système nerveux cours 2 Flashcards
- dans quoi est situé la ME?
la moelle épinière est située dans le canal vertébral de la colonne vertébrale (superposition des foramens vertébraux)
- qu’est ce que contient le foramen vertébral?
Le foramen vertébral contient la moelle épinière, du tissu adipeux, du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins
** différence entre le foramen vertébrale et le foramen intervertébrale
- Les foramens intervertébraux permettent le passage des nerfs spinaux (est sur le « côté »)
- chaque verterbe a un foramen vertebral donc superpostion de ces foramens va former un canal = canal vertébral, où est ME (est au milieu)
qu’est-ce qui ancre le nerf spinal à la moelle épinière?
Les racines ventrale et dorsale ancrent le nerf spinal à la moelle épinière
- quel espace retrouve-t-on a/n des méninges spinales alors qu’on ne le retrouve pas a/n de celles crâniennes?
que sépare-t-elle?
- l’espace (ou cavité) épidural
- elle sépare la dure-mère et la paroi osseuse du canal vertébral (protection)
- à parti d’où est faite la ponction lombaire? pour quelle raison ne peut-elle pas être faite plus haut?
En dessous de L2 afin d’éviter des atteintes de la moelle épinière
quelles sont les vertèbres mobiles ?
cervicales, thoraciques et lombaires
- où se retrouvent les disques intervertébraux? que contiennent-ils?
- ils sont situés entre les corps de vertèbres adjacentes
- ils contiennent le noyau pulpeux qui est une substance interne molle et très élastique (s’écrase quand on vieillit = diminution de la taille)
Chaque vertèbre des différentes régions de la colonne vertébrale a un taille, une forme et des caractéristiques semblables?
F
… des caractéristiques qui lui sont propres !!
- qu’est ce que contient une vertèbre typique ? (3)
- Corps vertébral
- Arc vertébral
- Processus (7)
nommer les processus qui sont des points d’attaches musculaires
- Processus transverse : situé à la jonction d’une lame et d’un pédicule
(de part et d’autre de l’arc = 2) - Processus épineux : prolonge vers l’arrière le point d’union des lames
d’où sont issus les processus
de l’arc vertébral
nommer les 4 processus qui forment des articulations avec les vertèbres adjacentes, supérieure ou inférieure
- Processus articulaires supérieurs : s’articulent avec les 2 processus articulaire inférieurs de la
vertèbre située juste au dessus (2) - Processus articulaires inférieurs : s’articulent avec les 2 processus articulaire supérieurs de la
vertèbre située juste en dessous (2)
completer la phrase : Les ___ sont les surfaces de contact des processus articulaires
facettes
cmb de foramens des vertèbres cervicales ? cmb de vertébral vs de transversaires?
3
* 1 vertébral (le plus grand des foramens de la colonne car il abrite la portion cervicale de la ME
* 2 transversaires (où passe l’artère vertébrale, sa veine et son nerf)
- région cervicale : qu’est-ce que l’atlas (C1) forme comme articulation & qu’est-ce qu’elle permet?
forme les articulations atlanto-occipitales (inclinaison de la tête)
- région cervicale : qu’est-ce que l’axis (C2) forme comme articulation?
Articulation atlanto-axoidienne
- région cervicale : Vertèbre proéminente - où se trouve-t-elle et quel est son numéro CX?
à la base du cou, C7
- prenons pour exemple la C1, il y a une dent qui la traverse. quelle est-elle?
dent de la région en dessous qui la C2
quelles sont les 5 régions de la colonne vertébrale ?
Région cervicale
Région thoracique
Région lombaire
Le sacrum
Le coccyx
*** dans quelle région de la colonne vertébrale se fait la péridurale ?
dans le sacrum : plus précisément dans le hiatus sacral
slido** Quelles sont les régions de la colonne vertébrale formées par des vertèbres fusionnées?
sacrum & coccyx
slido** Vrai ou Faux? Les articulations atlanto-occipitales permettent l’inclinaison de la tête.
