Système histaminergique Flashcards

1
Q

Quelles sont les sources principales d’histamine?

A

1) La dégranulation des mastocytes et l’exposition des IgE à des allergènes
2) Cellules ECL située dans la paroi de l’estomac
3) Terminaisons axonales

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Q

FITB: L’histamine fait partie de la grande famille des _______

A

autacoïdes

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3
Q

Où sont produits les autacoïdes?

A

Dans la plupart des tissus de l’organisme de façon autocrine et de façon paracrine

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4
Q

Les autacoïdes sont principalement actifs à deux endroits, lesquels?

A
  1. Les muscles lisses vasculaires
  2. Les muscles lisses viscéraux
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5
Q

FITB: Les cellules ECL ont un rôle _______

A

paracrine

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6
Q

Quelles sont les deux voies de dégradations de l’histamine?

A

1) HMT: histamine méthyltransférase
2) Diamine oxidase

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7
Q

En ce qui concerne la biosynthèse et le métabolisme, comment obtient-on de l’histamine?

A

Par décarboxylation de l’acide aminé L-histidine

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8
Q

La présence de l’histidine dans les cellules entérochromaffine (ECL) est important, pourquoi?

A

Histamine agit comme un médiateur paracrine qui stimule la sécrétion d’acide par les cellules pariétales

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9
Q

Quelles sont les cellules immunitaires les plus riches en histamine?

A

Mastocytes et basophiles

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10
Q

FITB: La dégranulation des mastocytes peut être induite par…

A

1) Hypersensibilité de type I: Complexes IgE + antigène via l’augmentation de calcium intracellulaire
2) Des antibiotiques comme la penicilline, amoxiline, IgG
3) Certains opiacés (morphine, codéine)
ex: GPCR MRGPRX2- Antagoniste des récepteurs B2 de la bradykinine, molécules sous-cutanés

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11
Q

Quelles sont les étapes associées à la réaction d’hypersnsibilité de type I?

A

1) Phase de sensibilisation:
a) Exposition à un allergène
b) Lymphocyte vont sécréter des IgE qui vont reconnaitre l’allergène
c) IgE circulant vont contribuer à la dégranulation des mastocytes

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12
Q

Quels sont les signes cardinaux de l’inflammation?

A

1) Rougeur
2) Chaleur
3) Oedème
4) Douleur

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13
Q

Quel est le mécanisme associé à la chaleur et la rougeur?

A

Dilatation vasculaire des artérioles

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14
Q

Quels sont les stimulis associés à la rougeur et à la chaleur?

A

Histamine, prostanglandines, leucotriènes, bradykinine, thrombine

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15
Q

Quelles sont les conséquences engendrées par l’augmentation du débit sanguin?

A

1) Apport de nutriments et cellules immunitaires
2) Élimination des déchets
3) Développement de l’oedème

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16
Q

Quel est le mécanisme associé à l’oedème?

A

Augmentation de la perméabilité endothéliale
Relâchement des jonctions cellules-cellules
Diffusion des grosses protéines (albumine, alpha2-macroglobuline) du sang vers le tissu interstitiel
Apport de liquide selon le gradient de protéines

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17
Q

Quels sont les stimulis associés à l’œdème?

A

Histamine, Leucotriène, bradykinine, thrombine, PGE2

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18
Q

Qu’est-ce qui est particulier dans le mécanisme engendrant la perméabilité endothéliale?

A

La vasodilation des vaisseaux va amener du sang, mais ne sera pas suffisante pour engendrer une réaction allergique comme Will Smith dans Hicks. La création d’une pression oncotique est également importante

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19
Q

Où sont majoritairement situé les récepteurs H1?

A

Les muscles lisses bronchiques et les muscles lisses vasculaires

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20
Q

Quelles sont les voies de signalisation associées aux récepteurs H1?

A

La voie des phospholipase C et l’augmentation du calcium, phospholipase A2, Nf-kB

21
Q

Où sont majoritairement situé les récepteurs H2?

A

Cellules pariétales de la muqueuse gastrique
Muscles lisses vasculaires et bronchiques

22
Q

Quelles sont les voies de signalisation associées aux récepteurs H2?

A

Augmentation de l’AMPc vua Galpha-s

23
Q

Quelles sont les voies de signalisation associées aux récepteurs H3?

A

Neurones

24
Q

Quelles sont les voies de signalisation associées aux récepteurs H3?

A

Diminution de l’AMPc via Galpha-i
Stimulation PLCbêta via les sous-unités By

25
Q

Où sont majoritairement situé les récepteurs H4?

A

Neurones, cellules hématopoïétiques, éosinophiles

26
Q

Quelle est la voie de signalisation associée au récepteur H4

A

Diminution de l’AMPc via Galpha-i
Stimulation PLCbêta via les sous-unités By

27
Q

FITB: Les antagonistes de l’histamine actuellement disponibles en clinique sont tous des agonistes _______ capables de stabiliser les récepteurs dans leur conformation _________.

