Pression hydrostatique capsulaire exercé par qui et fait quoi
Exercée par le filtrat se trouvant dans l’espace capsulaire
Ralentit le passage de liquide supplémentaire de sang vers l’espace capsulaire
Qu’est ce qui est un phénomène passif, non sélectif
Filtration glomerulaire
Le débit de filtration glomerulaire est directement proportionnel à quoi?
À la pression nette de filtration (PNF)
Une variation d’une des pressions agissant au niveau de la membrane de filtration modifie quoi
la PNF et le DFG
Qu’est ce que la déshydratation cause
Elle augmente la pression osmotique glomerulaire ce qui diminue considérablement la formation de filtrat
Concentration sang++
++eau pour rééquilibrer densité sang
PNF + petite
- urine
une augmentation de la PA dans les capillaires artériels augmente quoi
le DFG
si il y a augmentation de la PHg que se produit-il
augmentation PNF
- augmente: DFG, eau/soluté dans filtrat, subst dans l’urine
- diminue: réabsorption du filtrat ce qui augmente subst dans l’urine
quels sont les deux types de la rég de la filtration
1- mécanisme intrinsèque: autoreg rénale
2- mécanisme extrinsèque: contrôle nerveux
Quels sont les mécanisme intrinsèques
1) mécanisme myogènique
2) mécanisme rétroaction tubuloglomérulaire
myogènique définition
Agit selon variation de la PA systémique
- baisse PA= vasodilatation= sang passe + dans glomérule ( prod insuffisante urine)
- augmente PA= vasoconstriction= sang passe - dans glomérule ( prod excessive urine)
mécanisme rétroaction tubulaire définition
détecte conc en NaCl dans filtrat via macula densa
- si NaCl trop élevé, débit filtration trop élevé( pas temps tout réabsorber)
- si augmentation PA, cell macula densa libère mol de signalisation= vasoconstriction artériole afférente
mécanismes extrinsèques controle nerveux définition
Baisse DFG par stimulation SNS
durant stress, activité physique intense
but est de conserver liquide lors de conditions extrêmes
- libération rénine= réduction filtration glomérulaire
- baisse débit sanguin dans glomérule
mécanisme extrinsèque peut etre activer par un stimulus (stress ou urgence) et…
la stimulation des reins par le SNS
système rénine-angiotensine stimulus #1
1: hypotension artérielle
2: stimulation SNS
système rénine-angiotensine récepteur #2
appareil juxtaglomérulaire
système rénine-angiotensine centre de régulation #3
libération rénine dans le sang par l’appareil juxta
système rénine-angiotensine #4
activation transfo angiotensinogène-> angiotensine 1 par rénine, angiotensine 1 -> angiotensine II
système rénine-angiotensine effecteurs #5
1) VS: vasoconst. et augment PA et RÉS
2) reins: diminution filt glom, diminution form urine pour maintenir PA et Vol sang
3) hypothalamus:
- activation centre de la soif-> augmentation apport hydrique-> augmmentation VS,/PA
- ADH MAINTIENT VS et diminue form urine
4) cortex surrénal: ALDOSTÉRONE, maint VS et diminution form urine
système rénine-angiotensine effet net #6
augmentation PA
quels sont les mécanismes extrinsèques
1) controle nerveux
2) controle hormonale
mecanisme extrinseques controle hormonale définition
hausse du DFG par FNA
quel est le résultat de la rég de la filtration par le mécanisme extrinsèque par contrôle hormonale
Relâchement de l’artériole afférente
inhibition de la libératon de rénine ( relâchement des mésangiocytes)
Quels sont les 4 grands mécanisme de régulation de la PA
1) mécanisme autorégulateur vasculaire myogène
2) mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire
3) mécanisme hormonal (sys rénine-angiotensine)
4) mécanisme de régulation nerveux
Complète a phrase:
En cheminant dans le TCP, l’anse du néphron, dans le TCD puis dans le TC, le filtrat…
subit des modifications chimiques
Quels sont les modifications chimiques que le filtrat subit lors de son parcours
1) réabsorption: retour dans le sang des subst. que l’on veut garder
2) sécrétion: subst. n’ayant pas filtrées dans le glomérule mais qui doivent être éliminées du sang
Qui suis-je:
je permet l’augmentation de la surface d’absorpton comme dans l’intestiin
microvillosité
r/absorption obligatoire d/finition
toujours absorb/ sans avoir contr[ole dessus
subst enti’rement r/absorber vers le sang via transporteur sp/cifique
Qui suis-je:
je suis le lieu ou la r/absorption obligatoire se d/roule la plupart du temps
TCP
qu’est ce que la glycosurie
pr/sence de glucose dans l’urine
qu’est ce que la glycosurie provoque
l’augmentation de l’osmolarit/ du filtrat, l’eau est donc retenue dans le filtrat= polysurie
Qu’est-ce que la polysurie
augmentation du vol d’urine
Qu’est-ce que une polyurie entra[ine
la d/shydratatioon, ce qui augmente la soif du pt=polydipsie
qu’est-ce que la polyphalgie
augmentation de l’ingestion d’aliments par le manque de glucose au cell
QUI SUIS-JE:
je suis l’augmentation de l’ingestion d’aliments par le manque de glucose au cell
polyphalgie
QUI SUIS-JE:
augmentation du vol d’urine
polysurie
la r/absorption facultative est influenc/ par quoi
par les hormones
r/absoprption facultative d/finition
pr/sence variable et en petite qt/ de certaines subst dans l’urine
(NAa+, K+,Ca2+, PO4-,H2O)
Qu’est-ce que la r/asborption facultative permet
elle permet de produire une urine \ osmolarit/ et volume variables ( jusqu’\ 4 fois plus concentr/e)
quelles sont les mol/cules/ions,… reabsorer facultativement
1) sodium
2) eau
3) potassium K+
4) ions Ca+ et phosphate PO4-
5) ions bicarbonates HCO3- et ions hydrog’ne H+ et PH
SODIUM
r/asorb/ ou et controler par quoi
reabsorber tout le long du tubule, principalement TCP puis anse nephron
a la fin tubule, reabsorption se controle par hormones: aldosterone et FNA
Que provoque l’aldosterone afin de reabsorber le sodium
il accroit le nbre de transporteurs Na+ et leau suit avec transporteur aquaporine–> augmentation vol/PA
que produit l’aldosterone pour le sodium
elle diminue le Na+ et l’eau
augmente K+
EAU
reabsorption se fait par quoi via quoi
a lieu ou via quel hormone
se fait par osmose
via les aquaporines
R/absoption 65% dans TCP
TCD et TC reabsorption se fait via hormone: aldosterone(Na+) et hormone antidiur/tique (ADH)
QUI SUIS-JE
je suis le muvement du Na+
eau
POTASSIUM
a la fois absorber et secrete
TCP anse nephron
TCD ET TC= reabsorption en fctn de laldosterone
CALCIUM et PPHOSPHATE PO4-
emmagasin/ ou
regulation via…
emmagasine dans os via PTH ( parathormone)
QUI SUIS-JE:
je fait la regulation des ions calcium`phosphate
PTH
QUI SUIS-JE:
je fais la regulation du PH de lurine et du sang
bicarbonate(HCO3-), hydrog’ne (H+)
Hco3- est r/absorber ou
TCP, TCD TC
PH urine varie entre
4-8
2 sphincter:
uretral int et ext
uretral interne =
muscle lisses=SNA= involontaire
uretral externe
muscle squelettique=SNS= volontaire
QUI SUIS-JE:
je suis responsabe de l
muscle detrusor
