Système nerveux Flashcards
Quelle est la cellule la plus susceptible aux agresseurs?
Les neurones
Donner les causes de nécrose neurale (4)?
1) Ischémie-hypoxie
2) Trauma cérébral
3) Virus
4) Intoxication (ex. plomb), déficience en thiamine/B1 et hypoglycémie
Quel est le mécanisme (entre autre) impliqué dans la nécrose neurale lors d’hypoxie-ischémie et hypoglycémie? (Nom du mécanisme)
Excitotoxicité
Décrire le mécanisme d’excitotoxicité et décrire quand on le voit dans le SNC?
L’excitotoxicité se voit quand on a une nécrose dû à de l’hypoglycémie ou hypoxie/ischémie dans le SNC. Ce qui se produit c’est que le neurone post-synaptique va mourir par un excès de neurotransmetteurs excitateurs (glutamate)
Qu’est-ce que la dégénérescence Wallérienne?
C’est la réaction d’un axone myélinisé à un dommage focal. Il y a donc des changements dégénératifs (nécrose) dans la portion de l’axone distale au dommage et secondairement dans la gaine de myéline (démyélinisation secondaire)
Quand voit-on une dégénérescence wallérienne et où?
Dans le SNC et SNP et suite à un :
- dommage mécanique aux axones (SNP)
- processus vasculaires, dégénératifs ou inflammatoires
Est-ce que le régénération axonale dans le SNP est possible? Si oui, comment? Dans le SNC?
Oui dans le SNP la régénération axonale est possible ; si l’endonèvre est intact.
Dans le SNC la régénération axonale est extrêmement limitée.
Qu’arrive-t-il si l’endonèvre est endommagée en cas de dégénérescence wallérienne dans le SNP?
Il y aura formation de tissu cicatriciel qui empêchera la régénération et évoluera vers un névrome d’amputation.
Quelle est la réaction des astrocytes au dommage plus marqué avec dommage au neuroparenchyme? Expliquer le mécanisme.
Ils forment une barrière protectrice qu’on appelle la cicatrice gliale. Elle empêche la régénération axonale dans le SNC. Elle constitue une forme d’encapsulation (mais pas de collagène de type 1 comparé aux capsules fibreuses = moins solide alors).
Compléter la phrase. Les astrocytes répondent de façon ______ à pratiquement tous les types d’agression.
non-spécifique (par le processus d’astrogliose réactionnelle)
Quelles sont les principales causes de dommages aux oligodendrocytes?
Infections virales (Distemper chien et visna mouton) et ischémie
Comment réagissent les oligodendrocytes aux dommages?
Démyélinisation primaire et donc axone reste intact
Les microgliocytes sont principalement impliqués dans quoi?
Phagocytose de débris nécrotiques, l’inflammation et l’immunité.
Qu’est-ce que l’oedème? Qu’est-ce que ça cause?
Accumulation excessive de fluides extra- et/ou intracellulaires dans le neuroparenchyme
Cause une augmentation du volume du neuroparenchyme et une augmentation de la pression intracrânienne
Qu’est-ce que peut causer de l’oedème cérébral dans les cas les plus marqués?
Comprimé la vascularisation et donc faire de l’ischémie dans le cerveau
Que voit-on macroscopiquement sur le cerveau lors d’oedème marquée?
Circonvolutions sont aplaties et les sillons peu profonds
Quels sont les deux types d’herniation qu’on peut voir dans les cas d’oedème cérébral?
1) Herniation dans la portion caudale du vermis cérébelleux à travers le foramen magnum
2) Herniation transtentorielle (lobes occipitaux à travers la tente du cervelet) - Px sombre car compression de la médulla et des centres cardiorespiratoires
Quel est le type d’oedème le plus fréquent dans le SNC?
Oedème vasogénique
Qu’est-ce que l’oedème vasogénique? Par quoi peut-il être causé?
Il résulte d’un dommage aux cellules endothéliales avec augmentation de la perméabilité vasculaire
- Trauma
- accident vasculaire/infarctus (ischémie)
- inflammation
- néoplasme
- dommage toxique
Qu’est-ce que l’oedème cytotoxique?
Il se produit suite à une baisse de fonction de la pompe Na+/K+ ATP-dépendante. Le Na+ entre donc dans la cellule et l’eau suit et oedème s’en suit.
Quand se produit surtout de l’oedème cytotoxique?
Surtout lors d’encéphalopathies toxiques et métaboliques ou accompagne l’oedème vasogénique (lors d’ischémie)
Qu’est-ce que la malacie? Caractérisée par quoi?
NÉCROSE de TOUTES les composantes d’une zone du SNC.
Caractérisée par un ramollissement lorsqu’elle est extensive et évolue vers une perte de tissu et une cavitation.
Quelles sont les causes de malformation du SNC (5)?
Hyperthermie génétique infections virales prénatales et périnatales intoxications in utero déficiences en minéraux
Que veulent dire les suffixes suivants? Polio Leuco encéphalo myélo
polio ; substance grise
leuco ; substance blanche
encéphalo ; encéphale
myélo ; moelle épinière