A

inverses
inactive

28
Q

Quel est le rôle des récepteurs H3?

A

Blocage de la sécrétion d’histamine dans la fente synaptique.
Récepteur pré-synaptique

29
Q

Quel est le rôle des récepteurs H4?

A

Présent sur les neurones et présents sur les cellules immunitaires, c’est pro-inflammatoire

29
Q

Quel est le rôle des récepteurs H4?

A

Présent sur les neurones et présents sur les cellules immunitaires, c’est pro-inflammatoire

30
Q

Quelle cellule immunitaire assure le transport de l’histamine?

A

astrocyte

31
Q

FITB: Le récepteur H4 est ______ et impliqué dans la _____ et le ______ des leucocytes

A

Pro-inflammatoire
maturation
chimiotactisme

32
Q

Pour quelles raisons le récepteur H4 est une avenue thérapeutique potentielle?

A
  • Relâche d’histamine est élevée
  • Antagonistes H1 se sont avérés inefficaces (asthme, prurit associé aux dermatites chroniques)
33
Q

Pour quelles raisons le récepteur H3 est une avenue thérapeutique potentielle?

A
  • Pour les troubles du système nerveux central, dont les troubles de l’appétit
  • Possibilité de déclenchement d’autres médiateurs inflammatoire (prostaglandine, substance P)
34
Q

Quelles sont les caractéristiques associés aux anti-histaminiques de 1ère génération?

A

Passent la barrière hémato-encéphalique
Inhibiteur de la recapture de la sérotonine
Sélectivité relative, bloque les récepteurs dopaminergiques, muscariniques
Cause la somnolence

35
Q

Quelles sont les caractéristiques associés aux anti-histaminiques de 2ère génération?

A

Ne passent la barrière hémato-encéphalique
Moins de somnolence
Moins lipophile

36
Q

Le récepteur H1 relaxent les muscles lisses vasculaires, mais contractent les muscles lisses bronchiques, pourquoi?

A

Présence de récepteurs H1 sur l’endothélium vasculaire
L’augmentation du calcium intracellulaire, associée à l’activation de la phospholipase C= contraction

37
Q

FITB: L’activation des récepteurs H1 dans l’endothélium mène à la relâche de ____

A

NO

38
Q

FITB: La stimulation de la _______ par le récepteur ____ mène à la production _______ de type ______ ou _______.

A

Phospholipase A2
H1
éicosanoïdes
prostaglandines ou leucotriènes

39
Q

Pour quelle raison la somnolence est-elle un symptome des anti-histaminique de première génération?

A

Blocage de H1, mais dans le mauvais organe engendre la somnolence

40
Q

Quelle est le nom du syndrome induisant le retrait de plusieurs médicaments sur le marché?

A

Syndrome du long QT

41
Q

Qu’est-ce que le syndrome du long QT

A
  • ECG indique une torsade de pointe ( le coeur ne pompe plus, toutes les fibres cardiaques doivent être contractés en même temps)
    -Certains médicaments bloquent le canal potassique ce qui prolonge l’intervalle de QT
42
Q

Que s’est-il passé dans le cas de la kétoconazole et terfénadine?

A
  • Métabolisation par le même cytochrome CYP3A4
    -Kétoconazole a une plus grande affinité pour le cytochrome et donc va inhiber le métabolisme de la terfénadine
  • La terfénadine va inhiber le canal potassique hERG responsable de la repolarisation des cardiomyoctes
43
Q

Quel est une des recommandations de l’ICH

A

L’évaluation du potentiel d’interaction avec hERG est maintenant obligatoire pour toutes les molécules en développement ainsi que leurs métabolites majeurs. (AVANT QUE L’ON SE RENDE À L’HUMAIN)

44
Q

Quelles sont les étapes de la régulation de la pompe à protons ?

A

1) Sécrétion de la gastrine vers ECL
2) Cellules ECL sécrètent de l’histamine
3) L’histamine active les récepteurs H2
4) Les récepteurs H2 active la pompe à protons
5) Baisse le pH gastrique

45
Q

Quelles caractéristiques sont à retenir en ce qui concerne les IPP

A

1) IPP: prodrogues, ne sont pas actifs, devienennt actifs s’ils se retrouvent en milieu acide
2)Lorsque protonée, la molécule se cyclise
3)ce qui forme un intermédiaire et forme donc un lien covalent irréversible ( l’enzyme)

46
Q

Quelle est une caractéristique importante de Omeprazole?

A

Il inhibe seulement les cellules pariétales sous sa forme active

47
Q

Qui suis-je?
Je suis le seul endroit qui n’est pas acide?

A

canilicule