système musculosquelettique et tégumentaire

Question 1

Évaluation système tégumentaire

Answer 1

• Anamnèse donnée subjective : PQRSTUI, AMPLE
• Examen physique : Inspection et palpation : coloration, température, texture, élasticité, humidité, présence de lésions (tumeurs, plaies, ulcères), Eodème présence de mélanomes ABCDE :
  A : asymétrie
  B : bord irréguliers
  C : couleur non uniforme
  D : diamètre de + de 6 mm
  E : évolution

Question 2

Évaluation système musculosquelettique

Answer 2

• Anamnèse données subjectives : PQRSTUI, AMPLE
• Examen physique : inspection et palpation :
  Postures : déformation, position antalgique, symétrie, démarche
  Colonne et membres : déformations, déviations, gonflements, signes d’inflammation, positions antalgiques, lésions ou masses apparentes, intégrité (risque de fracture), douleur à la palpation.
  Articulations : symétrie, gonflement, coloration, chaleur, déformation, douleur à la palpation, amplitude des mouvements articulaires, stabilité
  Muscles : symétrie, atrophie, stabilité, force, chaleur

Question 3

Anormalité système tégumentaire

Answer 3

macule, nodule, papule, tumeur, plaque ortiée, vésicule, peau bleuâtre, peau pâle, peau en perte de pigmentation, peau jaune, peau rouge, peau marron

Question 4

Anormalité système musculosquelettique

Answer 4

posture : cyphose, lordose, scoliose

Question 5

facteurs de risque reliés aux chutes chez les PA

Answer 5

• Santé générale et fonctionnement : âge, diminution de l’autonomie, ATCD de chutes ou fractures, peur de tomber,
• Problèmes de santé : arthrite, séquelles accident vasculaire cérébrale, diabète, maladie Parkinson, incontinence urinaire, maladie des pieds, hypotension orthostatique, étourdissement, malnutrition, consommation de médicament (psychotropes et cardiovasculaires)
• État cognitif et psychologique : troubles neurocognitifs, dépression.
• Problèmes musculosquelettique et neuromusculaires : diminution force des genoux, des hanches et des chevilles, diminution force préhension, problèmes aux pieds.
• Marche, équilibre et performance physique : trouble de la marche, difficultés transfert assis-debout, trouble équilibre
• Facteurs comportementaux / habitudes de vie : inactivité physique, consommation alcool excessif, alimentation inadéquate.
• Facteurs extérieur / domicile : éclairage inssufisant, absence barre appui, surfaces planchers glissantes/inégales, aire circulation encombrée

Question 6

Évaluation à effectuer post-chute

Answer 6

• Anamnèse : si étourdissement/perte équilibre, nausées/vomissements, vision perturbée, douleur. PQRSTU:
  P : cause et facteurs aggravants
  Q : intensité sur échelle 0 à 10
  R : région malaise ressenti
  S : type sensation et symptômes associés
  T : malaise intermittent ou constant
  U : perception/compréhension de l’usager
• Examen physique : si signes vitaux anormaux, signes neurologiques anormaux, glycémie si pertinente anormale, auscultation si pertinente anormale, incapacité bouger une/des parties du corps partiellement/complètement, présence rougeur, ecchymose ou plaies, saignements/présence de liquide, incapacité serrer les mains ou pousser avec pieds, incapacité ressentir le toucher.

Question 7

principaux facteurs de risque des plaies de pression chez les PA (6)

Answer 7

• Mobilité réduite : capacité de changer et contrôler position de son corps.
• Activité : toutes personnes alités ou confinés à un fauteuil.
• Perception sensorielle : capacité répondre à l’inconfort causé pas pression
• Humidité : degré humidité auquel peau est exposé
• Nutrition : profil alimentation habituelle
• Frictions et cisaillement

Question 8

Intervention préventive associées aux plaies de pression

Answer 8

• Évaluation des risques :
  Déterminer tous les facteurs de risques individuels
• Évaluer personnes prédisposée aux lésions de pression lors de admission et à des intervalles régulier
• Choisir/utiliser grilles évaluations des risques
• Soins de la peau :
  Inspecter peau au moins 1 fois par jour.
  Personnaliser fréquences des bains.
  Évaluer et traiter incontinence.
  Utiliser technique adéquate pour changement de position pour minimisé risque de plaie.
  Mobilisation et surface d’appui :
  Repositionner personnes alitées toutes les 2 heures.
  Placer prsn à risque sur une surface d’appui ou coussin.
  Enseignement :
  Appliquer plan enseignement sur prévention lésion pression.

Question 9

intervention pour diminuer le risque de chute

Answer 9

• mettre à proximité (si besoin) : lunette, canne, manchette, appareil auditif…
• mettre à proximité cloche d’appel
• enseigner à demander de l’aide pour les déplacements en sonnant la cloche
• S’assurer du port de souliers antidérapants lors des déplacements.