Système rénal Flashcards

1
Q

Rôles des reins (7)

A
  1. Élimination des déchets azotés, substances étrangères et substances en excès
  2. Régulation pression artérielle via volume sanguin et production de rénine
  3. Régulation des ions et du pH
  4. Régulation glycémie
  5. Production de EPO
  6. Activation vitamine D
  7. Peut faire de la néoglucogénèse
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2
Q

Types de déchets azotés (3)

A

ammoniac
urée
acide urique

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3
Q

ammoniac

A

très soluble
très toxique
transformée en urée par le foie

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4
Q

urée

A

soluble
peu toxique
coût énergétique
produit par la dégradation des protéines

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5
Q

acide urique

A

insoluble
peu toxique
cout énergétique élevé
produit par la dégradation des acides nucléiques et des purines

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6
Q

hile rénal

A

région médiane concave dans laquelle les vaisseaux, nerfs et uretères sont liés aux reins

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7
Q

nombre d’uretères

A

2

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8
Q

nombre d’urètre

A

1

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9
Q

glandes surrénales sont situés …

A

sur la partie supérieure de chaque rein

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10
Q

Rein droit plus bas que gauche à cause du …

A

foie

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11
Q

les reins reposent sur …

A

paroi abdominale postérieure

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12
Q

Anatomie du rein du plus près au plus loin (couches)

A

capsule fibreuse du rein
capsule adipeuse du rein
fascia rénal (fixation des reins)
graisse pararénale

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13
Q

forme des reins

A

haricot

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14
Q

tissu fonctionnel interne

A

médulla

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15
Q

tissu fonctionnel externe

A

cortex

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16
Q

Colonne de Bertin

A

Permet au cortex de s’expandre dans la médulla. Divise les pyramides de Malpighi.

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17
Q

Pyramides de malpighi

A

Haut de la pyramide sépare le cortex de la médulla (jonction corticomédullaire)
Bas de la pyramide: papille rénale

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18
Q

lobes rénaux

A

1 pyramide de malpighi
2 colonnes de Bertin
zone corticale

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19
Q

zone de filtartion se compose de …

A

lobes rénaux

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20
Q

zone de drainage de l’urine (centre du rein)

A

sinus rénal:
calice mineur
calice majeur
pelvis rénal

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21
Q

on nomme urine à partir de …

A

papille rénale

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22
Q

papille rénale de chaque pyramide se déverse dans …

A

calice mineur

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23
Q

les calices mineurs convergent vers …

A

calices majeurs

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24
Q

calices majeurs convergent vers …

A

pelvis rénal (bassinet du rein)

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25
Q

pelvis rénal rejoint …

A

l’uretère qui rejoint la vessie

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26
Q

zone de filtration (4)

A

artériole afférente
glomérule
capillaires glomérulaires (PH forte = sortie)
artériole efferente

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27
Q

zone de filtration mène à … (2)

A
  1. Capillaires péritubulaires (cortex, sécrétion et réabsorbtion) (PH faible + PO forte = entrée)
  2. Vasa recta (médulla, concentration de l’urine)
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28
Q

néphron

A

unité fonctionnelle du rein (filtre le sang)

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29
Q

Nombre de néphrons par rein

A

1 million

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30
Q

Dysfonctionnement des néphrons

A

si fonction rénale diminue de 25%

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31
Q

types de néphrons (2)

A

néphrons corticaux
néphrons juxtamédullaires

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32
Q

Néphrons corticaux

A

principaux, situés dans le cortex

33
Q

Néphrons juxtamédullaires

A

s’enfoncent dans médulla pour réabsorber l’eau et concentrer les urines

34
Q

cellules du tubule rénal

A

cellules épithéliales monostratifiées

35
Q

Corpuscule rénal

A

glomérule et capsule
(produisent filtrat primitif)

36
Q

Tubule rénal parties (3)

