Système nerveux Autonome Flashcards
Le système nerveux sympathique:
– prépare le corps à la réaction de lutte ou de fuite
– augmente la fréquence cardiaque, accélère la respiration tout en la rendant moins profonde, dilate les pupilles et stimule le métabolisme
Le système nerveux parasympathique
– Possède un effet apaisant sur le corps.
– Il permet à la fréquence cardiaque et à la respiration de revenir à la normale, aux pupilles de rétrécir et au métabolisme de ralentir afin de préserver l’énergie
Comment peut-on mettre en jeu le SNA?
De façon réflexe
L’activité du SNA est modulée par:
TC
Hypothalamus
Certaines parties du système limbique
le SNA contrôle:
– La contraction/relaxation des muscles lisses (vaisseaux et viscères)
– Les sécrétions exocrines (endocrines)
– L’activité cardiaque
– Le métabolisme
– Le système immunitaire
Où sont situés les motoneurones du SNA?
En dehors du système nerveux central
Différences entre le SNA et le SNS
– Contacts entre motoneurones et tissus cibles moins différenciés que dans le SNS (plaque motrice).
– Divers neurotransmetteurs sont libérés sur divers types de récepteurs d’où des effets très variés.
– Contrôle central plus diversifié par rapport au contrôle par la frontale ascendante du SNS
Le SNA est divisé en deux systèmes
Système sympathique
Système parasympathique
Le système sympathique est composé de:
Neurones pré-ganglionnaires. Neurones post-ganglionnaires. Glande médullo-surrénale.
Le système parasympathique est composé de:
Neurones pré-ganglionnaires. Neurones post-ganglionnaires.
L’innervation viscérale motrice comporte 2 neurones successifs :
neurone préganglionnaire
neurone post ganglionnaire
neurone préganglionnaire
(faiblement myélinisée type B) qui chemine du SNC (moelle ou tronc cérébral) jusqu’au ganglion végétatif
neurone post-ganglionnaire
(fibre amyélinique du type C) qui va du relais à l’effecteur.
Par quoi sont connectés les neurones pré et post ganglionnaires?
par une synapse localisé dans le ganglion végétatif
Où sont localisés les neurones pré-ganglionnaires parasympathiques?
soit dans les noyaux moteurs de quelques nerfs crâniens
soit dans la zone intermédio-latéral des segments S2 à S4 de la moelle sacré.
Les fibres parasympathiques pré-ganglionnaires d’origine crânienne
Quittent le SNC par les nerfs crâniens à partir :
– Des noyaux d’Edinger-Westphal
– Des noyaux salivaires supérieur et inférieur
– De noyau moteur dorsal et noyau ambigu
Les fibres parasympathiques pré-ganglionnaires d’origine sacré (S2 à S4):
Quittent la moelle épinière par les nefs S2 à S4 et innervent le gros intestin, la vessie les organes génitaux.
noyaux d’Edinger-Westphal
pour innerver les glandes lacrymales par l’intermédiaire du IIIe nerf crânien (NC)
noyaux salivaires supérieur et inférieur
pour innerver respectivement les glandes salivaires sublinguales par le VIIe NC ou, les glandes parotides par le IXe NC
noyau moteur dorsal et noyau ambigu
pour innerver l’essentiel des organes(cœur, bronches, tube digestif, rein et gros intestin) par le Xe NC
Où sont localisés les noyaux préganglionnaires du système sympathique?
dans la moelle thoracique T2 et lombaire haute L3
Où sont localisés les corps cellulaires des neurones pré-ganglionnaires sympathiques?
dans la corne latérale de la moelle épinière et leurs axones quittent la moelle par la racine ventrale
Où se terminent les neurones préganglionnaires?
Gg cœliaque
Gg mésentérique sup
Gg mésentérique inf
Quels sont les deux principaux neurotransmetteurs du SNA ?
L’Acétylcholine
La Noradrénaline
4 types de récepteurs au niveau post- ganglionnaire
- les récepteurs cholinergiques de type nicotiniques.
- les récepteurs cholinergiques de type muscariniques.
- les récepteurs peptidergiques.
- les interneurones dopaminergiques inhibiteurs.
Pour les récepteurs adrénergiques, On distingue deux grands types
Alpha
Beta
Pour tout réflexe
– la disparition du stimulus interrompt le réflexe
– l’intensité du réflexe est en fonction de celle du stimulus
Deux groupes de réflexes impliquent le SNA:
Réflexes somato-végétatifs
Réflexes viscéro-végétatifs
Réflexes viscéro-végétatifs
• Le stimulus est délivré au niveau d’un viscère (paroi d’un vaisseau, paroi d’un viscère creux par exemple)
Réflexes somato-végétatifs
• Le stimulus est délivré au niveau de la peau ou d’un tissu musculaire somatique
Le contrôle central a:
Un rôle de coordination
Le contrôle supra-segmentaire se fait principalement par:
L’hypothalamus
Organes cibles du SNA
• Muscles des parois vasculaires.
• Autres muscles lisses (appareil bronchopulmonaire, intestin).
• Muscle cardiaques.
• Paroi vésicale.
• Cellules sécrétrices exocrines (intestin, foie, pancréas, autres).
• Glandes sudoripares.
• Muscles pilo-erecteurs.
Les causes les plus fréquentes de l’insuffisance végétative
– Diabète (le plus fréquent)
– Neuropathies périphériques
– Vieillissement
– Maladie de Parkinson
Quels sont les examens complémentaires à demander en cas de suspicion d’une insuffisance neurovégétative?
Tests sudorimoteurs
Tests cardiovagaux
Taux de noradrénaline plasmatique
l’action de l’Ach est mimé par
La pilocarpine
l’action de l’Ach est bloquée par
L’atropine
