Système cardiovasculaire et immunitaire Flashcards
Types d’échanges moléculaires (2)
Absorber le O2
Rejeter le CO2
Composantes du SCV (3)
Sang
Réseau de vaisseaux
Coeur (pompe)
Circulation double des mammifères (4)
2 circuits (pulmonaire et systémique)
2 pompes
2 oreillettes (recoivent le sang)
2 ventricules (expulsent le sang)
Sang riche ou pauvre en O2
Droite: pauvre en O2
Gauche: Riche en O2
Circulation du sang dans le coeur (7)
- OG
- VG
- Contraction du coeur
- Expulsion par l’aorte (ramifie en artère)
- Lits capillaires recoivent (utilisent le O2/Donnent CO2)
- Veines rapportent à l’OD
- VD
Circulation pulmonaire étapes (3)
Faible pression
1. VD pompe vers tronc pulmonaire (artères pulmonaires droites et gauches)
2. Sang capte O2 et libère CO2 dans lits capillaires (diffusion)
3. Veines pulmonaires apportent sang vers OG
Circulation systémique étapes (5)
- VG se remplit après contraction OG
- Contraction ventricule expulse sang vers l’aorte (se ramifie en artères)
- Lits capillaires systémiques recoivent sang. Tissus captent le O2 et libèrent CO2
- Sang canalisé vers les veines caves supérieures et inférieures
- Veines caves déversent sang dans OD
Caractéristiques SCV (4)
- Les circuits sont indépendants mais travaillent simultanément
- Les ventricules se contractent presqu’au même moment et pompe le même volume de sang
- Il y a un plus grand volume de sang dans la circulation systémique
- Le sang sort par une artère et revient par une veine (exception des veines portes)
Caractéristiques physiques coeur (4)
- Se trouve derrière le sternum dans le médiastin (cavité centrale du thorax)
- Légèrement basculé vers la gauche et vers l’arrière
- Sommet: Apex (situé dans le bas)
- Son enveloppe: péricarde
Tuniques (2)
- Externe: Péricarde fibreux (restreint déplacements dans cavité abdominale et limite le remplissage)
- Interne: Péricarde séreux
Tunique interne composition (3)
- Feuillet pariétal
- Feuillet viscéral (adhéré au myocarde/épicarde)
- Liquide séreux péricardique (diminue les frottements lors des mouvements de contraction et lubrifie les membranes)
Cavités et sillons du coeur (3)
- 4 cavités (VD, VG, OD, OG)
- Sillons coronaires: séparents oreillettes des ventricules (artères coronaires droites et gauche y sont placés)
- Sillon interventriculaire: sépare VD et VG (Rameau interventriculaire antérieur y est placé)
Épaisseur des parois
Paroi ventricules plus épaisse que oreillettes
Paroi ventricule gauche plus épaisse que droit
Septum (interauriculaire et interventriculaire)
Cloison qui sépare les oreillettes ou les ventricules
Valve auriculoventriculaire
Entre oreillette et ventricule
Valve sigmoide
Sépare artères des ventricules
Paroi du coeur épaisseurs (3)
- Épicarde (Péricarde séreux interne, épithélium et conjonctif)
- Myocarde (myocytes cardiaques)
- Endocarde (Recouvre les valves et le myocarde, tissus conjonctif, épithélium simple ou endothélium vers le sang)
Sens de la circulation
Circulation doit être dirigée dans la bonne direction lors de la contraction (unidirectionnelle)
Pression et valves
- La pression force la fermeture des cuspides de la valve auriculoventriculaire
- la pression pousse sur la valve sigmoide pour son ouverture
Centre rythmogène
Régule le rythme cardiaque (activité électrique)
Ordre de contraction
Oreillette avant ventricule
Cellules cardionectrices
Génèrent et propagent le potentiel d’action
Noeud sinusal
Débute le potentiel d’action (donne le rythme)
Tractus internodaux
Situé entre noeud sinusal et noeud auriculoventriculaire
Noeud auriculoventriculaire
Suite du potentiel d’action (L’envoie aux ventricules)
Potentiel d’action