A

tubule contourné proximal
anse du néphron
tubule contourné distal
(sécrétion et réabsobtion)

37
Q

Tubule collecteur

A

recoit le filtrat de plusieurs néphrons

38
Q

Réabsorbtion dans tubule contourné distal et tubule collecteur régulée par …

A

hormones (partiellement)

39
Q

Étapes chemin dans le rein (3)

A

filtration glomérulaire
réabsorbtion tubulaire
sécrétion tubulaire

40
Q

filtration glomérulaire

A

Passage des substances contenues dans le sang du glomérule vers l’espace capsulaire (non spécifique, laisse passer le plasma sauf les grosses protéines)

Liquide est poussé par PH élevé dans capillaires glomérulaires. PO (albumine) retient eau par osmose)

41
Q

Réabsorbtion tubulaire

A

Passage des substances du filtrat vers le sang (glucose, acides aminés, ions, eau)

42
Q

Sécrétion tubulaire

A

passage des substances du sang vers le filtrat (ions, créatinine, médicaments)

43
Q

Capsule rénale (ou capsule de Bowman) composition (3)

A

feuillet pariétal externe
feuillet viscéral (enroule capillaires glomérulaires et participent à la membrane de filtration)
Espace capsulaire (là ou arrive le filtrat hors des capillaires)

44
Q

Membrane de filtration (3)

A

Endothélium des capillaires fenêtrés (bloque les éléments figurés)
Membrane basale du capillaire (bloque les grosses protéines)
Fentes de filtration du feuillet viscéral (bloquent les petites protéine)

45
Q

Feuille viscéral de la capsule glomérulaire

A

Formé de cellules podocytes qui entourent leurs pédicelles autour des capillaires en laissant des fentes de filtration

46
Q

Capillaire sanguin composition (2)

A

cellules endothéliales fenêtrés
membrane basale

47
Q

types de pressions déterminant pression nette de filtration (3)

A

pression osmotique glomérulaire (POg)
pression hydrostatique capsulaire (PHc)
pression hydrostatique glomérulaire (PHg)

48
Q

Débit de filtration glomérulaire est influencé par … (3)

A

PNF
aire de filtration
perméabilité

49
Q

Débit de filtration glomérulaire demeure constant grâce à … (3)

A

Autoréglation rénale (intrinsèque)
Régulation nerveuse: SNS (extrinsèque)
Régulation hormonale: rénine ADH (extrinsèque)

50
Q

appareil juxtaglomérulaire du néphron (autorégulation rénale)

A
  1. Dans la paroi de l’artériole afférente:
    Détectent variation de pression (barorécepteurs)
    Provoque vasoconstriction ou vasodilation (libèrent rénine)
    Cellules contractiles et endocriniennes
  2. Dans les tubules:
    Détectent osmolarité du filtrat
    Provoque vasoconstriction ou vasodilatation de l’artériole afférente
    stimulent cellules granulaires à libérer rénine
51
Q

système rénine-angiotensine (5)

A
  1. Augmentation réabsorbtion Na+
  2. Plus de Na+ dans le sang
  3. Eau attirée vers le sang
  4. Augmentation du volume sanguin
  5. Augmentation de la PA
52
Q

mécanismes intrinsèques (autorégulation rénale) (2)

A
  1. Mécanisme myogénique autorégulateur par les cellules granulaires
  2. Mécanisme de rétroaction tubuloglomérulaire (les cellules de la macula densa stimulent les cellules granulaires)
53
Q

réabsorbtion tubulaire

A

Lorsque les molécules présentes dans le filtrat ou l’urine primitive sont retournées à la circulation sanguine par les cellules épithéliales du tubule rénal

54
Q

Conditions qui favorisent réabsorbtion par tubule rénal (5)

A
  1. taille des substances
  2. liposolubilité
  3. présence de transporteurs
  4. capillaires péritubulaires (permettent les nouveaux échanges entre le sang et le tubule)
  5. Les vaisseaux sanguins adaptés pour l’absorbtion (PH basse, PO forte, poreux)
55
Q

