Système hématologique 1 : 2e partie

Question 1

Expliquer cycle de vie des érythrocytes (7 étapes) ?

Answer 1

1. nombre GR ↓
2. qté O₂ dans le sang ↓ = HYPOXIE
3. hypoxie stimule les reins ⇒ produisent EPO
4. taux d’EPO sans le sang ↑
5. EPO + éléments requis (fer, vitamines, nutriments) stimulent érythropoïèse dans la moelle osseuse rouge
6. macrophages dans la rate, foie et moelle osseuse captent les GR endommagés ou en fin de vie (120 jours) pour dégrader ou partiellement recycler l’hémoglobline
7. éléments requis pour l’éryhtropoïèse sont absorbés ou réabsorbés dans le sang

Question 2

Qu’est-ce qui donne la couleur aux selles ?

Answer 2

la bilirubine

Question 3

Quels sont les 2 grands troubles érythrocytaires ?

Answer 3

• anémie
• polycythémie

Question 4

Définition anémie

Answer 4

Réduction de la capacité du sang à transporter l’O2

Question 5

3 causes possibles anémie

Answer 5

• nombre insuffisant de GR
• diminution concentration Hb
• anomalie de l’Hb (mutation)

Question 6

3 types d’anémie dues à un nombre insuffisant de globules rouges

Answer 6

• anémie hémorragique
• anémie hémolytique
• anémie aplasique

Question 7

Cause anémie hémorragique

Answer 7

Hémorragie causée par accident, violence ou ulcère hémorragique

Question 8

Cause anémie hémolytique

Answer 8

Lyse des GR suite à
- infection bactérienne
- transfusion de sang incompatible
- anomalie congénitale

Question 9

Cause anémie aplasique

Answer 9

Destruction ou inhibition de la moelle osseuse rouge

Question 10

Types d’anémie dues à une faible teneur en hémoglobine (2)

Answer 10

• anémie ferriprive
• anémie pernicieuse

Question 11

Causes anémie ferriprive (4)

Answer 11

• apport inadéquat d’aliments riches en fer
• défaut de l’absorption du fer
• anémie hémorragique
• période d’entraînement intensif (volume sanguin peut augmenter de 35% donc anémie des athlètes)

Question 12

Cause anémie pernicieuse

Answer 12

• carence en vitamine B12

Question 13

Pourquoi les végétariens stricts doivent faire attention à leur apport de vitamine B12 ?

Answer 13

Car la viande, la volaille et le poisson en contiennent de grandes quantités

Question 14

Type d’anémie due aux anomalies de l’hémoglobine (2)

Answer 14

• thalassémie
• anémie à hématies falciformes (drépanocytose)

Question 15

Cause anomalies de l’hémoglobine

Answer 15

Généralement des causes héréditaires

Question 16

Cause thalassémie

Answer 16

• une des chaînes de globines n’est pas synthétisée ou est défectueuse

Question 17

Quelle origine la thalassémie touche le plus ?

Answer 17

Des sujets d’ascendance méditerranéenne comme les Grecs et les Italiens

Question 18

Cause drépanocytose

Answer 18

Substitution d’un seul des AA de la chaîne bêta de la molécule d’hémoglobine

Question 19

Qu’est-ce que le plasmodium falciparum et pourquoi il est néfaste ?

Answer 19

• parasite transmi par les moutisques
• va se multiplier dans les globules rouges ce qui va entraîner leur éclatement

Question 20

Définition polycythémie

Answer 20

Augmentation anormale du nombre d’érythrocytes

Question 21

Causes possibles polycythémie (3)

Answer 21

• cancer de la moelle osseuse (polycythémie primitive)
• réaction physiologique normale à l’altitude (polycythémie secondaire)
• conséquence de maladies pulmonaires ou cardiaques

Question 22

Est-ce que la cancer de la moelle osseuse est une cause fréquente de la polycythémie ?

Answer 22

non, 1/200 000

Question 23

Conséquences polycythémie

Answer 23

• Augmentation de la viscosité du sang
• Ralentissement de la circulation

Question 24

Que peut causer perte de 15-30% du volume sanguin ? (2)

Answer 24

• pâleur
• faiblesse

Question 25

Que peut causer perte de plus de 30% du volume sanguin ?

Answer 25

- état de choc - la mort

Question 26

Transfusions sont recommandées pour... (2)

Answer 26

1. compenser pertes de sang 2. traiter anémie grave et/ou thrombopénie

Question 27

Comment le sang doit être avant de le transfuser à un receveur ?

Answer 27

- mélangé à des anticoagulants - compatible avec le sang du receveur pr éviter une réaction hémolytique

Question 28

Conséquence d'une incompatibilité entre le sang du donneur et receveur ?

Answer 28

Réaction hémolytique !!

Question 29

Combien de temps et à quelle température peut se conserver le sang des donneurs ?

Answer 29

4 degrés pendant 35 jours

Question 30

Qu'est-ce qu'une auto-transfusion ?

Answer 30

Transfusion de son propre sang prélevé d’avance

Question 31

Comment on appelle les antigènes spéciaux qui se trouvent dans la membrane plasmique des érythrocytes ?

Answer 31

agglutinogènes

Question 32

Que peuvent provoquer les agglutinogènes dans certaines conditions ?

Answer 32

agglutination des globules rouges ⇒ obstructions des vx sanguins

Question 33

comment on appelle les anticorps qui lient les agglutinogènes ?

Answer 33

agglutinines

Question 34

Que permettent les anticorps ?

Answer 34

- lyse des globules rouges (attirent les macrophages) - libération de l'Hb

Question 35

Qu'est-ce que le glycocalyx ?

Answer 35

Forêt dense de glycoprotéines (A et B) à la surface de la cellule

Question 36

Combien de sortes d’agglutinogènes différents y'a-t-il dans la population humaine ?

Answer 36

30

Question 37

Quels sont les 2 systèmes utilisés pour les groupes sanguins ?

Answer 37

- ABO - Rh

Question 38

Expliquer système ABO

Answer 38

- basé sur la présence ou absence des agglutinogènes A et B - les agglutinines (anticorps) dans le plasma s'attachent aux agglutinogènes qui ne sont pas présents normalement

Question 39

Quel type est le receveur universel ?

Answer 39

Type AB (pas d'anticorsp)

Question 40

Quel type est le donneur universel ?

Answer 40

Type O (pas d'antigènes à sa surface)

Question 41

V ou F : Quand on fait un transfusion, on transfère les anticorps aussi ?

Answer 41

- FAUX - On transfuse les globules rouges slmt et non pas le plasma (contient les anticorps)

Question 42

Expliquer système Rh

Answer 42

- basé sur la présence ou l'absence d'une famille (D) d'au moins 8 agglutinogènes différents

Question 43

Quel % des nords-américains sont Rh+ ?

Answer 43

85%

Question 44

Quelle est la différence entre le système ABO et Rh ?

Answer 44

- dans le système Rh, les anticorps anti-Rh des Rh- ne sont pas présents spontanéments - besoin d'une première exposition pour se sensibiliser - 2e transfusion : les anticorps vont détruire les globules rouges du donneur

Question 45

On un bébé Rh+ et une maman Rh-. Que se passe-t-il lors du 1er et 2e accouchement ?

Answer 45

- 1er accouchement → tout va bien, la maman va juste développer des anti-corps anti-Rh - 2e accouchement → PROBLÈME : les anticorps de la maman vont attaquer le foetus !! - = maladie hémolytique du nouveau-né !!!