V
de où à où s’étend la ME?
S’étend du bulbe rachidien jusqu’au bord supérieur de la 2e vertèbre lombaire (Élongation de la moelle s’arrête vers l’âge de 4-5 ans contrairement à la colonne (42-45 cm))
- cmb ya-t-il de renflements a/n de la ME? les nommer
2 renflements :
* Renflement cervical (C4 à T1) ➡ membres supérieurs
* Renflement lombaire (T9 à T12) ➡ membres inférieurs
- qu’est ce que le cône médullaire
c’est une structure conique en dessous du renflement lombaire
* Là où la moelle se termine *
*** qu’est ce que le filum (filament) terminale ?
c’est un (!) prolongement de la pie-mère (!) qui ancre la ME au coccyx (émerge du cône médullaire)
completer la phrase : Comme la moelle est plus courte que la colonne, les nerfs de la région lombaire sortent de la colonne par un __ __ situé plus __ que leur point d’émergence dans la moelle
Comme la moelle est plus courte que la colonne, les nerfs de la région lombaire sortent de la colonne par un (!) foramen intervertébral (!) situé plus (!) bas (!) que leur point d’émergence dans la moelle
qu’est ce que relie les faisceaux d’axones (racines nerveuses)?
relient chaque nerf spinal à un
segment médullaire
- quelles sont les 2 racines nerveuses?
définir pour chacune quel type de fibres on y retrouve et dire laquelle présente un ganglion spinal
- racine dorsale (postérieure) : fibres sensitives afférentes (donc info allant vers encéphale)
- racine ventrale (antérieure) : fibres motrices efférentes
- c’est chaque racine dorsale qui présente un ganglion spinal (renflement qui contient les corps cellulaires
des neurones sensitifs)
V ou F : la pie-mère est en contact direct avec la ME
V
- V ou F : TOUS les nerfs spinaux sont considérés mixtes : ils constitués d’un segment moteur et d’un segment sensitif (donc il n’y a pas d’exclusivement sensitif ou moteur)
V
que contient la substance grise ?
Dentrites et corps cellulaires de neurones, des cellules gliales, des axones amylénisés
- en quoi se divise la substance grise?
où retrouve-t-on les noyaux sensitifs vs moteurs?
- en régions (cornes)
cornes dorsales = noyaux sensitifs
cornes ventrales = noyaux moteurs
(- impo) cornes latérales = noyaux moteurs autonomes
- qu’est ce qui divise la substance blanche ? (2 éléments)
La fissure médiane ventrale (large et profonde) et le sillon médian dorsal (étroit) divisent la substance blanche
- en quoi se divise la substance blanche?
les nommer.
Se divisent en régions (cordons) :
* Cordon dorsal
* Cordon ventral
* Cordon latéral
- que contiennent les cordons de la substance blanche?
Les cordons contiennent des faisceaux (tractus) d’axones myélinisés de neurones (du SNC) ayant la même origine ou destination.
- Les principaux faisceaux (substance blanche) constituent les voies qui relient l’encéphale aux récepteurs et effecteurs de la
périphérie. quelles sont les 2 voies impliquées là dedans?
- Voies sensitives ascendantes
- Voies motrices descendantes
- comparer le rôle des faisceaux de substance blanche vs celui de la substance grise
blanche : Propagation des influx nerveux (vers, et en provenance de, l’encéphale) conduction
grise : intégration de l’info (sommation) réflexe
voies somatiques sensitives : elles transmettent l’info de où à où?
