Système foie Flashcards
Qu’est-ce que l’hyperplasie nodulaire du foie?
C’est une lésion pseudotumorale du foie dans laquelle il y a une hyperplasie en nodule unique ou multiple dans le foie de chien âgé
Décrire les adénomes hépatocytaires?
Adénome hépatocytaire chez le chien c’est bénin et souvent suite à l’aflatoxicose.
Décrire les carcinomes hépatocytaires?
Mâlin et masse unique ou multiple. canin surtout aflatoxine ou nitrosamines amène ça.
Décrire la malignité (métastases) des carcinomes hépatocytaires chez les chiens/chats?
Chiens : 60% cas de métastases
Chats : 25% cas de métastases
Quelles cellules sont les plus susceptibles à une lésion toxique du foie?
Hépatocytes
Quelles sont les signes d’une lésion aiguë d’intoxication du foie?
Dégénérescence, nécrose, apoptose
Quelles sont les signes d’une lésion chronique d’intoxication du foie?
Fibrose, cirrhose, tumeurs hépatiques
Décrire des causes et leur catégorie (3) de dommages toxiques au foie?
1) Toxines ; cyanobactéries (algues bleues) ou intoxication au cuivre chez le mouton
2) Mycotoxines ; Aflatoxine B1
3) Médicaments ; acétaminophène, TMS (chien), Phénobarbital chronique chien, carprofen (chien), mebendazole…
Qu’est-ce que le cholangiohépatite?
Une inflammation des voies biliaires du foie et du foie
Quelles sont les causes d’hépatite aiguë?
Infectieux ou toxique
Quand combien de pourcentage du parenchyme est perdu voit-on un signe d’insuffisance hépatique?
70%
Chez le chien, quelles sont les causes toxiques (2) et infectieuses (2) les plus communes pour une hépatite chronique?
Infectieux : Adénovirus canin type I (hépatite infectieuse canine), Leptospira
Toxique : Aflatoxine et anticonvulsifs (phénobarbital Tx chronique)
Est-ce facile de déterminer la cause de l’hépatite infectieuse chronique?
Non, dans la majorité des cas la cause n’est jamais trouvée, car ça fait un changement macroscopiquement très non-spécifique aux agents et des fois c’est quelques années plus tard seulement que les SC apparaîssent alors que l’agent causal n’est plus détectable.
Qu’est-ce que l’hépatite chronique canine héréditaire?
C’est une hépatite qui résulte de l’hérédité, c’est à dire que chez certaines races, comme le Bedlington Terrier ou Labrador ou Doberman pinscher, ils ont un gène MURR1 muté qui fait qu’il y a une accumulation chronique de cuivre chez ses animaux. Le cuivre cause donc après une hépatite
Qu’est-ce que la cholécystite?
Inflammation de la vésicule biliaire
Quelles sont les causes de cholangiohépatite? (3 catégories)
1) Chimiques
2) Bactériennes
3) Parasitaires
Quelles sont les agents bactériens qui font une cholangiohépatite?
E.coli, Streptococcus ou Pseudomonas
infection ascendante
Quelles sont les causes parasitaires et l’espèce qui causent une cholangiohépatite?
Douves : Fasciola heptica (rum), Dicrocelium dendriticum (rum), metorchus conjonctus (canidés)
Coccidies : Eimeria stiedae, lapins - hyperplasie des canaux biliaires
Qu’est-ce que des cholélithes?
Ce sont des calculs biliaires ; vésicules biliaires et/ou voies biliaires
Ce sont donc des concrétions minérales/organiques
Quels sont les types de cholélithes?
1) Cholestérol
2) Pigmentaire
3) Phosphate de calcium
Quelle est l’allure d’une cholélite de cholestérol? Phosphate de calcium?
Blanc dans les deux cas ; mais ceux de phosphate de calcium sont très lourde comparé à ceux de cholestérol
Chez quelle espèce voit-on plus souvent des cholélithes?
Chiens de petites races
Quelle est la conséquence des cholélithes?
Stase et/ou infection des voies biliaires
Qu’est-ce que la cholesthase post-hépatique?
Rétention de la bile (stase) suite à une obstruction du canal cholédoque
Quels sont les causes de cholesthase post-hépatique?
Compression du canal cholédoque Fermeture de la papille duodénale Sténose cicatricielle canaux Parasites (ex. ascaris) Cholangite
Quelle est l’allure des hépatites infectieuses la plupart du temps?
Allure de foyers de nécrose dans le foie
Quelle hépatite infectieuse ne fait pas de foyers de nécrose comme la majorité?
