Système pulmonaire Flashcards
Localisation côtes
2e cite, médioclaviculaire d’escient en oblique externe
# cotes en haut de l’os
Repère osseux (4)
Fourchette sternale
Sternum
Angle manubriosternale (angle de louis)
Angle costal (appendice xiphoide)
Repère osseux postérieur
C7
Apophyse épineuse (bump back)
Omoplates
12 cotes
Repère antérieur (6 lignes)
Médisternale
Médioclaviculaire
axillaire antérieur G/D
Axilaire antérieur et postérieur
Médioaxillaire
Repères postérieur (2 lignes)
Vertébrale
Scapulaire (half omoplate)
Sites lobes par repères
Apex pulmonaire, LSD, LSG (C7-T3) 2-4CM over clavicule
Naissance broches : 2e cotes angles manubriosternanle + t4 milieu omoplates
Site LSD, LSG
LSD: Apex à la 5e cotes en médioclaviculaire
LSG: Apex à la 6e côte en médioclaviculaire
Apex des aisselles à la 6e côtes
Site LID, LIG
T3 À T10-12
6-10 côte en medioaxillaire
Site base pulmonaire
7e côte, T1O-12
Red flags pulmonaires
Cyanose, sx hypoxie
Stridor, oedeme
FR, amplitude AN
Tirage, asymétrie
Hard to speak ou cough
Hémoptysie
Crépitants diffus
Type de respiration
cheyne-stokes
Augmentation de la FR + amplitude then période d’apnée
N: kids and old
A: insufflas cardio sévère, HICV(hémorrage intra crânienne, phase terminale, intoxication)
Type de respiration-hyperventilation
More than 20
Peur, anxiété, panique, dim PaCo2
Type de respiratoire Hypoventilation
Rythme irrégulier, superficielle
Anesthésie
Dlr
Type de respiration-Ataxique
Like cheyne stokes but rythme irrégulier et imprévisible
Headtrauma
AVC
Méningite
Encéphalite
Type de respiration Kassmaul
Augmentation fréquence
Acidose, acidocétose métabolique (db & maladie rénale)
Type de respiratoire-Paradoxale
Ventre In
Thorax Out
Fatigue diaphragme
Détresse
volet costal (fx cotes0
Différence cyanose centrale vs locale
Centrale: dim saturation cx pulmonaire ou cardiaque (peau chaude)
Locale: diminution de la circulation capillaire: peau froide
Caractéristique inspection thorax (7)
Peau, couleur
Symétrie + forme
Alignement côte
Alignement apophysaire épineuse
Symétrie omoplates
Position tripode
Muscle cou
Comment évaluer thorax (amplitude)
Main au niveau T9-T10
Glisser pouce vers la colonne pour former plis cutané
Demander de prendre inspiration profonde
N: 5cm symétrique
Palpation frémissement
Utilié + procédure
Permet de produire des vibration de l’arbre traché-bronchique
*Percoit la densité du tissu pulmonaire *
-Bras croiser
-Usage paumes des mains
-say 33 or 99
-Éviter omoplates
-Diminition vibration en bas-Max vibration Droit au dessus
Frémissement tactile anormale (augmentation et diminution)
Augmentation de la densité pulmonaire
-Compression ou condensation tissu palmaire (Pulmonaire grave ou OAP)
Diminution
-Obstruction
-Épanchement
-Pneumothorax
-MPOC
-Lobectomie
Cause frémissement tactile sans dire 33
Frottement pleural
Inflammation qui crée un son rude synchronisé avec la respiration
Percussion Thorax
Procédure et pertiennce test
Densité pulmonaire et production sonorité symétrique
-Bras croisés
- Apex ad 10e cotes
-Lower 5cm each time
-entre espaces intercostaux
Percussion normale
Matité au niveau omoplate
Submatité foie
usions thorax anomale
Hypersonorité et matité
Hypersonorité
Extra air: distension pulmonaire
-Emphysème
-Pneumothorax (+tympanisme)
Matité
Densité AN tissu pulmonaire
-Pneumonie
Hemothorax
Epanchement pleural
Atélectasie
tumeur
Site auscultation pulmonaire
De l’apex C7 À T10
Aisselles 6-7 cotes en latéral
Type de son pulmonaire
6 anormales
AN:
1.CRÉPITANTS: exsudat ou sécrétions dans les alvéoles, push against alvéoles
2.SIBILANTS: air stucks
3.RONCHI: frottement air avec sécrétions +expiration
4.WHEEZING
5.STRIDOR: a/n trachée
6. FROTTEMENT PLEURAL: pleurésie (7e cote) less liquide entre feuillets pariétal et viscéral
Bruits respiratoires normaux (3)
Trachéo bronchique
Bronchovésiculaire
Mumure vésiculaire
Comment on fait une palpation thorax antérieur
Squeeze avec les pouces vers appendice xiphoïde a/n ligne médiane
Percussion thorax antérieur
Commencer par les clavicules
Matité des os, coeur , foie et estomac