Transmettent au cervelet et à l’aire somesthésique primaire du cortex cérébral l’info provenant des récepteurs sensoriels somatiques
- décrire pour chacun des neurones (1er, 2ieme, 3ieme) l’info est transmise de où à où
- neurone de 1er ordre : recepteurs -> tronc cérébral (nerfs crâniens) ou ME (nerfs spinaux)
- neurone de 2e ordre : tronc ou ME -> noyau ventral postérieur du thalamus (décussation)
- neurone de 3e ordre : thalamus -> aire somesthésique primaire
** décrire la différence entre l’info perçue a/n du thalamus vs de l’aire somesthésique primaire
- thalamus = centre relais (idée globale d’où est la douleur, mais pas précis)
- aire somesthésique primaire = on sait avec précision origine du stimulus
- quelles sont les 2 voies ascendantes pour les influx qui entrent dans la moelle jusqu’au cortex cérébral
- Voie du cordon dorsal et du lemnisque médial
- Voie spinothalamique (ou voie antérolatérale)
quels faisceaux permettent aux influx qui entrent dans la moelle d’atteindre le cervelet
Les faisceaux spinocérébelleux
Les systèmes sensoriels informent constamment le SNC des variations. par quoi est intégrée/traitée cette information?
Cette information est intégrée ou traitée par les interneurones de la moelle épinière et de l’encéphale
- quels sont les 3 faisceaux sensitifs ascendants ?
- Faisceaux gracile et cunéiforme
- Faisceaux spino-thalamiques (ventral et latéral)
- Faisceaux spinocérébelleux (ventral et dorsal)
- par quoi passe tous les signaux de la douleur ou de température?
par les faisceaux spino-thalamiques latéral
définir ce qui les mots « spino, thalamique et ventral » veulent dire dans «Faisceau spino-thalamique ventral »
spino : prend naissance dans la moelle
thalamique : se termine dans le thalamus
ventral : est situé dans le cordon ventral de la ME
voies somatiques motrice : quelles sont les 2 types de voies ?
- voies motrices directes
- voies motrices indirectes
à quoi sert les voies somatiques motrices (2)
coordination & régulation des mouvements
voies somatiques motrices : comparer le types de mouvement pour les voies motrices directes vs indirectes
directes : mouvement volontaire précis
indirectes : mouvement automatique
associer au minimum 1 sensation à la voie suivante:
1. voie du cordon dorsale et du lemnisque médial (comprend les faisceaux cunéiforme & gracile)
2. voie antérolatéral (faisceau spinothalamique latéral)
3. ventral (faisceau spinothalamique ventral)
- (proprioception, toucher fin, pression, vibration)
- douleur
- démangeaisons
*** queue de cheval : cmt sont les racines de ces nerfs?
Les racines de ces nerfs s’infléchissent vers le bas (dans le canal vertébral) et prennent l’aspect de mèches de cheveu
- qu’est ce que la carte somatotopique ?
La carte somatotopique est une représentation topographique du point de destination
Vrai ou Faux? La commissure grise relie la substance blanche des côtés gauche et droit de la moelle épinière.
F, La commissure grise de la moelle épinière relie la substance grise des côtés gauche et droit de la moelle épinière, pas la substance blanche.
le nerf spinal est formé par la fusion de quelles racines et à quel endroit?
Fusion des racines dorsale et ventrale au niveau du foramen intervertébral pour former le nerf spinal
définir pour chacun s’ils sont moteurs, sensitifs ou mixtes
1. racine dorsale
2. racine ventrale
3. nerf spinal
Racine dorsale = sensitifs Racine ventral = moteurs Nerf spinal = mixte
**combien de vertèbres a un adulte ?
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*** quel est le seul nerf a ne pas sortir du foramen intervertébrale?
Le nerf petit occipital est le seul à ne pas sortir par un foramen intervertébral (entre l’atlas et l’os occipital)
nerfs spinaux : cmb y’a-t-il de paires de nerfs?
31
V ou F : tous les segments médullaires sont alignés avec leurs vertèbres correspondantes
F, les segments médullaires ne sont pas tous alignés avec leurs vertèbres correspondantes
- enveloppes protectrices des nerfs spinaux : nommer les 3 enveloppes et dire ce quelles recouvrent
- dans quelles enveloppes y’a-t-il de nbreux vaisseaux sanguins?