Maladie de Tyller (équins) ; hépatite avec nécrose massive
Quelle type de nécrose voit-on dans les hépatite infectieuse causée par :
1) virus?
2) bactérie?
3) mycobactérie?
Virus : nécrose de coagulation
Bactérie : nécrose de liquéfaction
Mycobactérie : nécrose caséeuse/granulomes
Quels sont les virus et les espèces touchées qui font de hépatite infectieuse?
Canin : Adénovirus canin type I, Herpesvirus chiots
Équins : Herpesvirus équin type I
Bovins : Herpesvirus bovin type I
Quelle est la différence microscopiquement entre une infection d’hépatite causé par un herpes vs. adénovirus chez le chien? Et dans l’anamnèse?
Adénovirus : inclusions basophiles dans les hépatocytes
Chiots de 4 à 6 mois d’âge
Herpesvirus : inclusions acidophiles dans les hépatocytes - chiots de moins 1 mois d’âge
Quelles sont les trois bactéries principales et l’espèce affecté par l’hépatite infectieuse que ça cause?
1) Campylobacter fetus ; brebis
2) Tuberculose aviaire ; Mycobacterium avium
3) Yersiniose ; lièvre
Quelle est la particularité de Yersiniose?
C’est que ça fait des foyers de nécrose dans le foie et la rate des animaux affectés lièvres
Quels agents causent des abcès hépatiques chez les bovins?
Fusobacterium necrophorum et Trueperella pyogenes
Quels agents causent des abcès hépatiques chez les porcs?
Trueperella pyogenes
Quels agents causent des abcès hépatiques chez les PA?
Streptococcus et Staphylococcus
Quelles sont les conséquences des abcès hépatiques?
Résorption et fibrose
Péritonite locale ou généralisée
Thrombose de la veine cave ou hépatique (pneumonie abcédative ou embolisation pulmonaire peut s’en suivre ainsi)
Quels parasites chez les chiens et chats font une hépatite infectieuse?
Toxoplasma gondii et Neospora caninum
Chez la dinde, quel agent fait une hépatite infectieuse?
Histomonas meleagridis
Quel est le cycle de vie d’histomonas meleagridis?
Il vit dans un nématode (Hétérakis gallinarum) qui lui vit dans un ver de terre qui si ingéré par la dinde alors fait cette lx hépatique
Quels agent cause une sclérose capsulaire ou sous-capsulaire?
Porcs ; ascaris suum
Équins ; Strongylus vulgaris, edentatus ou equinus
Quelle est la cause primaire de congestion passive du foie?
Défaillance du coeur droit
Quel est l’aspect du foie lors de congestion passive?
Foie muscadé ou cardiaque
Quelle est la cause principale d’infarctus hépatique?
Torsion d’un lobe hépatique
Qu’est-ce que la télangiectasie hépatique? Quelles espèces?
Dilatation des sinusoïdes qui amène une compression des hépatocytes et après atrophie hépatocytaire et rupture de ces sinusoïdes
Chats et bovins
Quelles sont les causes d’atrophie hépatique généralisée?
Malnutrition générale, Anastomose porto-systémique congénital, sénélité et fibrose/nécrose
Quelle est la différence entre hémosidérose et l’hémochromatose?
Hémosidérose c’est l’accumulation de pigment de fer - hémosidérine normalement alors que l’hémochromatose c’est l’accumulation pathologique de pigments de fer dans le foie
Quelle est la différence entre fascioloides magna et hepatica? Quelle est la nature des pigments qui s’accumulent?
Fascioloides magna c’est un pigment qui s’accumulent dans tout le foie alors que fascioloides hepatica les pigments s’accumulent juste dans les canaux biliaires
Le pigment est formé de fer et de porphyrine donc hématine la nature
Quand voit-on une glycogénose hépatique?
Iatrogénique suite à des traitements aux corticostéroïdes
C’est réversible comme lésion du foie
Quelles sont les causes pathologiques de lipidose hépatique (4)?
1) Pancréatite
2) Hyperthyroïdisme
3) Diabète mellitus non traité
4) Intoxication ; ex. Aflatoxine
Quand voit-on des kystes biliaires?
C’est une anomalie congénitale dans laquelle on voit un développement anormal des canaux intra-hépatique ; maladie polykystiques souvent (foie et reins) ex. Chat Persan ou chiens Cairn
Chez quelles espèces voit-on des kystes hépatiques?
