Système myoarthro - muscles et tendons 1 Flashcards
Examen à nécropsie: que doit-on regarder ?
Couleur Texture Volume Comparer avec côté opposé Prélever muscles actifs et peu actifs
Biopsie musculaire
Dans sens longitudinal: plusieurs cms de long, 5-10mm large
Site multiples
Fixer sur abaisse-langue –> saline –> formol
Dégénérescence, nécrose et réparation musculaire
Causes des dommages:
- Quelles sont les première cellules affectées ?
- causes possbles
- éléments du Dx
Myocytes
Traumas, ischémie, déficience nutritionnelle, intoxications
Nature, localisation lésions, biochimie, toxicologie
Dégénérescence, nécrose et réparation musculaire
Changements biochimiques associés aux dommages musculaires
Augmentation créatine kinase sérique
Myoglobiénémie et myoglobinurie
Hyperkaliémie
Dégénérescence, nécrose et réparation musculaire
Changements biochimiques associés aux dommages musculaires
- Augmentation CK
Pic qlq h après dommage
Demi-vie 6-12h
Augmentation AST, LDH et ALT (moins spécifique que CK, 1/2 vie plus longue)
Dégénérescence, nécrose et réparation musculaire
Changements biochimiques associés aux dommages musculaires
- Myoglobiénémie et myoglobinurie
Lors dommages musculaires importants
Si trop gde qnté –> néphrose tubulaire
Myoglobiénémie et myoglobinurie
- Hyperkaliémie
Suite à nécrose musculaire massie
Peut entraîner défaillance cardiaque aiguë
Nécrose
- Aspect
- Lésions fibres affectées
Aspect de zônes pâle, souvent segmentaire
Volume +, cytoplasme foncé et homogène, striations transverses et noyaux disparaissent, cytoplasme cavuolaire, minéralisation fibres
Régénération musculaire
- Efficacité et pk
- conditions
- lors de dommages extensifs, que se passe-t-il ?
Très efficace: cell. plurinucléées, cell. satellits (capacité de division), endomysium qui protèe contre arrivée fibroblastes
Vascularisation, innervation, c satellites dispos, membrane basale intacte
Réparation par fibroplasie –> perte élasticité et contraction musculaire
Nécrose musculaire
- monofocale
1 seul muscle ou 1 seul côté
Nécrose musculaire
- multificale
plusieurs muscles des 2 côtés
Nécrose musculaire
- monophasique
lésions au même stade
Nécrose musculaire
- polyphasique
différents stades
Nécrose musculaire
trauma
monofocal et monophasique
Nécrose musculaire
subst myotoxique
multifocale monophasique