Système musculosquelettique Flashcards
Quelles sont les fonctions des os (4)?
-Structure
-Protection organes
-Ancrage musculaire
-Entrepose 99% calcium
Donne-moi un exemple pour chacun des types d’os différents : long, irrégulier, plat et court
-Long : Tibia
-Irrégulier : vertèbre
-Plat : omoplate
-Court : os du carpe
Quelles sont les 3 parties de l’os?
Épiphyse, métaphyse et diaphyse
Que contient le périoste (3)?
-SN
-Système lymphatique
-Vaisseaux sanguins
Quels symptômes (2) créé une # du périoste?
-Dlr
-Hématome
Voir diapo 10
Quelles sont les 5 étapes de la croissance osseuse?
- Formation d’une gaine osseuse autour cartilage hyalin
- Calcification cartilage au centre diaphyse et formation cavités
- Invasion cavités internes par bourgeon conjonctiovasculaire et début formation os spongieux
- Allongement diaphyse et formation cavité médullaire
- Ossification épiphyses
Quelles sont les 2 types de MOE et le cellules qui les composent?
-Moelle jaune
-Moelle rouge : Cellules souches hématopoïétiques, GR, GB, PLT
Qu’est-ce qu’un ostéocyte?
Ostéoblaste post-prolifératif immobilisé dans os
Qu’est-ce qu’un ostéoblaste?
Synthèse de la matrice extracellulaire
Qu’est-ce qu’une cellule ostéogénique?
Cellule souche
Que permet l’ostéoclaste?
Résorption osseuse
Qu’est-ce que le remodelage osseux?
-Équilibre entre activité ostéoblastes et ostéoclastes
-Garantit dispo calcium dans sang
-Stabilité squelettique vs croissance
Comment se fait une fracture?
-Force appliquée sur os > force tensile de l’os
-Force très grande sur os normal
-Os affaibli (OA, tumeur)
-Forces répétées (# de stress)
Quelles sont les complications de la fracture (5)?
-Déformation
-Mal-union/non-union
-Infection (# ouverte)
-Atteinte vasculaire
-Atteinte neuro
Quels sont les tx des # (2)?
-Restaurer alignement
-Immobilisation
Quelles sont les 4 étapes de guérison des fractures et leur durée?
-Formation d’un hématome (0-2 sems)
-Formation d’un cal fibrocartilagineux (2-6 sems)
-Formation d’un cal osseux (6 sems à 6 mois)
-Remodelage de l’os (6 mois à 2 ans)
Dans l’ostéoporose, il y a plus d’ostéoblastes ou d’ostéclastes?
Ostéoclastes
Qu’est-ce que l’ostéoporose?
-Perturbation microarchitecture
-Diminution masse osseuse
Quelles sont les 2 types d’ostéoporose?
-Primaire : Perte osseuse liée à l’âge et perte d’œstrogène secondaire à ménopause
-Secondaire : Perte osseuse secondaire à Rx ou patho
Quels sont les modes de vies qui mettent à risque de l’ostéoporose (4)?
-Sédentarité
-Fumeur
-Bas poids corporel
-Alcoolisme
Quelle médication peut mettre à risque d’ostéoporose?
Glucocorticoïdes
Quelles pathologies sont des facteurs de risque de l’ostéoporose (3)?
-Syndrome de malabsorption : Perturbation absorption nutriments a/n intestin
-DbI
-Cancer
Pourquoi il y a plus de risque de faire une fracture avec de l’ostéoporose?
Faible qualité osseuse = fractures secondaires mécanismes à basse vélocité (chutes, TRF, toux)
Rôles muscles squelettiques (4)
-Mvt
-Thermorégulation
-Métabolisme
-Source prots
Quels sont les types de muscles involontaires et volontaires?
-Involontaires : lisse et cardiaque
-Volontaire : squelettique
Voir diapo 37
Qu’est-ce que le filament fin et épais?
-Fin : actine (troponine et tropomyosine)
-Épais : myosine
Qu’est-ce que le réticulum sarcoplasmique?
