Système hématologique 1 : 2e partie Flashcards
Expliquer cycle de vie des érythrocytes (7 étapes) ?
- nombre GR ↓
- qté O₂ dans le sang ↓ = HYPOXIE
- hypoxie stimule les reins ⇒ produisent EPO
- taux d’EPO sans le sang ↑
- EPO + éléments requis (fer, vitamines, nutriments) stimulent érythropoïèse dans la moelle osseuse rouge
- macrophages dans la rate, foie et moelle osseuse captent les GR endommagés ou en fin de vie (120 jours) pour dégrader ou partiellement recycler l’hémoglobline
- éléments requis pour l’éryhtropoïèse sont absorbés ou réabsorbés dans le sang
Qu’est-ce qui donne la couleur aux selles ?
la bilirubine
Quels sont les 2 grands troubles érythrocytaires ?
- anémie
- polycythémie
Définition anémie
Réduction de la capacité du sang à transporter l’O2
3 causes possibles anémie
- nombre insuffisant de GR
- diminution concentration Hb
- anomalie de l’Hb (mutation)
3 types d’anémie dues à un nombre insuffisant de globules rouges
- anémie hémorragique
- anémie hémolytique
- anémie aplasique
Cause anémie hémorragique
Hémorragie causée par accident, violence ou ulcère hémorragique
Cause anémie hémolytique
Lyse des GR suite à
- infection bactérienne
- transfusion de sang incompatible
- anomalie congénitale
Cause anémie aplasique
Destruction ou inhibition de la moelle osseuse rouge
Types d’anémie dues à une faible teneur en hémoglobine (2)
- anémie ferriprive
- anémie pernicieuse
Causes anémie ferriprive (4)
- apport inadéquat d’aliments riches en fer
- défaut de l’absorption du fer
- anémie hémorragique
- période d’entraînement intensif (volume sanguin peut augmenter de 35% donc anémie des athlètes)
Cause anémie pernicieuse
- carence en vitamine B12
Pourquoi les végétariens stricts doivent faire attention à leur apport de vitamine B12 ?
Car la viande, la volaille et le poisson en contiennent de grandes quantités
Type d’anémie due aux anomalies de l’hémoglobine (2)
- thalassémie
- anémie à hématies falciformes (drépanocytose)
Cause anomalies de l’hémoglobine
Généralement des causes héréditaires
Cause thalassémie
- une des chaînes de globines n’est pas synthétisée ou est défectueuse
Quelle origine la thalassémie touche le plus ?
Des sujets d’ascendance méditerranéenne comme les Grecs et les Italiens
Cause drépanocytose
Substitution d’un seul des AA de la chaîne bêta de la molécule d’hémoglobine
Qu’est-ce que le plasmodium falciparum et pourquoi il est néfaste ?
- parasite transmi par les moutisques
- va se multiplier dans les globules rouges ce qui va entraîner leur éclatement
Définition polycythémie
Augmentation anormale du nombre d’érythrocytes
Causes possibles polycythémie (3)
- cancer de la moelle osseuse (polycythémie primitive)
- réaction physiologique normale à l’altitude (polycythémie secondaire)
- conséquence de maladies pulmonaires ou cardiaques
Est-ce que la cancer de la moelle osseuse est une cause fréquente de la polycythémie ?
non, 1/200 000
Conséquences polycythémie
- Augmentation de la viscosité du sang
- Ralentissement de la circulation
Que peut causer perte de 15-30% du volume sanguin ? (2)
- pâleur
- faiblesse
Que peut causer perte de plus de 30% du volume sanguin ?
- état de choc
- la mort
Transfusions sont recommandées pour… (2)
- compenser pertes de sang
- traiter anémie grave et/ou thrombopénie
Comment le sang doit être avant de le transfuser à un receveur ?
- mélangé à des anticoagulants
- compatible avec le sang du receveur pr éviter une réaction hémolytique
Conséquence d’une incompatibilité entre le sang du donneur et receveur ?
Réaction hémolytique !!
Combien de temps et à quelle température peut se conserver le sang des donneurs ?
4 degrés pendant 35 jours
Qu’est-ce qu’une auto-transfusion ?
Transfusion de son propre sang prélevé d’avance
Comment on appelle les antigènes spéciaux qui se trouvent dans la membrane plasmique des érythrocytes ?
agglutinogènes
Que peuvent provoquer les agglutinogènes dans certaines conditions ?
agglutination des globules rouges ⇒ obstructions des vx sanguins
comment on appelle les anticorps qui lient les agglutinogènes ?
agglutinines
Que permettent les anticorps ?
- lyse des globules rouges (attirent les macrophages)
- libération de l’Hb
Qu’est-ce que le glycocalyx ?
Forêt dense de glycoprotéines (A et B) à la surface de la cellule
Combien de sortes d’agglutinogènes différents y’a-t-il dans la population humaine ?
30
Quels sont les 2 systèmes utilisés pour les groupes sanguins ?
- ABO
- Rh
Expliquer système ABO
- basé sur la présence ou absence des agglutinogènes A et B
- les agglutinines (anticorps) dans le plasma s’attachent aux agglutinogènes qui ne sont pas présents normalement
Quel type est le receveur universel ?
Type AB (pas d’anticorsp)
Quel type est le donneur universel ?
Type O (pas d’antigènes à sa surface)
V ou F : Quand on fait un transfusion, on transfère les anticorps aussi ?
- FAUX
- On transfuse les globules rouges slmt et non pas le plasma (contient les anticorps)
Expliquer système Rh
- basé sur la présence ou l’absence d’une famille (D) d’au moins 8 agglutinogènes différents
Quel % des nords-américains sont Rh+ ?
85%
Quelle est la différence entre le système ABO et Rh ?
- dans le système Rh, les anticorps anti-Rh des Rh- ne sont pas présents spontanéments
- besoin d’une première exposition pour se sensibiliser
- 2e transfusion : les anticorps vont détruire les globules rouges du donneur
On un bébé Rh+ et une maman Rh-. Que se passe-t-il lors du 1er et 2e accouchement ?
- 1er accouchement → tout va bien, la maman va juste développer des anti-corps anti-Rh
- 2e accouchement → PROBLÈME : les anticorps de la maman vont attaquer le foetus !!
- = maladie hémolytique du nouveau-né !!!