Amène la contraction musculaire grâce aux filaments d’actine et de myosine faisant racourcir les sarcomères
Intérieur cellule (2)
Protéines et potassium
Extérieur cellule (2)
Calcium et sodium
Voltage cellule cardionectrice au repos
-60mV
Atteinte du seuil d’excitation de la cellule cardionectrice 1ere étape (4)
- Ouverture canal sodium
- Entrée Na+
- Atteinte de -40mV (seuil d’excitation)
- Fermeture du canal sodium
Dépolarisation de la cellule cardionectrice 2eme étape (4)
- Ouverture du canal calcium
- Entrée Ca2+
- atteinte de 0mV (dépolarisation)
- Fermeture canal calcium
Repolarisation cellule cardionectrice 3eme étape (4)
- Ouverture canal potassium
- Sortie de K+
- Retour à -60mV (repolarisation)
- Fermeture canal potassium
Temps requis propagation potentiel d’action
0.8 secondes
Propagation potentiel d’action étapes (6)
- Noeud sinusal gère PA
- Envoie vers les myocytes auriculaires
- PA se rend aux myocytes des oreillettes
- Pa se propage par tractus internodaux vers noeud auriculoventriculaire
- PA se propage dans faisceau auriculoventriculaire puis dans myofibres de conduction
- PA se rend aux myocytes des ventricules (contraction à partir de l’apex)
Voltage myocyte cardiaque au repos
-90mV
Dépolarisation du myocyte cardiaque 1ere étape (4)
- Ouverture canal sodium
- Entrée Na+ dans myocyte
- Atteinte de 30mV (dépolarisation)
- Fermeture canal sodium
Plateau de l’activité électrique du myocyte cardiaque 2eme étape (5)
- Ouverture canal potassium
- Sortie K+
- Ouverture canal calcium
- Entrée Ca2+
- Absence de variation électrique (maintient de la dépolarisation)
Repolarisation myocyte cardique 3eme étape (4)
- Maintient ouverture canal K+
- Sortie K+
- Fermeture canal K+
- atteinte de -90mV (repolarisation)
ECG
électrocardiogramme (mesure de l’activité électrique du coeur)
Électrodes
Captent le potentiel d’action
Ligne isoélectrique
Ligne de l’ECG au repos, pas d’activité
Onde P
Dépolarisation du noeud sinusal et des myocytes auriculaires
Segment PQ
plateau des myocytes auriculaires
Segment QRS
dépolarisation des ventricules, repolarisation des oreillettes
Segment ST
Plateau des myocytes ventriculaires
Onde T
Repolarisation des ventricules
Entre onde T et P
Repolarisation complète (coeur au repos)
Solutions arythmie cardique (2)
Médicaments et défibrilation
Révolution cardique
Cycle complet du coeur
Systole
Contraction musculaire, expulsion du sang
Diastole
Relaxation musculaire, remplissage de sang
Rôle SNS innervation du coeur (4)
- noeud sinusal
- augm. rythme cardiaque
- augm. force contraction
- augm. pression
Rôle SNP innervation du coeur (3)
- noeud auriculoventriculaire
- dim. rythme cardiaque
- ralentit propagation
Variables influant sur volume systolique (6)
- plus de sang (augm)
- Ventricules étirés (augm)
- Modulation SNS (augm)
- Augmentation calcium/ augmentation ponts d’union (augm)
- saignement (dim)
- Résistance dans les artères (dim)
Structure des vaisseaux sanguins (3)
- Intima
- Média
- Adventice
Valvules
Empêchent le reflux sanguin dans les veines
Caractéristiques artères (2)
- transportent le sang hors du coeur
- se divisent en artérioles qui transportent le sang vers les capillaires
Caractéristiques lits capillaires (3)
- proximité avec chaque cellule
- convergent vers les veinules
- les veinules se jettent dans les veines
Caractéristiques veines (1)
Rapporte le sang vers le coeur (exception des veines portes qui transportent le sang d’un lit capillaire à l’autre)
Lieux des échanges
Lits capillaires (Vaisseaux microscopiques)
artères élastiques
Se dilatent avec le sang et la pression systolique, se contractent avec pression diastolique
Qui régule contraction des artérioles?