- Endonèvre : recouvre chacun des axones contenu dans un nerf (myélinisé ou non)
- Périnèvre : recouvre les fascicules (regroupement d’axones)
- Épinèvre : recouvre le nerf dans son ensemble
- Nombreux vaisseaux sanguins dans le périnèvre et l’épinèvre
qu’est ce que les rameaux?
ramifications du nerf spinal
** par quel rameau passe l’innervation des structures du corps (organes)? lequel innerve la ME? lequels font parties du SNA?
- rameau dorsal et ventral
- rameau méningé
- rameaux communicants
*** quel est le plus gros nerf qui émerge du plexus lombaire ?
le nerf fémoral
*** quel nerf est le plus long & le + volumineux du corps? dans quel plexus se trouve-t-il?
nerf sciatique
dans le plexus sacral
que y’a-t-il de spécial avec les nerfs intercostaux? de quel nerfs spinaux s’agit-il?
contrairement aux autres axones des rameaux centraux (rappel: rameaux = ramifications du nerf spinal), lez axones des nerfs spinaux T2 à T12 rejoignent directement les parties du corps qu’ils innervent sans s’entrecroiser pour former des plexus sur les 2 côtés du corps.
ce sont les nerfs spinaux T2 À T12.
qu’est ce qu’un dermatome?
zone de peau qui transmet des influx sensitifs au SNC par une paire de nerfs spinaux
quel paire de nerf spinaux est la seule qui ne correspond pas à un dermatome?
c1
** quel nerf s’occupe de l’innervation du visage? il est cranien ou spinal?
rappel : nerf crânien 5 = trijumeau qui s’occupe de l’innervation du visage
est-ce que tous les réflexes sont conditionnés?
non, il peut être inné (inconditionné) ou acquis (conditionné)
réflexes spinaux vs crâniens : où est intégrée l’info?
spinaux = intégration ds la substance grise
crâniens = intégration dans le tronc cérébral
réflexes somatiques vs autonomes : provoque contraction de quel(s) muscle(s)?
somatiques : muscles squelettiques
autonomes : muscles lisses, cardiaque & glandes
arc réflexe : quel est le trajet des influx nerveux qui produisent les réflexes ? (5)
Récepteur sensoriel
Neurone sensitif
Centre d’intégration
Neurone moteur
Effecteur
la plupart des réflexes sont monosynpatiques ou polysynaptiques ?
polysynpatiques
slido** Quel nerf spinal émerge entre l’atlas et l’os occipital?
Le nerf petit occipital est le seul à ne pas sortir par un foramen intervertébral (entre l’atlas et l’os occipital)
silo** quel nerf spinal est exclusivement sensitif?
AUCUN! ils sont tous mixtes
- qu’est ce que détecte chacun des récepteurs sensoriels (classés?
- Mécanorécepteurs
- Thermorécepteurs
- Nocicepteurs
- Photorécepteurs
- Chimiorécepteurs
- Osmorécepteurs
- Mécanorécepteurs ; P, toucher, vibration, déformation
- Thermorécepteurs ; T (froid/chaud)
- Nocicepteurs ; douleur
- Photorécepteurs ; lumière, image
- Chimiorécepteurs ; TGI détection pH
- Osmorécepteurs ; osmolarité
3 types de récepteurs sensoriels : lesquels?
- terminaisons nerveuses libres (aucune spécialisation structurale visible) : douleur, chaleur, froid
- terminaisons nerveuses capsulées (env. ds tissu conjonctif) : toucher, P
- cellules spécialisées (ds certains organes des sens) : équilibre
quels sont le noms des récepteurs classés selon leur emplacement? (donner l’emplacement)
- extérocepteur : surface du corps
- intérorecepteur : vaisseaux sanguins, viscères, muscles & SN
- propriocepteurs : muscles, tendons, articulations & oreille interne
qu’est-ce que l’adaptation dans tes mots?
en réponse a un stimulus ex; toucher, on fini par pu le percevoir
quels sont les 2 types de récepteurs à adaptation ? les comparer
- Récepteurs à adaptation rapide (récepteurs phasiques)
Réponse maximale mais brève
Pression, toucher, odorat - Récepteurs à adaptation lente (récepteurs toniques)
Douleur, position du corps, composition chimique du sang
V ou F : la stimulation somesthésique du corps n’est pas un besoin fondamental ?