Substances pouvant être réabsorbées puis sécrétées de nouveau

A

urée
acide urique
créatinine

56
Q

Types de transports présents dans la réabsorbtion tubulaire (5)

A
  1. Transport actif ATP dépendant, contre le gradient de concentration
  2. Transport actif secondaire, cotransport
  3. Diffusion facilitée, transporteurs
  4. Diffusion simple, suit le gradient
  5. Voie paracellulaire, entre les cellules
57
Q

type de transport pour substances non-liposolubles

A

diffusion facilitée ou transport actif

58
Q

Qu’est ce qui limite le taux de réabsorbtion?

A

Le nombre de transporteurs (cela explique le glucose dans l’urine des diabétiques)

59
Q

Réabsorbtion tubulaire du Cl- et du K+ dans le tubule contourné proximal

A

Diffusion paracellulaire passive (dans le sens d’un gradient électrochimique)

60
Q

Réabsorbtion tubulaire de l’eau dans le tubule contourné proximal

A

Osmose, réabsorbtion obligatoire de l’eau après avoir réabsorbé les solutés

61
Q

Réabsorbtion des solutés liposolubles dans le tubule contourné proximal (type de transport)

A

Diffusion passive

62
Q

Réabsorbtion de l’urée dans le tubule contourné proximal (type de transport)

A

Diffusion paracellulaire passive (dans le sens d’un gradient chimique)

63
Q

Réabsorbtion du Na+ et du Cl- dans le tubule contourné distal

A

régulé par l’aldostérone

64
Q

Réabsorbtion du Na+, K+, HCO3- et Cl- dans le tubule rénal collecteur

A

Stimulé par l’aldostérone

65
Q

Réabsorbtion de l’eau dans le tubule rénal collecteur

A

Hormone antidiurétique (ADH) est nécéssaire

66
Q

La réabsorbtion facultative nécéssite …

A

présence d’hormones

67
Q

le TCD et le TRC sont relativement imperméables à l’eau et au Na+ si …

A

Absence d’hormones

68
Q

Aldostérone

A

Stimule réabsorbtion de Na+
Sécrété par cortex surrénal
Accroit réabsorbtion d’eau et concentration en K+

69
Q

Hormone antidiurétique (ADH)

A

Produite par hypothalamus
Stimule réabsorbtion de l’eau
En concentration élevée: vasoconstriction périphérique

70
Q

La sécrétion tubulaire permet d’éliminer substances indésirables comme (6)

A

ions H+ en excès (régulation pH)
Déchets azotés
Ions en excès (comme K+)
Médicaments et drogues
Urobiline
Certaines hormones (comme hCG)

71
Q

La sécrétion tubulaire utilise majoritairement quel type de transport?

A

Actif

72
Q

Composition urine

A

95% d’eau
5% de solutés (sels, déchets azotés, médicaments, hormones)

73
Q

Quantité d’urine produite par jour

A

1 à 2 L

74
Q

Ph urine

A

Entre 4 et 8 (moyenne autour de 5-6)

75
Q

Densité urine (eau = 1.000)

A

entre 1.005 et 1.030

76
Q

Coloration urine déterminée par

A

quantité d’urobiline

77
Q

Facteurs diminuant le volume d’urine (6)

A

hausse de ADH
Haude d’aldostérone
baisse FNA
Baisse consommation liquide
Baisse PA
Augmentation excrétion de liquides

78
Q

Facteurs augmentant volume d’urine (6)

A

baisse ADH
baisse aldostérone
hausse FNA
hausse consommation de liquides
hausse PA
diabète et diurétique

79
Q

FNA

A

Facteur natriuritique auriculaire: sécrété par l’oreillette droite en hypertension (vasodilatation, facilite l’élimination de sodium)