-Équivalent réticulum endoplasmique
-Réserve et régulation calcium intramusculaire
Quelles sont les étapes de la contraction?
- Tropomyosine cache site de fixation myosine
- Ca2+ du RS se fixe sur troponine et fait glisser tropomyosine
- Pont union
- Libération ADP et P qui provoque rotation tête myosine créant mvt
5.Fixation ATP sur tête myosine ce qui détache actine
6.Hydrolyse ATP provoquant redressement tête myosine
L’intensité d’activité stimule quelle voie de l’ATP?
-Légère ou intense mais de courte durée : Créatine phosphate
-Modérée : Dégradation glucose musculaire et phosphorylation oxydative
-Modérée + : Sources plasmiques + phosphorylation oxydative (glucose et acides gras)
-Intense, brève durée : Glycolyse
Les types de fibres musculaires sont lentes ou rapides?
-Type I : lente
-Type IIB : rapide
-Type IIa : rapide
Qu’est-ce qui permet de maintenir une masse musculaire stable?
-Diète variée + nv d’activité physique stable
-Synthèse protéique = dégradation protéique
Qu’est-ce que l’hypertrophie?
-Augmentation tailles fibres musculaires
-Tension mécanique appliquée sur muscles
-Disponibilité acides aminées
Qu’est-ce qu’une cellule satellite?
-Cellules souches spécialisée sous lame basale des fibres musculaires
-Fusion cellules satellites avec myofibres augmente volume musculaire (hypertrophie) et augmente nbr de myonuclei ce qui augmente capacité à synthétiser nouvelles fibres
Qu’est-ce que l’atrophie?
Diminution de l’aire transversale musculaire secondaire à diminution masse et volume musculaire
Qu’est-ce qui peut cause de l’atrophie?
-Immobilisation
-Cachexie
-Sarcopénie
Quel est le mécanisme pathophysiologique derrière l’immobilisme?
-Fibres lentes -> rapides (type I + sensible à immobilité et dénervation)
-Perte de noyaux (apoptose ou autophagie)
-Non-activation voies métaboliques/chimiques/hormonales = actions a/n noyau qui supprime croissance, stimule protéolyse, mort cellulaire et inhibition cycle cellulaire
-Inhibition activité cellules satellites = dim nbr cellules satellites = atrophie
Qu’est-ce que la cachexie?
-Perte masse protéique 2re processus inflammatoires 2re état pathologique (jeûne extrême, glucocorticoïdes, sepsis, néoplasie, SIDA)
-Changement composition fibres rapides vers lentes (type 1 + résistante famine et type II + vulnérable cachexie)
Qu’est-ce que la sarcopénie?
-Dim masse et FM liée à l’âge
-Pas nécessairement perte poids (muscles remplacé par gras)
-Atrophie + perte fibres muscu (taux perte moins rapide que cachexie, perte 5% par décade à partir 40 ans)
Le vieillissement à quel impact sur les muscles?
-Fibres rapides vers lentes
-Atrophie préférentielle type II
-+ faible synthèse protéique et mitochondries
-Dim nbr cellules satellites
Quel impact a la sédentarité?
Augmente conditions et maladies entraînant des incapacités
Quel impact a le vieillissement sur les mécanismes métaboliques?
-Dim métabolisme protéique
-Dim métabolisme basal
-Aug cytokines inflammatoires
Quel impact a le vieillissement sur les fonctions neuro-musculaires?
Diminution : processus neuro-dégénératif
Lors du vieillissement, il y a une altération dans l’expression es gènes et une diminution du niveau et la réponse aux hormones?
VRAI
Que manque-t-il souvent dans l’alimentation des PA?
-Vitamine D
-Acides aminés
Quelles sont les conséquences de la sarcopénie (4)?
-Risque de chutes
-Risque de # hanche
-Taux hospit
-Mortalité
Comment combattre l’atrophie?
-Dépend de la cause
-++études sur cibles métaboliques
-Ex’s/réadapt
-Soutien nutritionnel