F
La stimulation du corps est un besoin fondamental :
la privation des stimulations somesthésiques provoque
des troubles psychologiques, majeurs et irréversibles
P.S. : On peut vivre en étant privé des autres systèmes sensoriels (cécité, surdité, agueusie ou anosmie)
QUI SUIS-JE ? Les influx nerveux de la proprioception consciente et de la plupart des sensations tactiles montent jusqu’au cortex cérébral par cette voie
Voie du cordon dorsal et du lemnisque médial
voie du cordon dorsal et du lemnisque médial :
* où se retrouve les corps cellulaires des neurones de 1re ordre?
* que forme leur axones?
* que retrouve-t-on dans ce cordon? (2)
- Les corps cellulaires des neurones de 1 re ordre se trouvent dans les ganglions
spinaux. - ils forment le cordon dorsal
- faisceau gracile (membres inférieurs) & faisceau cunéiforme (membres supérieurs)
voie du cordon dorsal et du lemnisque médial :
* où se retrouve les corps cell. des neurones de 2e ordre? leurs axones traversent la ligne médiane du bulbe rachidien pour entrer où?
* où se retrouve les corps cell. des neurones de 3e ordre? leurs axones vont ad où?
- Les corps cellulaires des neurones de 2e ordre se trouvent dans le noyau gracile ou dans le noyau cunéiforme. Leurs axones traversent la ligne médiane du bulbe rachidien pour entrer dans le lemnisque médial
- Les corps cellulaires des neurones de 3e ordre se trouvent dans le noyau ventral postérieur du thalamus. Leurs axones vont jusqu’à l’aire somesthésique primaire (pareille que pr voie spinothalamique !!)
Voie spinothalamique (antérolatérale) :
* où se retrouve les corps cell. des neurones de 2e ordre? leurs axones traversent la ligne médiane (décussation) de la ME pour monter ad tronc cérébral par quoi ?
* où se retrouve les corps cell. des neurones de 3e ordre? leurs axones vont ad où?
- Les corps cellulaires des neurones de 2e ordre se trouvent dans la corne
dorsale de la ME. Leurs axones traversent la ligne médiane (décussation) dans le moelle épinière et montent ad tronc cérébral par le faisceau spinothalamique latéral (douleur, température) ou le faisceau spinothalamique ventral (toucher grossier, chatouillement, démangeaison, pression) - Les corps cellulaires des neurones de 3e ordre se trouvent dans le noyau
ventral postérieur du thalamus. Leurs axones vont jusqu’à l’aire somesthésique primaire (pareille que pr voie du cordon dorsale et du lemnisque médial!!)
comparer les recepteurs pour la voie du cordon dorsal et du lemnisque médial vs ceux pour la voie spinothalamique
pour la voie du cordon dorsal et du lemnisque médial : propriocepteurs & mécanorécepteurs
voie spinothalamique : nocicepteurs & thermorécepteurs
démangeaison vs chatouillement ?