SNS
Veines systémiques
réservoir de sang
Types de capillaires (3)
- continu
- fenêtré
- sinusoide
Capillaire continu (3)
- type majoritaire
- jonctions serrées
- fentes intercellulaires pour diffusion de substances de petites taille
Capillaire fenêtré (2)
- jonctions serrées
- fenêtre laissant passer des molécules plus grosses (ex. protéines)
Capillaire sinusoide (2)
- intima et adventice discontinues
- passage de substances volumineuses (ex. éléments figurés)
Approvisionnement en sang varie selon…
Besoin tissulaire (ex. thermorégulation de la peau)
Organes toujours approvisionnées en sang (4)
Encéphale, coeur, reins, foie
Capillaires dépourvus de…
Tissu musculaire
Sphincters précapillaires
Muscle lisse régulant l’approvisionnement en sang des capillaires
Modulation de l’ouverture des sphincters précapillaires (3)
- Hormones
- Molécules chimiques
- Potentiel d’action
Qui donne naissance au liquide interstitiel?
Plasma qui s’écoule dans les lits capillaires
Passage des molécules (2)
- Petites: diffusion
- Grosses: exocytose, transportées par vésicule
Quantité de liquide par jour (échange liquidien)
20L
Retour veineux de liquide
17L
3L restants des échanges liquidiens sont captés par…
Système lymphatique
Types de pression dans les vaisseaux
Pression osmotique
Pression hydrostatique
Filtration extrémité artérielle (échanges liquidiens)
PH plus grand que PO, donc favorise sortie
Réabsorbtion extrémité veineuse (échanges liquidiens)
PO est plus grand que PH, donc favorise entrée
Oedème
accumulation de liquide dans l’espace interstitiel
Causes augmentation sortie liquide vers milieu interstitiel (2)
- Augmentation PH
- Augmentation perméabilité des capillaires
Cause diminution retour liquide interstitiel vers capillaires (2)
- Mauvaise récupération des liquides par vaisseaux lymphatiques
- Diminution PO
Favorisent le retour veineux
Les mouvements
Régulation nerveuse de la pression artérielle par SNS (2)
- Constriction des vaisseaux sanguins dotés de récepteurs alpha 1
- Dilatation des vaisseaux sanguins dotés de récepteurs Beta 2
Hormone antidiurétique (ADH)
Stimulus: Diminution PH
Lieu: Va vers les reins
Réponse: Réabsorbtion de l’eau (diminution urine et vasoconstriction)
Aldostérone
Stimulus: Diminution Na+ et augmentation K+
Produite par glandes surrénales
Réponse: Réabsorbtion sodium et eau, élimination potassium
Ganglions et noeuds lymphatiques (2)
- Captent et éliminent
- Batissent une réponse immunitaire
Lymphe retourne dans le sang par…
2 veines du cou
Lymphe produite dans…
Capillaires
Composition plasma (3)
- eau
- glucose/ions
- débris cellulaires et microorganismes
Fonctions du système lymphatique (3)
- drainer le surplus de liquide interstitiel
- transporter les lipides alimentaires du tube digestif à la circulation sanguine
- protéger l’organisme contre les agents infectieux via le systeme immunitaire
Retour du liquide interstitiel se fait par … (2)
contraction des muscles et présence de valvules
Capillaires lymphatiques composés de …
cellules endothéliales
Rôle structures lymphoides primaires
Production et maturation des cellules immunitaires
Structures primaires lymphoides (2)
- moelle osseuse rouge (maturation/différenciation LB)
- Thymus (situé dans médiastin, maturation/différenciation LT)
Rôle structures lymphoides secondaires
Activation réponse immunitaire et filtration
Structures secondaires lymphoides (5)
- noeuds lymphatiques (filtration de la lymphe)
- rate (filtration du sang)
- amygdales (protection contre substances inhalées ou avalées)
- tissus lymphoides associés aux muqueuses (MALT) (déclenchement réponse immunitaire muqueuse)