Veaux et porcelets et souvent ils régressent à l’âge adulte.
Qu’est-ce que le shunt ou anastomose porto-systémique?
C’est une communication entre la veine porte et la circulation veineuse systémique
Chez quelle espèce voit-on des shunts intra-hépatique? Extra-hépatique? La raison?
Shunt PA surtout. Intra-hépatiques chez les chiens de GRaces et dû à une persistance du ductus venosus
Shunt extra hépatique. chiens de Praces surtout
Quels sont les SC spécifique d’un shunt porto-systémique congénital chez les PA?
Sous développement de l’animal et défaut de croissance et hypoplasie hépatique
À quoi est secondaire un shunt porto-systémique acquis?
Hypertension porte persistante
Quels sont les SC spécifique d’un shunt porto-systémique acquis?
Ascite et problème hépatique
Quels seront les changements lors de shunt porto-systémique acquis ou congénital?
Augmentation de l’ammoniac sanguin
Diminution du BUN
Calculs urinaires et cristaux
SNC - encéphalopathies
Chez quelles espèces voit-on surtout des torsions des lobes hépatiques?
Chiens, lapins et porcs (lat. gauche + porcs)
Quelles sont les 5 manifestations possibles d’insuffisance hépatique?
1) Ictère et cholestase
2) Lésions cutanées
3) Encéphalopathies
4) Coagulophathies
5) Hypertension porte, oedème et ascite
L’ictère prend combien de temps à apparaître?
48 hrs
Quelle est la/les cause(s) principale(s) d’ictère selon l’espèce :
1) Ruminants
2) Carnivores
3) Chevaux
1) ruminants ; hémolyse intravasculaire
2) carnivores ; insuffisance hépatique et hémolyse intravasculaire
3) chevaux ; insuffisance hépatique aiguë ou jeun
Quelle est la seule espèce que lors de jeun on voit de l’ictère?
Chevaux
Quelles sont les deux types de lésions cutanées et les espèces lors d’insuffisance hépatique?
Photosensibilisation de type 2 ; ruminants ; accumulation de phylloérythrine car les parties pâles vont absorber des UV et faire des lésions cutanées
Dermatite nécrolytique superficielle chez le chien
Quels sont les SC nerveux lors d’encéphalopathie hépatique causée par une insuffisance hépatique?
Manie, dépression et convulsion dû à l’ammoniac qui s’accumule et passe la barrière hémato-encéphalique
Ça fait en sorte qu’on voit une vacuolisation de la matière blanche
Quelles sont les conséquences de l’hypertension porte?
Congestion passive TGI et rate
Développement anastomose porto-systémique
Transsudation et ascite
Quelles sont les 5 fonctions du foie?
Métabolisme (bilirubines, acides biliaires)
Protéines plasmatiques - synthèse
Phagocytose (c. Kupfer)
Détoxication ou excrétion composés endogènes ou exogènes
Hématopoïèse (foetale ou néonatale)
Chez quelle espèce est-ce normal de voir la lobulation hépatique?
Porc c’est normal de voir le patron lobulaire hépatique
Qu’est-ce que les cellules d’Ito?
Ce sont des cellules du foie ; se retrouvent dans l’espace de Disse et servent au stockage de la vitamine A, contrôle du tonus microvasculaire, cellules présentatrices d’antigènes et produisent des facteurs de croissance
Que sont les cellules ovales du foie?
Cellules ovales sont des cellules qui peuvent se différencier en hépatocytes ou en cellules épithélium biliaire
Quelle est la principale voie d’entrée pour les dommages hépatique?
Veine porte et veine ombilicale
Quels sont les trois types de patrons de dommages hépatiques?
1) Foyers de nécrose
2) Nécrose centro-lobulaire
3) Nécrose massive
Quelles sont les causes de nécrose centro-lobulaire?
Anoxie (hypoxie)
Hépatites toxiques
Quelle est l’aspect macroscopique de la nécrose massive du foie?
Aspect de mosaïque du parenchyme
Quelles sont les deux causes classique de nécrose massive du foie et l’espèce affectée?
- Maladie de Theiler (maladie sérique équine)
- Hépatose diététique du porc (déficience en vit. E/Sélénium)
Quelles sont les conditions pour avoir une réparation du foie?
1) Vascularisation efficace
2) Drainage biliaire efficace
Quelles sont les 3 conséquences de la fibrose hépatique?
1) Capillarisation des sinusoïdes
2) Perte de microvillosités des hépatocytes
3) Augmentation de la pression sanguine dans les hépatocytes