- Démangeaison
- Résulte de la stimulation de terminaisons nerveuses libres par certaines substances
chimiques (ex : bradykinine) * Souvent à la suite d’une réaction inflammatoire locale - Chatouillement
- Résulte de la stimulation de terminaisons nerveuses libres et des corpuscules de
Pacini - Ne peut être provoqué par soi-même
nommer les 2 fuseaux et le récepteur impliqués dans la proprioception (propriocepteurs) & donner leur rôle global
fuseaux neuromusculaires : changement ds la longueur muscles squelettiques (réflexe étirement & tonus musculaire)
fuseaux neurotendineux : protection tendons & muscles associés contre lésions lors de tensions musculaires
récepteurs kinesthésiques des articulations : corpuscules de Ruffii = réagissent à pression & corpuscules de Pacini = réagissent à accélération/décélération articulations lors mouvement
V ou F : il n’y a qu’un type de thermorécepteur qui agit comme un thermomètre
F,
pas 1 récepteur qui agit comme thermomètre, ya plusieurs types de récepteurs qui détectent froid extreme, froid + modéré, chaud extreme & chaud + modéré
qu’est ce que la kinesthésie ?
perception des mouvements du corps
c’est la T de quel endroit du corps qui est importante? si on prend la T à un autre endroit du corps, est-ce la même? quelle est la T voulue
températeur de l’encéphale qui est importante, donc pas en prenant celle des aisselles quon sait l’encéphale est à cmb (pas vrmt impo T en périphérie). 36,9
V ou F : pour la T centrale, quand la T est trop élevée il y a une mort, quand elle est trop basse, il y a un évanouissement
F, il y a une mort dans les 2 cas
Trop élevée = mort (dénaturation des protéines)
Trop basse = mort (arythmies cardiaques)
QSJ : Reçoit les influx nerveux émis par des
thermorécepteurs situés dans la peau
et les muqueuses, et dans
l’hypothalamus lui-même
aire préoptique de l’hypothalamus antérieur
Les influx nerveux de l’aire
préoptique se propagent vers deux autres régions de l’hypothalamus. lesquelles (associer l’hyperthermie ou l’hypothermie à chacune)?
- Centre de la thermolyse ; hyperthermie
- Centre de la thermogenèse ; hypothermie
expliquer le processus d’hypothermie :
stimulus
déséquilibre
récepteurs
hypothalamus
système/organes affectés
effecteurs
réponse
stimulus = froid
déséquilibre = Diminution de la T° de la peau, Diminution de la T° centrale (<35)
récepteurs = récepteurs périphériques, récepteurs centraux
hypothalamus = aire préoptique
système/organes affectés = SNA, SNS, Hypophyse
effecteurs = médulla surrénale (libération de NA+A), vaisseaux sanguins (vasoconstriction), graisse brune (thermogenèse) muscles squelettiques (frissons)
glande thyroïde (libération de T3
réponse = augmentation de la température corporelle (rétroinihbition récepteurs)
stimulus = chaud
déséquilibre = augmentation de la T° de la peau, augmentation de la T° centrale (>37,5-38)
récepteurs = récepteurs périphériques, récepteurs centraux
hypothalamus = aire préoptique
système/organes affectés = SNA
effecteurs = vaisseaux sanguins (vasodilatation) & glandes sudoripares (activation)
réponse = diminution de la T corporelle (rétro-inhibition des récepteurs)
Hyperthermie : comme tx, peut-on utiliser une rx?
non, pas de rx efficace dans le tx de coup de chaleur, la seule chose à faire = se mettre dans bain de glace
sildo**Vrai ou faux? Le filum terminal est un prolongement de la dure- mère qui émerge du cône médullaire et qui ancre la moelle au coccyx.
F, prolongement de pie mère
sildo** Vrai ou faux? Le cône médullaire est une structure conique en dessous du renflement lombair
v
slido** Vrai ou faux? La moelle épinière s’étend du bulbe rachidien jusqu’au bord supérieur de la 2e vertèbre lombaire
vrai, car ME arrete de croire vers 5 ans et colonne ad age adulte
slido** Vrai ou faux? Contrairement à l’encéphale, la moelle épinière n’est pas entourée d’un espace épidural
F, c’est l’inverse
slido** Vrai ou faux? Comme la moelle est plus courte que la colonne, les nerfs de la région lombaire sortent de la colonne par un foramen intervertébral situé plus haut que leur point d’émergence dans la moelle.
F, + bas que ptn d’émergence
