Examen général Flashcards
Éléments de l’entrevue et questionnaire pour évaluation clinique
Données subjectives (ressentis par la personnes)
PQRSTU-SX
Données objectives
Examen physique: observable
AMPLE
Allergie
Médicament
Passé
Last meal
Environnement (work, sommeil, avq)
PICA
Perception: how you thing you got it
Impact
Craintes
Attentes
Notes au dossier: but
Démontrer anamnèse
Assurer soins et tx
Assurer la surveillance et suivi requis
suivre évolution pt
Situation clinique type
Initiale: admission
Suivi: déjà connue, évolution
Aigue: nouveau malaise
Note de suivi (ordre)
Examen clinique (type) en situation de initialisa ou suivi
Anamnèse: donnes subjectives
Examen physique: inspection, palpation, percussion, auscultation
Intervention
SBAR
Situation
Backround
Assessement
Recommandation
Types d’examens cliniques (4)
Complet
Partiel (organe)
Centré sur un sx
Urgence
Qu’est ce que la palpation permet d’observer (5)
Palpation
Inconfort, douleur
Pulsation
localisation et volume de l’organe
why use percussion
Production de sons et dlr
Place organe, taille, volume, densité
2 cours
Types de sons (5)
Matité: N sur os ou muscle
Submatité: N organe comme foie ou rate
Sonorité: forte, N tissu pulmonaire
Hypersonorité: forte er long: N tissu pulmonaire en bas âge
Tympanisme: forte N estomac
Technique d’auscultation (2)
Diaphragme: soins aigue, coeur et poumons
Cloche: bruits cardio surajouter