- follicules lymphoides diffus (déclenchement réponse immunitaire muqueuse)
caractéristiques thymus (4)
- immunocompétence des LT
- cesse de croitre après puberté
- contient des phagocytes pour digérer lymphocytes autoréactifs
- corpuscules thymiques: prod. de LT régulateurs
cortex du noeud lymphatique (2)
- filtration de la lymphe
- cellules immunitaires
Médulla du noeud lymphatique (3)
- filtration seconde
- LT et LB
- lymphe filtrée ressort par le hile
Vaisseaux XXXXX filtrent la lymphe
afférents
Pulpe blanche rate (immunité) (4)
- prolifération phagocytes/lymphocytes
- élaboration réaction immunitaire
- réservoir monocytes
- élimination virus/bactéries
Pulpe rouge rate (sang) (3)
- phagocytose des globules rouges et plaquettes endommagés
- réservoir de fer dû à la dégradation des GR
- Réservoir de plaquettes
Intrus selon organe structures secondaires:
1. Noeud lymphatiques
2. rate
3. amygdale
- Intrus dans lymphe
- Dans sang
- Dans aliment/air
amygdales (2)
- emprisonnent microorganismes
- stimulent système immunitaire (mémoire immunitaire)
Lignes de défense (3)
- Immunité innée: défenses externes
- Immunité innées: défenses internes
- Immunité adaptative (vertébrés seulement)
Types de réponses de l’immunité adaptative (2)
- humorale
- médiation cellulaire
Immunité innée est …
non-spécifique
Immunité adaptative est …
spécifique
1ere ligne de défense (défense externe non-spécifique) (4)
- barrière physique: épithélium, kératine, mucus, cérument
- Élimination par mouvement: sécrétion, cils, desquamation
- Inhibition de la croissance des microorganismes: Ph acide de l’estomac et du vagin, lysozyme, peptides antimicrobiens
- Microbiote fait compétition aux microorganismes pathogènes: antagonisme bactérien
2eme ligne de défense (défense interne non-spécifique) (5)
- élimination directe des microorganismes et débris (phagocytose)
- activation de CPA pour signaler aux lymphocytes
- Inflammation
- Fièvre (diminution de la croissance bactérienne, éloignement de la température idéale)
- Si cellule infectée, Natural Killer ou interféron vont l’éliminer/empêcher sa propagation
Défense interne sur le site d’infection (1)
macrophage
Renfort sur le site d’infection (2)
- granulocytes neutrophiles
- monocytes
Danger de fièvre élevée et continue
dénaturation des protéines
PAMP
Motifs communs à la surfaces des microorganismes
TLR
Récepteurs des phagocytes qui reconnaissent les PAMP
Processus de phagocytose étapes (7)
- adhésion PAMP et TLR permet adhésion du microorganisme
- invagination de la membrane
- formation du phagosome (microorg. prit dans une vésicule)
- formation phagolysosome (enzyme de dégradation et lysozyme ajoutés dans vésicule)
- destruction du pathogène
- exocytose des débris
- Si macrophage, CPA
Le complément (autre défense interne) (5)
- plus de 30 protéines produites par le foie
- inflammation
- opsonisation (recouvrir pathogène pour faciliter phagocytose)
- cytolyse (éclater)
- Produites sous forme inactive (C3 devient C3a et C3b)
Cellules NK (autre défense interne) (3)
- se trouvent dans sang et organes lymphoides secondaires
- activation: CMH de type 1
- provoquent cytolyse et apoptose
Interféron (autre défense interne) (5)
- Sécrété par cellules infectées par un virus
- Amène les autres cellules à produire des protéines antivirales
- Activent la phagocytose
- effet antioncogénique
- activent macrophages et NK
Autres défenses internes (5)
- granulocytes éosinophiles
- NK
- lysozyme
- Complément
- Interférons
Infection suite à une coupure (4)
- rougeur
- chaleur
- oedeme
- douleur
Inflammation et réparation des blessures (3 possibilités)
1.
A) Vasodilatation des artérioles
B) Hyperémie locale
C) Augmentation de la vitesse du métabolisme dû à la température élevée
D) Guérison
- A) Augmentation de la perméabilité capillaire
B) Fuite de liquides hors des capillaires
C) Formation d’une plaque de fibrine
D) Guérison - A) Phagocytose des agents pathogènes et des cellules mortes
B) Formation possible de pus
C) Élimination des débris
D) Guérison
Fièvre provoquée par …
Libération de substances pyrogènes
Conséquences fièvre (3)
- accélère processus de regénération
- Stimule production de leucocytes
- entrave prolifération microorg.
Température idéale pour division des bactéries
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3eme ligne (défense spécifique humorale) (2)
- activation des LB dans plasma et lymphe
- Fabrication d’anticorps pour agents pathogènes
3eme ligne (défense spécifique médiation cellulaire) (2)
- Activation des LT contre cellules infectées, tumorales ou transplantées
- Activation des L cytotoxiques
Les lymphocytes reconnaissent les …
AG
Recombinaison génétique
amène la formation de protéines qui constituent les récepteurs antigéniques de LB et LT, ce qui offfre une variété presque infinie
Épitope
Partie de l’AG reconnue par les AC et les LB
AC (2)
- 2 chaines lourdes et 2 chaines légères identiques
- Régions constantes (espèce) et variables (spécifiques de l’épitope ou de l’AG)
Médiation cellulaire (4)
- récepteurs aux AG sur LT ont aussi des régions constantes/variables
- reconnaissance des AG seulement si liées à un CMH (complexe majeure d’Histocompatibilité)
- auxiliaires: LTcd4 (reconnaissent CMH de type 2)
- Cytotoxiques LTcd8 (reconnaissent CMH de type 1)
Remaniement d’un gène d’immunoglobuline
La cellule chosit un exon du gène V et un du gène J. Les combinaisons sont nombreuses
Sélection clonale (étapes) (3)
- AG se lient aux récepteurs des LB
- LB font des clones identiques
- Partie des cellules filles devient des cellules mémoires et autre partie devient plasmocytes
Si les LTcd4 participent, augmentation du nombre de cellules mémoire
Molécules du CMH (marqueurs de soi) (2)
- CMH type 1: surface de toutes les cellules nucléées
- CMH type 2: Surface des cellules spécialisées
AG sur CMH (2)
- AG sur CMH de type 1: Présence d’infection, LTcd8 détruit les cellules
- AG sur CMH de type 2: instruit LTcd4 qui coordonne une réponse
Macrophage
CPA principales de la réaction immunitaire primaire
Lymphocytes B
CPA principales de la réaction immunitaire secondaire
Classes d’immunoglubuline (5)
MADGE
1. IgM: Premiers anticorps sécrétés par plasmocytes
2. IgA: Les plus abondants dans les sécrétions
3. IgD: Ancrées à la membrane des LB, récepteurs d’AG
4. IgG: Réponse immunitaire secondaire
5. IgE: Déclenchent la sécrétion d’histamine
Rôle de l’immunité dans la santé et la maladie (3)
- immunité active: guérison naturelle ou vaccination
- immunité passive: transfert d’anticorps
- Anticorps monoclonaux comme outils (ex. tests de grossesse)
Allergies et asthme étapes (6)
- LB produisent IgE
- IgE se fixent sur mastocytes et basophiles, qui peuvent produire de l’histamine à la seconde infection
- 2eme infection: AG se lient aux IgE et provoquent sécrétion histamine
- histamine responsable de vasodilatation et perméabilité, cela provoque un oedeme
- Histamine provoque la broncho-constriction
- Lorsque libération généralisée et chute de la pression artérielle, choc anaphylactique
VIH étapes (8)
- LTcd4 ciblés par la VIH
- Infection des LTcd4 mène à leur mort
- Les LTcd4 restant activent les LB et les LTcd8
- LB produisent des AC
- LTcd8 éliminent les cellules infectées, soit les LTcd4
- La diminution des LTcd4 provoque la diminution de l’activation des LB et des LTcd8
- Le VIH revient en force
- D’autres infections mènent au SIDA
